胰腺腺鳞癌临床特征的病例对照研究

目的:分析胰腺腺鳞癌与胰腺导管腺癌的临床病理学特征,探究两者预后的差异性。方法:回顾性分析2014年8月至2019年4月于天津医科大学肿瘤医院行根治性手术的26例胰腺腺鳞癌及26例胰腺导管腺癌患者的临床病理特征,并按1:1比例行配对研究,每个对子的特征包括术前ECOG评分、年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、TNM分期、CA19-9、CEA,对比分析两组的预后差异。结果:两组均有女性7例,男性19例;肿瘤位于胰头者12例,胰体尾者14例;TNM分期:Ⅰb期13例,Ⅱa期6例,Ⅱb期6例,Ⅲ期1例。胰腺导管腺癌组肿瘤大小平均值为3.9 cm,胰腺腺鳞癌肿瘤大小平均值为4.4 cm。两组患者均行根治性手术,其中胰腺腺鳞癌组7例行联合脏器切除术。生存分析结果示胰腺腺鳞癌中位生存期为8.5个月,胰腺导管腺癌中位生存期为19个月(HR:0.442,95%CI:0.224~0.872;P=0.019)。结论:胰腺腺鳞癌多见于男性,与胰腺导管腺癌相比,预后较差,但无特异性临床表现。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值及临床病理特征与胰腺癌根治术预后的相关性分析

目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及临床病理特征对胰腺癌根治术的预后价值。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月于天津市肿瘤医院行胰腺癌根治术的122例患者的临床病理资料和随访资料(随访截止日期为2019年7月15日)。收集患者术前1周的血清学结果,统计患者中性粒细胞数及单核细胞数,通过ROC曲线选出灵敏度及特异度最大的值为NLR的截止值,并将患者分为低NLR组和高NLR组,运用卡方检验比较两组间的差异性。通过Cox比例风险回归模型分析影响患者生存预后的因素。结果:单因素分析结果显示:年龄、饮酒、神经侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、NLR与胰腺癌根治术后生存有关;多因素结果显示:年龄、饮酒、神经侵犯、肿瘤大小、NLR是胰腺癌预后的独立影响因素。结论:年龄大于61岁、有饮酒史、有神经侵犯、肿瘤大于4 cm、有局部淋巴结转移、NLR>2.0的患者预后较差。