股骨近端防旋髓内钉与股骨近端仿生髓内钉治疗不稳定型老年股骨转子间骨折疗效的比较分析

目的:比较股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA)与股骨近端仿生髓内钉(Proximal Femur Bionic Nail, PFBN)治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法:对我院2022年7月~2023年7月收治的不稳定型老年股骨转子间骨折患者共69例进行回顾性分析,按治疗方式将其分为PFNA组和PFBN组,PFNA组39例,PFBN组30例。分别对两组的围手术期、随访和影像资料进行比较。结果:围手术期两组间在手术时长、术中透视次数、术中出血量、住院时长差异无统计学意义(P > 0.05);术后患者辅助下地时间、患肢完全负重时间、VAS评分和髋关节Harris评分,PFBN组均优于PFNA组,差异具有统计学意义(P P < 0.05)。结论:对于不稳定型老年股骨转子间骨折,PFBN治疗相较于PFNA治疗,可使患者早期进行负重活动,远期髋关节功能恢复更优,在提高患者生活质量上具有优势。

青岛地区特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月(阶段性)有效性和安全性

目的观察特立帕肽治疗绝经后重度骨质疏松症6个月后的有效性和安全性,观察骨密度和骨代谢标志物的变化。方法选取2016年10月-2017年9月于青岛市3家医院治疗的218例绝经后重度骨质疏松症患者,预计疗程13个月。截止到2017年9月共有160例患者完成了6个月的治疗并接受随访。治疗前和治疗后3、6个月测定Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)和Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen,β-CTX);治疗前和治疗6个月行双能X线吸收检测法(dual energy X ray absorptiometery,DXA)骨密度检查,并监测患者的不良事件。结果与基线(21. 04±9. 28)μg/L相比,特立帕肽治疗3、6个月后,P1NP分别升至(135. 75±61. 32)和(193. 35±54. 93)μg/L(P<0. 001);而与基线(0. 12±0. 05)μg/L相比,治疗3、6个月后β-CTX分别升至(0. 49±0. 28)和(0. 64±0. 22)μg/L (P<0. 05)。骨密度基线和治疗6个月相比,L1-4 (0. 692±0. 125) g/cm2vs.((0. 744±0. 130) g/cm2,股骨干(0. 749±0. 168) g/cm2vs.(0. 789±0. 117) g/cm2,均有提升(P<0. 05)。结论中国青岛地区绝经后重度骨质疏松患者使用特立帕肽治疗6个月后,P1NP和β-CTX水平明显提升,且PINP比β-CTX提升的更明显,有利于促骨形成;同时L1-4、股骨干骨密度提升,且无明显严重不良反应。

FNS与THA在老年股骨颈骨折治疗中的疗效比较

目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2022-01至2023-06期间采用FNS内固定与全髋关节置换(THA)治疗的42例老年股骨颈骨折,根据手术方式不同分为FNS组和THA组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后Harris髋关节功能评分(HHS)及术后并发症发生情况。结果:FNS组的THA组的手术时间、住院时间、术后Harris髋关节功能评分差异无统计学意义(P > 0.05),FNS组术中出血量少于THA组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:FNS系统与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及并发症等方面无明显差异,FNS内固定术中出血量较少,是一种可行的治疗老年股骨颈骨折的方式。

同期双侧全膝关节置换和单髁置换治疗创伤性关节炎的比较

背景:创伤性骨关节炎发病率逐年升高,目前临床常用治疗手段有全膝关节置换和单髁置换,两者的治疗效果仍有待验证。目的:探讨同期双侧全膝关节置换和单髁置换治疗创伤性关节炎的临床效果。方法:选择2016年1月至2018年6月在青岛大学附属医院接受治疗的双侧创伤性骨关节炎患者102例,随机分为全膝关节置换组和单髁置换组(n=51)。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后48 h血红蛋白下降量、围术期输血患者比例、总住院时间、住院费用),对比术前及术后2周、3个月、6个月疼痛目测类比评分、美国膝关节协会评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数,比较两组患者术后并发症和随访6个月后的患者主观满意度。结果与结论:①单髁置换组手术时间、术中出血量、术后48 h血红蛋白下降量明显少于全膝关节置换组,围术期患者输血比例显著低于全膝关节置换组,总住院时间、住院费用也明显少于全膝关节置换组,差异均存在显著性意义(P<0.05);②单髁置换组患者术前疼痛目测类比评分、美国膝关节协会评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数与全膝关节置换组无明显差别(P>0.05),术后2周、3个月、6个月,两组患者的疼痛目测类比评分、美国膝关节协会评分均较术前明显降低,西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数较术前明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);单髁置换组患者术后各时间点的疼痛目测类比评分、美国膝关节协会评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数均优于全膝关节置换组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后6个月的随访中,单髁置换组患者术后主观满意度明显高于全膝关节置换组(P<0.05);④并发症情况:全膝关节置换组患者术后感染3例,深静脉血栓2例,术后并发症总发生率为10%;单髁置换组患者术后感染1例,术后并发症总发生率为2%;单髁置换组患者的术后并发症发生率低于全膝关节置换组,但差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示单髁置换治疗创伤性膝关节骨性关节炎具有明显优势,住院时间短、住院费用低,患者术后满意度高,有利于患者术后恢复,可作为临床治疗创伤性骨关节炎的优先选择。

多元化管理提高胫骨平台骨折手术患者功能锻炼效果

目的提高胫骨平台骨折手术患者功能锻炼效果。方法将82例胫骨平台骨折行内固定术患者按住院病区分为两组各41例。对照组按常规实施功能锻炼护理;观察组采取多层面、多因素、多环节、多干预模式及全程化的多元化功能锻炼管理策略。结果观察组术后1个月、3个月HSS评分显著高于对照组(均P<0.01),功能锻炼依从性以及对功能锻炼护理满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对胫骨平台骨折行内固定术患者采取多元化管理策略可有效提高患者功能锻炼依从性,从而提高功能锻炼效果和满意度。

利伐沙班与低分子肝素预防骨盆骨折术后患者下肢深静脉血栓的疗效及安全性比较

目的 比较利伐沙班（Rivaroxaban）与低分子肝素（Low molecular weight heparin,LMWH）预防骨盆骨折术后患者下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）的疗效及安全性.方法 本研究选取2013年10月至2015年10月我院收治的60例符合条件的骨盆骨折患者,其中22例患者应用利伐沙班,26例患者应用低分子肝素,12例患者作为空白对照,比较3组患者的下肢DVT 形成情况、血红蛋白量变化、D-二聚体变化及药物应用不良反应.结果 1. 利伐沙班组及低分子肝素组DVT 发生率分别为4.54 %及7.69 %,两组无显著性差异（P〉0.05）,且均显著性低于空白对照组（33.33%,P〈0.05）.2. 利伐沙班组、低分子肝素组、空白对照组术后7天及14天患者血红蛋白下降值三组间比较无统计学差异.（P〉0.05）.3. 利伐沙班组及低分子肝素组术后 D-二聚体两组无显著性差异（P〉0.05）,且均显著低于空白对照组（P〈0.05）.4. 利伐沙班组及低分子肝素组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）.结论 应用利伐沙班及低分子肝素均可有效预防骨盆骨折术后患者下肢DVT 形成.利伐沙班具有良好的用药安全性,值得在临床推广.

自制双腔生物反应器构建组织工程骨软骨复合体的体外性能

背景:关节软骨损伤往往并发软骨下骨损伤形成骨软骨复合缺损,其治疗仍为骨科急待解决的问题,利用组织工程学构建骨软骨复合体为治疗该类疾患提供了新思路。目的:探讨利用自行设计制造的双腔搅拌式生物反应器构建一体化组织工程骨软骨复合体的可行性。方法:在双腔搅拌式生物反应器内对复合于β-磷酸三钙支架材料的羊骨髓间充质干细胞同时进行成骨和成软骨诱导,并根据施加剪切应力分为动态培养组和静态培养组。利用MTT试验、RT-PCR和扫描电镜检测骨髓间充质干细胞体外增殖和诱导分化情况。结果与结论:MTT试验和扫描电镜结果显示,骨髓间充质干细胞增殖良好。成骨和成软骨相关基因RT-PCR检测结果表明,骨髓间充质干细胞诱导分化良好,动态培养组要优于静态培养组。提示利用自行设计制作的双腔搅拌式生物反应器进行骨软骨复合体的体外构建是可行的,力学刺激环境下的构建效果要优于静态环境。

组织工程骨软骨复合体修复羊膝关节骨软骨缺损效果

目的探讨体外构建的组织工程骨软骨复合体修复羊膝关节骨软骨复合缺损的效果。方法在自行设计制造的双腔搅拌式生物反应器内,对复合于β-磷酸三钙(β-TCP)支架材料上的羊骨髓间充质干细胞(MSCs)同时进行成骨和成软骨诱导,构建骨软骨复合体。模仿马赛克骨软骨移植术用构建的复合体修复实验组羊膝关节骨软骨复合缺损,对照组使用单纯β-TCP支架修复缺损。术后12周对修复关节进行大体、X线和Ⅱ型胶原免疫组化检查。结果 X线检查显示实验组植入物降解快速,与周围骨质融合好;大体观察见实验组修复软骨颜色和质地与周围正常软骨相似,关节面平整,而对照组修复区可见明显凹陷,有部分软骨样组织;Ⅱ型胶原免疫组化检查显示实验组修复区软骨染色强,胶原纤维整齐。结论利用自行设计制造的双腔搅拌式生物反应器体外构建的骨软骨复合体可有效修复羊膝关节骨软骨复合缺损。

高频超声对轻中度腕管综合征注射富血小板血浆疗效的动态评估价值

目的:探讨高频超声动态观察轻中度腕管综合征(CTS)注射富血小板血浆(PRP)疗效的评估价值。方法:选择36例(44腕)轻中度CTS为PRP组注射PRP,同时选择38例(46腕)轻中度CTS作为对照组进行激素治疗,随访1、3、6个月时分别行CTS功能评分及高频超声检查,统计分析轻中度CTS正中神经形态参数与CTS功能评分的相关性。结果:随访3、6个月时PRP组CTS功能评分、高频超声检测的腕管入口正中神经横截面积(CSA_(2))、面积比(R-CSA_(1))及腕管入口和出口正中神经面积差(△-CSA_(1))均比对照组改善明显(均P<0.05),且R-CSA_(1)和△-CSA_(1)与CTS功能评分密切相关。结论:PRP治疗较激素治疗具有促进受压神经再生修复的优势,且高频超声在随访CTS注射效果方面具有重要评估价值,R-CSA、△-CSA是评估损伤神经恢复程度的良好指标。

住院骨折老年患者认知功能与营养状况的相关性研究

目的了解住院骨折老年患者的认知功能水平及营养状况,并分析两者相关性。方法采用方便抽样法,使用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表和微型营养评估量表,对80例住院骨折老年患者进行认知功能和营养状况的调查,采用Pearson相关性检验法,分析认知功能与营养状况的相关性。结果本组住院骨折老年患者轻度认知功能障碍发生率为48%,轻度认知障碍组的视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象思维、延迟记忆和定向力认知功能得分均低于认知功能正常组（P〈0.01）。住院骨折老年患者营养状况水平低于国内社区老年人（P〈0.01）。住院骨折老年患者认知功能的视空间执行能力、命名、注意、延迟记忆、定向力得分及总分与营养状况呈正相关（r=0.215~0.419,P〈0.05）。结论住院骨折老年患者的认知功能水平和营养状况水平较低,较高认知功能水平能够促进患者有正确的营养认知,进而保证患者良好的营养状况。

自体富血小板血浆凝胶双相接种法构建组织工程骨

背景:使用富血小板血浆(PRP)等凝胶样物质作为接种介质的双相接种法可优化组织工程骨构建,但PRP的促成骨作用仍存在较大争议。目的:进一步探讨自体PRP凝胶用于双相接种法构建组织工程骨的可行性,及其促成骨性能。方法:实验组利用自体PRP凝胶接种骨髓间充质干细胞(MSCs)于β-磷酸三钙(β-TCP)支架构建组织工程骨,对照组采用常规的DMEM静态接种法构建。体外实验:通过MTT实验、碱性磷酸酶(ALP)活性检测、骨钙素(OC)放免测定,比较两种方法对细胞增殖和成骨分化影响。体内实验:将构建材料植入兔桡骨大段骨缺损,通过组织学观察、X线检查、单光子发射计算机断层检查比较两种方法构建材料的成骨性能。结果:体外实验表明PRP组MSCs显示良好的增殖和成骨分化能力,明显优于对照组。体内实验表明PRP组修复大段骨缺损的能力显著优于对照组。结论:自体PRP具有良好的促成骨性能,可有效构建组织工程骨。

巨噬细胞与小鼠周围神经损伤再生的关系

目的观察M1、M2型巨噬细胞在小鼠周围神经损伤再生中的变化规律,探讨其对周围神经损伤再生的作用。方法将75只C57BL/6小鼠随机分为实验组、假手术组和正常对照组各25只。实验组游离坐骨神经后将其切断,行神经外膜端端吻合术,逐层关闭切口;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理。于术后12h、24h、3d、7d、14d,每组每个时间点对5只小鼠术侧坐骨神经进行行取材。制成切片后分别行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化SABC染色,使用MIPS图像分析系统对切片中M1、M2型巨噬细胞数量进行统计,并分析与神经再生的可能关系。结果正常对照组在各个时间点HE染色均未见炎性细胞浸润,免疫组化染色均未观察到M1、M2型巨噬细胞。假手术组在各个时间点HE染色偶可观察到散在的淋巴细胞浸润,免疫组化染色可观察到少量的M1、M2型巨噬细胞。实验组HE染色见炎性细胞浸润渐增多,后期可见雪旺细胞大量增生,纤维组织增生明显;免疫组化染色示M1型巨噬细胞在12h、24h、3d及7d时大量增加,14d时有减少的趋势,M2型巨噬细胞数量在3d时开始明显增多,7d时继续增多,14d时达顶峰。结论周围神经损伤时,M1型巨噬细胞首先增殖,发挥促进神经再生的作用,M2型巨噬细胞后期增殖,可能抑制神经再生。两种巨噬细胞共同作用于周围神经损伤再生过程。

TOLL样受体4拮抗剂干预周围神经损伤后的瓦勒变性

背景:外周神经损伤后发生瓦勒变性,其机制复杂,从免疫学角度对其进行调控可以影响神经早期修复效果。目的:分析特异性拮抗Toll样受体4(TLR4)对于大鼠坐骨神经损伤早期瓦勒变性及轴突再生的影响。方法:将50只Wistar大鼠随机分成3组:处理组及模型组横断大鼠右侧坐骨神经后,行神经外膜端端吻合;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口。术前1 h及术后7 d处理组大鼠每天尾静脉注射0.15 mg/kg Toll样受体4拮抗剂TAK-242,模型组及假手术组大鼠尾静脉注射同等体积生理盐水。于术后24 h、3 d、4 d和7d取术侧坐骨神经。结果与结论:(1)实时定量PCR显示,与假手术组相比,术后24 h模型组白细胞介素1βmR NA和单核细胞趋化蛋白模型组相比,术后1 mR NA的表达均明显升高(P<0.001,P<0.001),与24 h处理组白细胞介素1βmR NA和单核细胞趋化蛋白1 mR NA的表达明显降低(P<0.001,P<0.001);(2)免疫荧光可见,与模型组相比,术后3 d处理组中CD68+细胞和iba1+细胞表达均显著下调(P<0.01,P<0.05);(3)固兰染色可见,在术后7 d,模型组和处理组坐骨神经断端均出现脱髓鞘反应,但与模型组相比,处理组神经断端髓鞘碎片清除率明显降低(P<0.05);(4)苏木精-伊红染色可见,在术后7 d,模型组坐骨神经断端较多炎性细胞浸润,许旺细胞增殖活跃,神经纤维大量再生通过吻合口,断端修复正常,处理组神经断端炎性细胞较少,纤维组织增生较少,吻合口有缝隙,断端修复能力减弱;(5)免疫组织化学可见,与模型组相比,术后4 d处理组中生长相关蛋白43蛋白表达均显著下调(P<0.05);(6)坐骨神经功能指数显示,与模型组相比,处理组大鼠在术后20,30和40 d同期比较明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。(7)结果证实,Toll样受体4拮抗剂导致大鼠坐骨周围神经损伤早期再生延迟,其机制可能是抑制了瓦勒变性过程中的的Toll样受体4信号通路。

微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果

目的探讨微创经骨膜外钢板内固定术治疗骨盆前环骨折的效果。方法回顾性分析2014年9月—2016年6月于我科施行经骨膜外钢板内固定术的40例骨盆前环骨折病人的临床资料。结果 40例病人施行微创经骨膜外桥接钢板内固定术治疗单侧骨盆前环骨折手术时间为30~40min,出血量50~80mL。病人术中均未发生血管损伤。术后40例病人微创手术切口均一期愈合;26例男性病人均无阴囊肿胀、疼痛;1例病人出现大腿外侧的皮肤感觉异常,3个月后消失;2例病人因并发多发骨折形成深静脉血栓。40例病人术后随访6~12个月,X线片显示内固定牢固,骨折愈合良好。根据Majeed骨盆骨折评分系统评价功能,优34例,良6例。结论对于骨盆前环骨折,微创经骨膜外桥接钢板内固定术是一种相对安全性高、手术操作简便、疗效肯定、并发症少的手术方式。

Wiltse肌间隙入路与传统后入路行跨伤椎长节段置钉治疗胸腰段骨折疗效分析

胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1]。对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限,因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2]。对于短节段跨伤椎置钉存在复位不佳、后凸矫正不足和术后断棒及断钉等并发症,因此笔者运用Wiltse肌间隙入路行跨伤椎长节段置钉治疗无神经症状的胸腰段骨折。

鱼胶原蛋白肽-透明质酸水凝胶制备及其生物相容性

目的研究狭鳕鱼皮胶原蛋白肽-透明质酸复合水凝胶的制备方法,并观察该凝胶对体外培养的人脐带间充质干细胞生物学特性的影响。方法用甲基丙烯酸酐与鱼胶原蛋白肽和透明质酸合成光交联材料,制备凝胶包埋人脐带间充质干细胞进行三维培养。采用二乙酸荧光素染色检测凝胶内细胞的存活情况,采用EdU染色和MTT法检测细胞的增殖情况,采用免疫荧光染色检测细胞形态。结果凝胶中的人脐带间充质干细胞存活、生长良好。与贴壁生长相比,凝胶中三维培养的细胞形态呈现球形,具有较为平稳的生长速度和更为持久的增殖趋势。结论鱼胶原蛋白肽-透明质酸复合水凝胶能够满足细胞包埋的需要,具有应用于组织工程各领域的潜力。

微创经骨膜外钢板内固定术与改良Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折效果比较

目的比较微创经骨膜外钢板内固定术与改良Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折的效果。方法回顾性分析2013年1月—2017年6月我院创伤外科收治的50例骨盆前环骨折病人的临床资料,其中30例病人采用微创经骨膜外钢板内固定术(A组),20例病人采用改良Stoppa入路手术(B组)。比较两组病人的平均手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位优良率、术后肢体功能恢复优良率及术后并发症发生率。结果 A组病人平均手术时间和住院时间较B组短,平均术中出血量较B组少,差异均有统计学意义(t=2.48~12.92,P<0.05)。两组病人骨折复位优良率、术后肢体功能恢复优良率及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定型骨盆前环骨折,微创经骨膜外钢板内固定术是一种操作简单、安全、疗效肯定的治疗方式。

掌侧MIPPO入路与Henry入路治疗桡骨远端骨折疗效对比研究

目的比较掌侧MIPPO入路与Henry入路在治疗桡骨远端骨折中的疗效。方法回顾性分析2016年5月—2017年5月青岛大学附属医院创伤外科行桡骨远端骨折手术患者30例,男性8例,女性22例;年龄40~75岁,平均61.8岁。其中采用掌侧MIPPO入路患者为MIPPO组(16例),采用Henry入路患者为Henry组(14例)。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、腕关节活动范围以及上肢功能评定标准(DASH)评分。结果MIPPO组手术时间(40.4±1.5)min短于Henry组(60.8±1.9)min(P<0.05),术中出血量MIPPO组(20.3±14.5)mL少于Henry组(65.5±12.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的一般资料、骨折愈合时间、并发症、腕关节活动范围及DASH评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO入路相比较Henry入路治疗桡骨远端骨折具有创伤小、手术时间短、出血量少等优点。

IGF-1过表达质粒转染BMSCs联合纳米纤维多孔支架修复兔软骨缺损效果

目的探讨慢病毒介导胰岛素样生长因子1(IGF-1)过表达质粒转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合Gelatin/PLA纳米纤维多孔支架修复兔软骨缺损的效果。方法构建慢病毒IGF-1过表达载体,分离、培养并鉴定BMSCs,构建纳米纤维多孔支架+转染IGF-1过表达载体BMSCs复合物。构建兔膝关节软骨缺损模型,采用苏木精-伊红染色和免疫组织化学方法观察纳米纤维多孔支架+转染IGF-1过表达载体BMSCs复合物对兔软骨缺损的修复效果。结果纳米纤维多孔支架+转染IGF-1过表达载体BMSCs复合物支架表面黏附的细胞数较纳米纤维多孔支架+未转染BMSCs复合物明显增多。大体观察显示,实验组(造模后植入纳米纤维多孔支架+转染IGF-1过表达载体BMSCs复合物)兔软骨缺损的修复效果要明显优于对照组(造模后植入纳米纤维多孔支架+未转染BMSCs复合物)。苏木精-伊红染色显示,对照组兔软骨缺损多为纤维性修复,而实验组多为细胞性修复。免疫组织化学染色显示,实验组修复软骨组织中Aggrecan和Ⅱ型胶原的含量要明显高于对照组(F=15.342、18.928,P<0.05)。结论纳米纤维多孔支架+转染IGF-1过表达载体BMSCs复合物可以促进BMSCs向软骨细胞的分化,并且分泌更多的含Aggrecan和Ⅱ型胶原成分的细胞外基质,从而发挥促进软骨缺损修复的作用。

后Pilon骨折诊疗新进展

后Pilon骨折是累及后踝和内踝的冠状面骨折,具有独特的解剖学基础和损伤机制。在平时的诊疗工作中,后Pilon骨折容易与传统的三踝骨折混淆。目前其影像学诊断及临床分型主要依靠CT断层扫描及三维成像。该病保守治疗往往预后较差,但是如果诊疗计划不完整,手术治疗将会发生较多的远期并发症,因此需要在术前管理、手术时机、手术体位、手术入路、固定顺序及固定方式等方面进行全面选择。本文对后Pilon骨折的受伤机制、诊断分型、治疗方式、并发症及预后等进行综述。