青岛市三级医院员工HPWS相关职业体验调查分析

目的采用高绩效作体系调查表评估青岛市三级医院人力资源管理实践,分析员工工作满意度之间的关系。方法运用高质效作体系相关员工职业体验调查问卷收集2家医院员工职业体验相关统计数据。结果样本医院团队合作与回报得分最高,在就业安全感、授权、组织承诺、自主性、员工间关系、信任、平等等方面得分较高;晋升、情绪完好状态和绩效管理等方面得分较低;团队合作、授权、信息支持与员工工作满意度和员工感受的病人服务正相关。结论我国医院管理实践中包含了大量高绩效作体系的内容,高绩效作体系与员工工作满意度呈正向关系,因此也适用于我国。

我院ICU脑干出血患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集2014年1月-2015年12月我院重症医学科(ICU)283例脑干出血患者的病原学资料,回顾性分析其医院感染病原菌的分布特征及耐药情况。结果:283例患者中,确诊为医院感染的患者共205例,感染率为72.44%;共送检临床标本765份,以痰液(60.00%)、血液(14.38%)和胆汁(9.54%)等标本为主;共检出病原菌765株,包括以肺炎克雷伯菌为主的革兰氏阴性菌496株(64.84%),以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌238株(31.11%)和以白色假丝酵母菌为主的真菌31株(4.05%);共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌89株、产ESBLs大肠埃希菌23株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌87株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物敏感(耐药率<5%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和产色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,但对万古霉素敏感(耐药率均为0)。结论:我院ICU脑干出血患者医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,其耐药情况及产酶情况不容乐观;对主要病原菌敏感性较高的药物包括碳青霉烯类药物和万古霉素等。临床应加强监测病原菌的耐药特征,有针对性地选用抗菌药物。

公立医院护理绩效薪酬分配方案的构建与实践

目的 :构建公立医院护理绩效薪酬分配方案并核验其效果。方法 :在文献研究及专题研讨基础上,明确护理绩效考核指标体系,构建护理绩效薪酬分配方案,并通过绩效综合管理与服务平台辅助实施。在方案应用前后,对护士及患者的满意度进行比较。结果 :建立以岗位工作量为基础的综合绩效管理和薪酬分配方案,护理绩效薪酬改革后护士工作满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度逐年上升。结论 :经过临床实践与持续改进,该护理绩效薪酬分配方案充分调动了护士的工作积极性,提高了护理质量,改善了医院运营状况,可供参考与借鉴。

医院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理策略

目前我国新型冠状病毒肺炎疫情形势积极向好,但是随着社会的复工复产继而复学,全国各级医疗机构普通病区收治住院患者数量将逐渐增加,医疗机构普通病区疫情防控工作面临较大的挑战。青岛大学附属医院以"管理传染源,切断传播途径,保护易感人群"为原则,总结收治新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病例近百例且未发生院内交叉感染的防控管理经验,制定普通病区疫情防控管理策略,为恢复正常医疗服务秩序提供保障。

2006—2013年神经科ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染调查

目的了解医院神经科ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌(ABA)医院感染分布及耐药性变迁,为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析某医院神经科ICU 2006年1月—2013年12月下呼吸道ABA医院感染病人资料。ABA分离与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果共检出下呼吸道ABA医院感染菌株107株,占期间检出细菌比例为11.07%。其中多耐药菌株91株,占81.05%;泛耐药菌株8株,占7.48%。检出ABA对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率较高,为93.46%;对亚胺培南、美罗培南和比阿培南的耐药率较高,分别为63.55%、63.55%和71.96%。ABA对头孢曲松的耐药率由2006年的75.0%上升到2013年的87.5%。结论神经科ICU下呼吸道医院感染ABA耐药严重,应加强对ABA耐药性监测,合理使用抗菌药物,控制ABA耐药菌率的进一步升高。

医院放射卫生档案管理的重要性及有效管理

在进行医院的放射卫生管理工作中,因要涉及到相应的档案管理工作,同时还要保护到工作人员在进行这一工作的过程中,能够完成相应的档案管理工作。

青岛长期护理保险实施现状与思考

青岛市作为我国长期护理保险制度的"开拓者",5年多来的实践经验值得推广和借鉴。本文主要从长期护理保险的服务对象、服务形式和服务内容三方面介绍青岛市长期护理保险制度实施现状,分析存在的问题,提出相应对策及建议,以期为未来我国长期护理保险制度护理服务具体实施方案的制定提供参考。

基于网络药理学和生物信息学的大柴胡汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的从基因水平探讨大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)可能的分子生物学机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)与蛋白质数据库(UniProt)获取大柴胡汤有效的药物活性成分及靶点基因,从PubMed数据库获取T2DM关联的基因,将两者取交集获得大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因。采用Metascape在线软件对大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因进行富集分析。结果大柴胡汤所含口服生物利用度≥40%和药物相似性≥0.20的药物活性成分98个,大柴胡汤治疗T2DM的相关靶点基因136个。对136个靶点基因进行基因/蛋白富集分析结果显示,其生物学进程与信号通路主要富集于脂多糖的应答、氧化应激反应、激素刺激的细胞反应、细胞外刺激的应答、凋亡信号通路、活性氧代谢通路、TNF信号通路、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性的调节、脂肪酸代谢进程、钙信号通路等。大柴胡汤的不同药物组成通过参与不同的生物学进程与信号通路模块来治疗T2DM。结论大柴胡汤可通过脂多糖的应答、细胞外刺激、氧化应激反应、活性氧代谢通路、脂肪酸代谢进程等生物学进程与信号通路发挥治疗T2DM的作用。

住院患者医院感染患病率调查分析

目的分析医院感染患病率调查结果的变化趋势,为提高医院感染预防控制水平提供科学依据。方法以横断面调查的方式,调查分析医院住院患者的感染发生现状,对2012-2015年4次调查结果进行比较分析。结果应调查患者4476例,实际调查4473例,实查率99.93%;4473例患者中发生医院感染172例,181例次,医院感染现患率3.85%,例次现患率为4.05%;2012-2015年医院感染现患率逐年降低,但各年度之间差异无统计学意义(χ~2=4.66,P=0.20);住院患者医院感染现患率高发科室为重症医学科、胸外科、血液儿科、血液内科、肾移植科、肾病科等;医院感染的感染部位前5位依次为下呼吸道、血液系统、上呼吸道、泌尿道和手术部位,分别占48.07%、16.57%、9.94%、6.08%和6.08%;医院感染首位病原体为肺炎克雷伯菌,22株占18.03%;抗菌药物总使用率为29.4%,2012-2015年抗菌药物使用率有下降趋势(χ~2=77.07,P<0.01)。结论医院感染现患率调查可有效反映医院感染情况及其相关因素,医院感染控制逐年改进,抗菌药物合理使用管控成效显著。

新生儿病房医院感染目标性监测结果分析与干预对策

目的了解新生儿病房医院感染发生的危险因素,探讨相应的预防与控制对策,减少新生儿病房医院感染的发生。方法采用主动监测的方法,对医院2015年2月1日-2016年1月31日新生儿病房收治的所有住院患儿进行医院感染目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测1 307例新生儿,共发生医院感染35例,医院感染发病率2.68%;发生医院感染46例次,医院感染例次发病率3.52%;住院总日数13 019日,日感染发病率2.69‰,日感染例次发病率3.53‰;感染率与出生体质量密切相关,下呼吸道为常见感染部位。结论根据新生儿病房医院感染的发生特点及相关危险因素,加强目标性监测工作,针对性地采取预防与干预措施,可减少和控制医院感染的发生。

住院患者医院感染现患率调查与分析

目的调查医院住院患者感染发生、病原菌检出和抗菌药物使用情况,进一步加强医院感染预防与控制工作。方法以横断面调查方式分析医院2013年12月17日全部住院患者1 157例的感染发生现状,对调查结果进行汇总分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果实查患者1 154例,医院感染50例、53例次,医院感染现患率4.3%、例次感染率为4.6%,医院感染主要感染部位为下呼吸道、上呼吸道,分别占22.6%、39.6%,共检出病原菌28株,以革兰阴性菌为主,共18株占64.3%。结论医院感染现患率调查可有效反映医院感染情况及其相关因素,为有效控制医院感染提供科学依据。

母婴同室产妇医院感染相关因素分析与预防

目的分析母婴同室产妇医院感染发生的相关因素,提出有效预防感染的对策,进一步提高母婴健康水平。方法回顾性分析2013年1月1日-2014年10月31日医院12 262例母婴同室住院产妇的医院感染率、感染部位分布、感染发生的相关因素,研究数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 12 262例住院产妇发生医院感染91例,感染率为0.74%,其中经阴道分娩产妇感染率为0.38%,剖宫产产妇感染率为1.02%,两组产妇感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);主要感染部位为呼吸系统、败血症及手术切口,分别占37.36%、18.68%、17.58%;妊娠合并症、胎膜早破、糖尿病、贫血、产后出血等因素与产妇发生医院感染具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健全科室感染管理组织,强化科室人员培训力度;做好对孕产妇及家属的健康教育;加强病区环境管理;强化对医师、助产士、护士的技能培训;加强对重点产妇的管理,以降低医院感染率。

输油管路爆燃事件受伤患者紧急医疗救护的医院感染预防控制

目的探讨医院应对突发公共事件应急医疗救治的医院感染预防控制管理对策,提高医院感染应急处理能力,保障应急医疗救护质量与安全。方法对2013年"11.22黄岛输油管路爆燃事件"受伤患者救治工作中的医院感染预防控制管理工作进行分析,并完善医院感染预防控制体系和各项管理制度,优化急诊救护工作流程,充足的医院感染防护用品供应,严格的医院感染预防控制工作程序,对医院感染的严密监测与预警、应急处置和控制、善后处理。结果通过训练有素的工作人员的有效落实,使突发事件受伤患者的感染风险降至最低,伤口清创效果好,无重大感染和特殊感染发生,有效提高了受伤患者的医疗救治工作质量。结论实施有效的医院感染预防控制管理是医院提高突发公共事件医疗救护工作质量的重要环节,也是提升医院医疗服务质量的有效途径。

新冠肺炎疫情下某三级综合医院病种结构的变化分析

目的探析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情下三级综合医院病种结构的变化。方法以某三级综合医院2017年至2020年783个疾病诊断相关分组(DRG)各年患者数量数据库为资料,采用秩和检验比较各年度患者数量差异;采用χ^(2)检验比较各年度各组患者构成差异。以患者构成比为主要指标,分别以主要诊断类别(MDC)及重点DRG组(任何一年患者数量≥2000例)为单位,采用热力聚类分析探析新冠肺炎疫情前后病种结构的变化。所有分析在R软件中完成,检验水准为P(双侧)<0.05。结果各MDC组及各重点DRG组的患者数量及构成情况在不同年份间差异均有统计学意义(P<0.05)。对各MDC组的患者构成比进行热力聚类分析,结果显示2020年MDC患者构成特征与2017年至2019年明显不同,26个MDC组可被归为4大类。对各重点DRG组的患者构成比进行热力聚类分析,结果显示2020年DRG患者构成特征与2017年至2019年明显不同;RU14组与其他19个重点DRG组属于明显不同的类别,其他19个重点DRG组可被归为5大类。结论新冠肺炎疫情下三级综合医院病种结构发生了明显的变化。

急诊护理硕士专业学位研究生培养模式的构建

目的建立急诊护理专业学位研究生培养模式。方法采用德尔菲专家函询法,由30名专家对构建的培养模式进行2轮函询,对各级指标的重要性进行评价,初步构建急诊护理专业学位研究生培养模式。结果通过2轮专家函询,最终形成3个一级指标、15个二级指标、76个三级指标,专家对各项指标意见趋于一致。结论该培养模式的构建具有专科化的特点,可为急诊护理专业学位研究生培养方案的制订提供参考。

不同类型生物材料的心脏瓣膜应用及安全性评价(英文)

背景:组织工程心脏瓣膜是应用工程学和生命科学的原理和方法构建具有生理功能和生物活性的瓣膜替代物,但仍处于动物实验阶段。目的:总结常用的组织工程心脏瓣膜,对不同类型生物材料的心脏瓣膜应用的安全性进行评价。方法:以"生物材料,心脏瓣膜,支架材料,综述文献,组织工程"为中文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-12相关文章。纳入与生物材料与组织工程心脏瓣膜研究相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:共纳入生物材料与组织工程心脏瓣膜研究相关文献20篇。天然支架材料因其优越的生物相容性和三维空间构象,具有其他材料不可比拟的仿生性。合成可降解高分子材料具有良好的可控性和力学性能也备受研究者青睐,而将天然材料和高分子材料融合一体构建的复合支架材料为组织工程心脏瓣膜的研究提供了新的策略和方向,具有广阔的应用前景。

沃森肿瘤人工智能系统在临床中的应用

目的:IBM开发的沃森肿瘤(Watson for Oncology,WFO)2017年开始应用于中国。通过比较沃森肿瘤与医院肿瘤科医生关于肿瘤病人的治疗方案之间的一致性分析,验证沃森肿瘤在我国临床肿瘤中的应用。方法:青岛大学附属医院是国内领先应用该系统和至今接诊病人最多的医院,目前接诊病人1002例。沃森肿瘤的建议分为3类,即:"推荐""可考虑"和"不推荐"。当肿瘤科医生选择"推荐"方案或"可考虑"方案时,认为一致,其余则不一致。结果:肺癌、结直肠癌以及Her-2阴性乳腺癌的一致性均为90%以上。结论:不同癌症类型表现出不同的一致性。发病率和药物可能是不一致的主要原因。沃森肿瘤应用于临床具有一定的优势,要全面、快速地应用于中国,WTO需要加快本土化。

某院2019年度ICU病原菌分布及耐药情况分析

目的分析某院2019年度ICU病原菌分布及耐药情况。方法对青岛大学附属医院2019年1—12月ICU病房住院治疗的1383例患者所送检的6236例标本进行回顾性统计分析。结果共检出致病菌2879株,以革兰氏阴性杆菌(2224株,占77.25%)为主;其次为革兰氏阳性球菌(392株,占13.62%)及真菌(244株,占8.48%)。结论ICU检出病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌有较高的产酶率。应用抗菌药物时,应加强监测病原菌的药敏性变化,合理、谨慎地选择使用抗菌药物,减少细菌耐药的发生。

外科手卫生用水微生物污染调查与改进

目的了解医疗机构外科手卫生用水的微生物污染情况,探讨改进措施。方法通过现场采样和细菌培养鉴定的方法,对某三甲医院手术室外科手卫生用水质量进行调查分析。结果初次采样外科手卫生用水的合格率为18.2%(2/11),对水龙头与部分供水管道消毒处理后,样本合格率提高至44.1%(15/34)。将即热式热水器温度调至80℃,更换汽水换热器并提高热水温度,使用高温热水冲刷管道,将热水与冷水混合供水,样本均合格。结论医疗机构外科手卫生用水存在微生物污染,需要定期进行设备维护,并对储水设备及供水管道进行清洗消毒,保证外科手卫生用水质量。

智能化护理病历在临床护理工作的应用

目的:规范医院的护理病历,提高临床护士的工作效率和工作质量。方法:在传统电子护理病历的基础上,添加四项智能化临床护理应用模块。结果:新护理病历结合医院各类移动医疗资源,实现了预警提示,自动生成护理记录,数据自动统计及其他智能操作功能。结论:护士使用智能化护理系统后,有效降低了重复性工作,避免了记录护理病历不及时、不规范以及与临床医生记录不一致等现象;降低了跌倒坠床、压疮等不良事件的发生;系统及时有效的提示功能,确保给予患者持续性护理措施,改善了医患关系,提高护士的工作积极性。