变应性鼻炎合并哮喘特异性免疫治疗起始阶段成人与儿童患者不良反应的观察与分析

目的:观察对尘螨过敏的变应性鼻炎伴哮喘的患者特异性免疫治疗期间的不良反应,对成人和儿童患者的不良反应情况进行分析。方法:选取2018年7月到2019年9月期间就诊青岛大学附属医院变态(过敏)反应科,年龄在5~55岁的124例变应性鼻炎伴哮喘患者为研究对象,分为儿童组和成人组,采用标准化屋尘螨变应原进行免疫治疗,首先采取常规治疗,遇不良反应者根据情况给予分针、退针或减量注射。在起始阶段(即剂量递增阶段)内,统计注射针次及不良反应发生情况,进行对比分析。结果:124例患者包括72例儿童与52例成人,接受免疫治疗注射总针数1792针,不良反应总计253针次,发生率14.12%,其中局部不良反应发生率为11.44%,全身不良反应发生率2.68%。儿童组局部不良反应发生率为9.65%,成人组为14.07%,两组比较存在统计学差异(P < 0.05);儿童组全身不良反应发生率为3.84%,成人组为0.97%,两组比较存在统计学差异(P < 0.05)。结论:在变应性鼻炎伴哮喘的患者采用皮下注射特异性免疫治疗的剂量递增阶段,成人患者局部不良反应发生率高于儿童患者,而儿童的全身不良反应发生率高于成人患者。

环境内分泌干扰物——是谁打破了过敏防御的“金钟罩”?

环境内分泌干扰物(endocrine disruptor chemicals, EDCs) 是指对生物的激素合成与代谢等过程具有干扰作用,破坏机体内分泌稳态,对生殖与生长发育产生不良影响的一类外源性化学物质,具有高稳定性,可排放到环境中长期存在 [1] 。从生命早期开始,生活中EDCs暴露就可能影响激素信号的传递,干扰人体免疫系统的稳态,就如同打破了过敏防御的“金钟罩”,导致过敏性疾病的发生 [2] 。

基因揭秘,食物过敏的易感位点知多少

近年来,全球食物过敏(food allergy, FA)的总患病率持续上升,在儿童中约为8%,在成人中约为5% [1] 。遗传因素在FA发生过程中起着重要的作用,家庭和双胞胎研究表明,FA的遗传率约为80% [2-3] 。FA发生的遗传机制亟待深入研究。随着越来越多FA遗传学研究的发表,本文对既往和近期发表的FA全基因组研究做一回顾。

小心海鲜中的“过敏之雷”——我国学者发现新型海螺过敏原

2020年12月,青岛大学附属医院变态反应科高翔与中国海洋大学食品工程学院李振兴、于闯等研究者在 Journal of Agricultural and Food Chemistry 联合发表封面文章“Purification, characterization, and Three-Dimensional structure prediction of paramyosin, a Novel allergen of Rapana Venosa ” [1] ,揭示在海螺过敏反应患者中发现来自脉红螺 R.venosa 的相对分子质量为99 000的新型海螺过敏原。该新型海螺过敏原目前已被WHO IUIS过敏原数据库收录。

变应性鼻炎的诊治进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)或称过敏性鼻炎,是一种由特应性个体暴露于过敏原(变应原)后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕为主要临床特征。近年来全球AR的发病率逐年增加,流行病学研究,AR在世界范围内的平均发病率为10%~20%,部分国家高达40%。我国研究显示,2005~2011年成人AR患病率从11.1%上升到17.6%[1]。AR可伴发变应性结膜炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等,且是变应性哮喘的独立危险因素。2001年世界卫生组织制订了变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)的全球诊疗参考文件,至今已经进行多次修订[2]。

食物不耐受,穿越迷雾见真章

人们对食物不良反应(adverse reaction to food)的认识已有两千多年的历史,其分类也越来越清晰。食物不良反应适用于由摄入食物和(或)食物添加剂引起的所有异常表现,其中食物过敏和食物不耐受是两种最常见的概念,且容易被混淆。

防不胜防的“组胺君”——荨麻疹需要忌口吗?

变态反应科的门诊来了一位这样的患者。最近2个月,她的面部、躯干或四肢会每天数次不定时发生风团和红斑,瘙痒难耐,夜间尤其严重。她服用抗组胺药,皮肤症状会马上消失,一旦停药就继续发作。患者感到焦虑和烦躁。她曾经检查了食物过敏原IgE,发现结果都是阴性。有的医生说,没有阳性的过敏原,饮食可以不用忌口。有的医生却说,即使没有查出来食物过敏原,也需要科学合理地适度忌口。这些不同的建议,让患者十分困惑。