基于创客教育理念的CDIO模式构建与应用研究——以急诊实习护生技能培训为例

“构思-设计-实现-运作”(Conceive-Design-Implement-Operate,CDIO)模式是一种系统的工程教育模式,教学者可以从不同的专业角度设计理论与实践相结合的灵活的培训方法。基于此,文章在创客教育理论的支持下,构建了基于创客教育理念的CDIO模式。之后,文章选取青岛市某三甲医院77名实习护生为研究对象。其中对照组38人,实行“教师示教+学生练习”教学模式,试验组39人,实行基于创客教育理念的CDIO模式的急诊技能培训教学模式,收集相关数据,发现对照组实习后和实习前自主学习能力得分的差值为(5.39±51.31)、批判性思维能力得分的差值为(4.08±104.18)、创造力倾向水平得分的差值为(1.05±23.69)、一般自我效能感得分的差值为(2.29±9.70),试验组实习后和实习前自主学习能力得分的差值为(32.69±15.63)、批判性思维能力得分的差值为(59.77±32.16)、创造力倾向水平得分的差值为(22.31±7.55)、一般自我效能感得分的差值为(7.21±6.50),试验组得分差值高于对照组,实习后试验组实践技能操作考核成绩得分(92.15±1.13)高于对照组的(86.09±1.99),均P<0.001,从而验证了该模式在急诊实习护生技能培训中的应用效果。

心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床分析

目的:探讨心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床分析。方法:收治急诊心血管疾病患者120例,分为Ⅰ组(急诊心肌梗死)89例、Ⅱ组(不稳定的心绞痛)22例和Ⅲ组(其他疾病)9例,分析3组的血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶。结果:通过分析3组血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶浓度,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组差异存在统计学意义(P<0.05),Ⅱ和Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者心肌损伤程度和血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶浓度呈正相关。

基于精细化管理的大型医用设备全生命周期绩效评价体系的构建

目的构建大型医用设备全生命周期绩效评价体系,为大型医用设备的精细化管理提供参考。方法采用文献回顾和专家访谈建立原始指标池,经研究小组对初始指标整理讨论后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对遴选的40名医用设备管理相关领域专家进行函询,构建大型医用设备全生命周期绩效评价体系,采用层次分析法确定指标权重。以青岛市某三级甲等医院某分院区健康体检中心CT设备为例,开展实证分析。结果构建了大型医用设备全生命周期绩效评价体系,包含4个一级指标、12个二级指标和117个三级指标。根据此评价体系,对青岛市某三级甲等医院某分院区健康体检中心CT设备展开评价,其采购配置阶段评分为47.1分,运行管理阶段评分为37.9分,根据评价标准该CT机综合评价结果为优秀。结论本研究的专家积极程度、权威程度和协调程度均符合标准,构建的大型医用设备全生命周期绩效评价体系具有较高的科学性和可靠性,可以为大型医用设备的精细化管理提供参考。

供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05),专科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。

肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案构建及临床应用

目的构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案,并对其临床应用效果进行评估。方法采用半结构式访谈、文献研究法和德尔菲法构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后营养干预方案。选取2019年1月—2021年8月我院手术的31例肝母细胞瘤患儿作为对照组,2021年9月—2023年12月手术的31例肝母细胞瘤患儿作为试验组,对照组采用常规诊疗护理,试验组在对照组基础上实施营养干预方案。通过比较不同干预措施下两组患儿术前1周、术后1周、术后1月、术后3月的营养状况和血生化(血清白蛋白、血清前白蛋白、血液血红蛋白)指标,以及身高、体质量和体质量指数,评估营养干预方案临床指导意义与实际效果。结果术后1、3月时,与对照组比较,试验组患儿轻中度和重度营养不良人数明显减少(Z=-2.799、-3.697,P<0.05),血清白蛋白、血液血红蛋白水平显著升高(F=4.870~111.680,P<0.05);术后1、3月与术前1周比较,两组患儿血清前白蛋白和血液血红蛋白均显著升高(F=60.247~1270.148,P<0.05);试验组术后1、3月时的体质量变化(与术前1周比较)显著高于对照组(Z=-2.405、-4.716,P<0.05)。结论成功构建了肝母细胞瘤患儿围手术期及术后居家营养干预方案,研究发现干预方案可改善患儿营养状况、血生化指标及体格发育情况,具有较好的科学性和实用性。

急性胰腺炎护理质量评价指标体系的构建

目的:以“三维质量结构”模式为理论依据,构建急性胰腺炎护理质量评价指标体系,为临床评价急性胰腺炎的护理质量提供参考。方法:通过文献回顾、专家咨询和层次分析法对22名专家完成有效函询,获得专家一致性意见,确定急性胰腺炎护理质量评价指标体系的内容及各指标的权重。结果:2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、100%,权威系数分别为0.86、0.88,协调系数为0.406、0.391、0.325,具有统计学意义。最终形成包括3个一级指标、11个二级指标、28个三级指标的急性胰腺炎护理质量评价指标体系。结论:构建的急性胰腺炎护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为急性胰腺炎护理质量的评价提供依据。

基于系统动力学的急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟影响因素研究

目的构建急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟系统动力学仿真模型,动态分析关键变量对就医决策延迟的影响。方法采用Anylogic仿真平台构建系统动力学仿真模型,以横断面调查数据为基础,进行就医决策延迟过程仿真模拟,通过计算相对误差和均方百分比误差校核检验模型的有效性,改变关键变量参数进行仿真实验,动态化验证关键变量对就医决策延迟的影响。结果本研究所构建的仿真模型与真实数据之间的相对误差均<10%,均方百分比误差值为3%,模型拟合良好。仿真实验结果显示,卒中知识水平、健康素养、家庭亲密度与适应性、社会支持和医疗服务可及性水平均为急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟的影响因素,影响程度由高到低依次为社会支持、家庭亲密度与适应性、卒中知识水平、健康素养、医疗服务可及性水平。结论医疗机构、医护人员应提高卒中患者的知识和健康素养水平,增强家庭亲密度和适应性,加强社会支持以及提高医疗服务可及性水平制定相关的干预措施。

低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析

目的追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别:持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。

氢吗啡酮对脂多糖诱导小鼠肺泡巨噬细胞高尔基体应激影响

目的探讨氢吗啡酮(HM)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺泡巨噬细胞高尔基体应激的影响及其机制。方法以10mg/LLPS处理小鼠肺泡巨噬细胞系MH-S,构建肺泡巨噬细胞高尔基体应激模型。将细胞随机分为Control组(A组,正常培养)、LPS组(B组,给予10mg/L的LPS)、LPS+HM组(C组,给予1μmol/LHM和10mg/LLPS)、Nrf2siRNA+LPS+HM组(D组,Nrf2siRNA转染后给予1μmol/LHM和10mg/LLPS)和NC siRNA+LPS+HM组(E组,NCsiRNA转染后给予1μmol/LHM和10mg/LLPS)。采用ELISA法检测细胞上清液白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)含量;检测丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用Westernblot法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、高尔基体基质蛋白130(GM130)、高尔基体蛋白97(Golgin-97)、甘露糖苷酶Ⅱ(MannosidaseⅡ)、钙转运ATP酶2C型成员1(ATP2C1)蛋白表达水平;透射电镜下观察细胞高尔基体形态学改变。结果与A组比较,B组IL-1β、IL-6、MDA含量显著升高及Nrf2、HO-1蛋白表达上调,SOD活性显著降低及GM130、Golgin-97、MannosidaseⅡ、ATP2C1蛋白的表达下调(F=2.33~47.61,P<0.05);与B组比较,C组IL-1β、IL-6、MDA含量显著降低,SOD活性显著升高及Nrf2、HO-1、GM130、Golgin-97、MannosidaseⅡ、ATP2C1蛋白表达上调(P<0.05);与C组比较,D组IL-1β、IL-6、MDA含量显著升高,SOD活性显著降低及Nrf2、HO-1、GM130、Golgin-97、MannosidaseⅡ、ATP2C1蛋白表达下调(P<0.05)。透射电镜显示,C组细胞高尔基体损伤、空泡化与碎片化较B组减轻;D组细胞高尔基体损伤、空泡化与碎片化较C组加重。结论HM通过调控Nrf2/HO-1信号通路抑制LPS诱导的肺泡巨噬细胞高尔基体应激,减轻细胞炎症与氧化应激反应。

医院压疮现患率调查与压疮管理

目的通过调查医院压疮现患率、发生率及压疮预防工具的使用情况,分析导致压疮发生的医院相关危险因素,探讨医院压疮管理对策。方法采用压疮现患率调查表,分别于2013年7、10月及2014年1、4月某日(8:00-18:00)对青岛大学附属医院的住院患者进行调查,严格按照护理部制定的统一标准填写调查表及统计数据。结果 4次调查共纳入住院患者11 624例,实查率为98.59%;医院压疮现患率为1.46%,发生率为0.59%;压疮首发部位为骶尾部与足跟部,急诊科与重症医学科为压疮现患率高发科室;Ⅰ期压疮患者预防性措施(压疮敷料、减压气垫、翻身措施)的落实率分别为32.5%、42.5%、82.5%,Ⅱ期压疮患者预防性措施的落实率分别为79.3%、79.3%、93.5%。结论该院在压疮管理与预防方面还存在诸多问题,尚需进一步改善与加强压疮监管及预防力度,早期合理采取预防性措施,对压疮现患率较高的科室采取重点干预,及时发现日常监测工作中的疏漏。

腹部CT扫描定量腹腔积液对重症急性胰腺炎的预测

目的评估定量腹腔积液预测急性胰腺炎(AP)严重程度的可靠性。方法收集2018-2021年我院收治的273例AP病人,评估病人腹腔积液的发生情况并定量计算腹腔积液。收集病人的床旁急性胰腺炎严重程度指数(BISAP)评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CT严重程度指数(CTSI)。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析腹腔积液量及不同评分系统对AP严重程度的早期预测价值。结果273例AP病人的腹腔积液发生率为23%。腹腔积液量与AP严重程度(χ^(2)=35.88~156.21,P<0.001)及器官衰竭(t=5.00~12.14,P<0.001)有关,与各评分系统之间存在正相关(r=0.546~0.716,P<0.001)。腹腔积液量预测重症急性胰腺炎(SAP)的AUC、灵敏度、特异度分别为0.918、87.5%、94.0%;预测器官衰竭的AUC、灵敏度、特异度分别为0.815、70.8%、88.0%。腹腔积液量预测SAP的AUC高于BISAP评分、APACHEⅡ评分(Z=2.101、3.159,P<0.05)。结论腹腔积液量与AP严重程度相关,与临床评分系统呈正相关,定量腹腔积液可用于早期预测SAP及器官衰竭的发生,且预测SAP的效能高于临床评分系统。

Sirt6在肾脏病中的研究进展

Sirtuins蛋白家族是进化保守的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性组蛋白去乙酰化酶家族。Sirt6作为Sirtuins家族的重要一员,广泛分布在肾小球足细胞及肾小管细胞中,通过维持足细胞及线粒体稳态、抑制炎症、纤维化等多种途径发挥肾脏保护作用。本文主要概述Sirt6的结构及其在糖尿病肾脏疾病、急性肾损伤、高血压肾病等肾脏病中的作用及机制,为肾脏疾病的诊治提供新的靶点。

基于SEER数据库对不同分期阑尾癌患者的预后分析

目的:探究各分期阑尾癌患者的生存预后,并根据各项临床病理参数分析其预后预测价值。方法:应用美国SEER数据库中自2010年至2015年,接受阑尾切除手术且术后确诊为阑尾癌的患者共5176例。根据所收集的患者信息,分别采取单因素及多因素Cox回归来分析影响阑尾癌患者预后的主要因素;并使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Log-rank检验分析来比较生存率差异。结果:文中所收集患者的5年总体生存率为64.68%,中位生存时间为58个月,平均生存时间为57月。四分期的五年生存率表现为90.3%(I期)、74.2% (II期)、59.1% (III期)、35.1% (IV期);多因素Cox回归分析显示,性别(95%CI: 1.052~1.361,P = 0.006)、诊断年龄(95%CI: 1.128~1.722;P < 0.001)、人种(95%CI: 1.018~1.266;P = 0.023)、邻近 器官有无受累(95%CI: 0.015~0.124;P < 0.001)、分化程度(95%CI: 0.848~1.098;P < 0.001)、T (95%CI: 0.565~0.815;P < 0.001)、N (95%CI: 1.783~2.216;P < 0.001)、M (95%CI: 1.663~2.261;P < 0.001)、切除局部淋巴结数(95%CI: 0.336~0.918;P = 0.009)是影响阑尾癌患者生存预后的独立因素。 结论:伴随着TNM分期的增高,阑尾癌根治手术患者的总体生存率是逐渐降低的。性别、诊断年龄、人 种、分化程度、邻近器官有无受累、T、N、M及局部切除淋巴结数等参数是评估阑尾癌根治手术患者生 存预后的独立指标,为临床上不同分期阑尾癌患者预后的分析提供参考。

外泌体在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)作为一种异质性极强的侵袭性B细胞淋巴瘤,治疗后可能面临复发难治的问题。外泌体作为细胞外囊泡(EVs)以及液体活检的一份子,其本身及分泌的小分子物质在肿瘤中发挥沟通及调节的作用。深入了解外泌体与DLBCL发展、耐药及预后的关系,将会为DLBCL的诊治提供新的思路。本文综述了近几年外泌体与DLBCL研究的最新进展。

淋巴瘤合并新型冠状病毒肺炎1例并文献复习

目的探讨淋巴瘤合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特点、诊治方法和经验。方法报告1例滤泡淋巴瘤(FL)合并COVID-19病人,并复习相关文献,总结其临床特点、诊治经过及治疗经验。结果病人确诊为FL,经免疫化学治疗后出现不明原因的咳嗽伴发热,影像学表现不典型,多次新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测阴性,最终通过逆转录-聚合酶链反应及下一代测序技术确诊SARS-CoV-2感染,经Paxlovid抗SARS-CoV-2、免疫球蛋白提高免疫力及糖皮质激素抗炎等治疗后体温降至正常,肺部感染较前吸收好转,效果显著。结论FL合并COVID-19病情复杂,病程较长,影像学表现不典型,较易漏诊,病死率相对较高,早期诊断和积极治疗可获得较好的预后。

医院压疮现患率与发生率的调查研究

目的调查医院压疮现患率和发生率,找出医院压疮发生相关的危险因素,为今后医院压疮管理提供参考依据。方法通过压疮现患率调查表,分别于2013年7、10月及2014年1、4月某日(8:00-18:00),对全院住院病人压疮情况进行调查,严格按照护理部统一标准填写调查表并进行统计分析。结果 4次共调查住院病人11 624例,实查率为98.59%;医院压疮现患率为1.46%,发生率为0.59%;4次调查分析显示,压疮首发部位为骶尾部与足跟部;医院急诊科与重症医学科为压疮现患率较高科室。结论应加强医院压疮管理的科学性与客观性,持续开展教育培训,强化压疮预防意识,对重点科室进行监控,以降低住院病人压疮的发生。

124例成年肝脓肿患者临床特点及细菌培养结果的分析

目的:通过分析青岛大学附属医院化脓性肝脓肿患者的细菌培养及药敏结果、基础疾病、临床特点、治疗方法及预后情况,总结该地区化脓性肝脓肿患者的特点,为早期诊断及早期用药提供理论依据。方法:回顾性收集青岛大学附属医院2017年9月至2022年9月收治的124名住院诊断为肝脓肿患者的临床资料,根据细菌培养结果,分为肺炎克雷伯菌组(KP-PLA组)和大肠埃希菌组(EC-PLA组),并进一步将肺炎克雷伯菌组分为耐药组(DKP-PLA)和普通组(KP-PLA),分别比较肺炎克雷伯菌组和大肠埃希菌组的临床特点,及肺炎克雷伯菌组内,耐药组和非耐药组的特点。结果:在对124例肝脓肿患者的临床特点分析中,男性多于女性,男女比例2.0:1.0,且以右侧肝脓肿为主例(63.7%);在124例脓液细菌培养阳性的患者标本中,普通肺炎克雷伯菌106例,耐药肺炎克雷伯6例,大肠埃希菌8例,粪肠球菌3例,链球菌2例,金葡菌2例,其他菌株6例。获得单一细菌培养结果117例,多细菌培养结果7例;药敏结果提示:普通肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率100%,耐药肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感率及哌拉西林他唑巴坦敏感率较高(83.33%),大肠埃希菌对亚胺培南敏感率较高(87.5%);在对肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的感染危险因素分析时,得出了有统计学意义的1个因素,即:饮酒,有饮酒史的患者史患细菌性肝脓肿的可能性是其他患者的9倍。结论:化脓性肝脓肿患者临床症状较为典型,其主要致病菌为肺炎克雷伯菌,其次为大肠埃希菌,这与其他地区机构的回顾分析一致。抗感染联合穿刺引流是我院主要的治疗方式,临床治愈效果显著,极大的改善了患者的预后。

探究糖尿病对细菌性肝脓肿临床特征的影响

目的:探讨糖尿病对细菌性肝脓肿(PLA)临床特征的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2013年1月至2023年1月青岛大学附属医院诊治的529例PLA患者的资料,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n = 251)和非糖尿病组(n = 278),分析各组之间的临床特征差异。结果:与非糖尿病组相比,糖尿病组患者合并高血压、冠心病的比例更高(p < 0.05),患病平均年龄更大(p < 0.05);而糖尿病组近3月内腹腔术后患者的比例明显低于非糖尿病组(p < 0.05);与非糖尿病组相比,糖尿病患者更容易出现腹泻症状(p < 0.05);与非糖尿病组相比,糖尿病组合并肺炎、出现多脏器器官功能衰竭及预后不佳的比例更高(p < 0.05);与非糖尿病组相比,糖尿病组细菌培养为肺炎克雷伯菌比例更高(p < 0.05),而非糖尿病组更容易培养出大肠埃希氏菌(p < 0.05)。与非糖尿病组相比,糖尿病组降钙素原更高,白细胞及中性粒细胞计数、血红蛋白水平、总胆红素、国际标准化比值、纤维蛋白原水平更低(p < 0.05)。结论:合并糖尿病的肝脓肿患者既往史多合并高血压、糖尿病,更容易出现多脏器器官功能衰竭甚至死亡等结局,其病原菌为肺炎克雷伯菌的可能性更大。

替罗非班对急性缺血性卒中小鼠的神经保护作用

目的探讨替罗非班对急性缺血性卒中(AIS)小鼠脑梗死体积及神经元凋亡的影响。方法将65只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组及替罗非班低、中、高剂量组,每组13只。采用光化学脑卒中法建立小鼠脑缺血模型。模型组尾静脉注射相同体积的生理盐水,替罗非班各剂量组尾静脉注射不同剂量的替罗非班。采用神经行为学评分(mNSS评分)评估小鼠神经功能缺损,2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)测定小鼠脑梗死体积,TUNEL染色与NeuN染色检测小鼠神经元凋亡情况。结果5组的mNSS评分、脑梗死体积、TUNEL阳性细胞数量和NeuN阳性细胞数量差异有统计学意义(F=9.630~124.927,P<0.05)。与模型组相比,替罗非班中剂量组神经行为损伤明显改善、脑梗死体积下降、TUNEL阳性细胞数量减少、NeuN阳性细胞数量增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中剂量替罗非班可降低AIS小鼠神经功能缺损评分、减小脑梗死体积及减轻神经元凋亡,从而发挥神经保护作用。

甘油三酯–葡萄糖指数联合脂蛋白a与早发急性冠脉综合征的相关性

目的:分析甘油三酯–葡萄糖指数(TyG指数)、脂蛋白a [(Lp(a)]与早发急性冠脉综合征(PACS)的相关性。方法选取2020年1~12月就诊于青岛大学附属医院急诊胸痛中心诊断疑似为急性冠脉综合征(ACS)并行冠脉造影(CAG)患者的临床资料进行回顾性分析。其中早发急性冠脉综合征患者116例,晚发急性冠脉综合征患者155例;未达到ACS诊断标准患者106例设为正常对照组。比较3组患者的临床资料,分析早发ACS患者的危险因素并分析TyG指数和Lp(a)对早发ACS的预测效能。结果:对照组与早发ACS组相比,早发ACS组中ALT、AST、LDL-C、TG、Lp(a)、血糖(空腹)、尿酸、白细胞、血小板、TyG指数均明显升高,年龄、HDL-C明显低于健康组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。晚发ACS与早发ACS组相比,早发ACS组中ALT、TG、Lp(a)、尿酸、血小板、TyG指数均明显升高,差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析中,以是否为早发ACS为因变量,矫正早发ACS组与正常对照组单因素分析中P < 0.1的因素,行多因素Logistic回归。分析结果显示:Lp(a)、Tc、TyG指数为早发ACS的危险因素,年龄、HDL-C为保护因素(P < 0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,TyG指数联合LP(a)二者联合预测的曲线下面积为0.817 (0.761~0.872),敏感度为86.2%,特异度为66%。结论:TyG指数、Lp(a)是发生早发ACS的重要危险因子。TyG指数、Lp(a)联合较单项检测具有更好的预测价值。