PBL教学法结合微课在急诊儿科专业规培教学中的应用探讨

目的探讨在急诊儿科培规医师教学培训中利用PBL结合微课的方法,提升急诊儿科规培医师临床诊疗能力。方法2019年1~6月期间在急诊儿科选取50名规培医师作为研究对象,实验组采用PBL与微课相结合的教学模式,对照组则采用传统教学培训模式,最终通过理论知识、临床操作技能及迷你临床评价量表(Mini-CEX)考试进行评价比较。结果实验组在理论知识、临床操作技能及Mini-CEX评价方面均高于对照组。Mini-CEX评价中,实验组医疗面谈、整体表现、临床判断和体格检查方面均高于对照组。结论在急诊儿科规培医师教学培训中应用PBL结合微课的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高急诊儿科规培医师临床诊治能力。

血液中25-(OH)D_(3)水平与患儿急性感染性疾病的关系

目的探讨血液中25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与患儿急性感染性疾病的关系。方法选取我院2021年10月—2022年5月收治的急性感染性疾病患儿114例,根据患儿感染程度分为一般感染组71例和脓毒血症组43例,同时选取我院小儿外科同期收治的非感染性疾病患儿71例作为对照组。每组患儿再分为婴儿期(<1岁)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期(4~6岁)、学龄期(7~14岁)不同年龄段,比较各组不同年龄段患儿血液中25-(OH)D_(3)水平。结果脓毒血症组患儿血清中25-(OH)D_(3)不足及缺乏者显著高于一般感染组和对照组(χ^(2)=22.843,P<0.05),一般感染组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。一般感染组、对照组学龄前期、学龄期患儿血清中25-(OH)D_(3)水平显著低于婴儿期、幼儿期(P<0.05),学龄前期与学龄期、婴儿期与幼儿期之间进行比较,差异均无显著性(P>0.05)。脓毒血症组各年龄段患儿血清25-(OH)D_(3)水平差异无显著性(P>0.05)。不同年龄段的各组患儿比较,脓毒血症组患儿血清中25-(OH)D_(3)水平显著低于一般感染组及对照组(F=7.150~58.410,P<0.05),一般感染组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论脓毒血症患儿血液中25-(OH)D_(3)水平与年龄无明显相关性,但急性感染性疾病患儿血液中25-(OH)D_(3)水平越低,脓毒血症罹患率越高,对急性感染性疾病患儿应尽早进行25-(OH)D_(3)干预。

戈谢病骨损害发病机制及诊治的研究进展

戈谢病是一种溶酶体贮积症,属于常染色体隐性遗传病。该病起病原因是葡萄糖脑苷脂酶基因发生突变,导致溶酶体内葡萄糖脑苷脂酶缺乏,葡萄糖脑苷脂无法被正常水解,在肝脏、脾脏、骨骼、脑组织的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成戈谢细胞,戈谢细胞浸润组织器官进而引发肝脏肿大、脾脏肿大、骨骼损害、癫痫等。戈谢病患儿骨损害发生率高,严重影响患儿的生长发育及生存质量,因此,本文将对戈谢病骨损害的机制、临床表现、评估以及防治的研究进展作一综述,以期提高对戈谢病骨损害的认识。

护士精神薪酬满意度及工作投入与创新行为的相关性

目的 了解三级甲等(三甲)医院护士创新行为现状,探讨其与精神薪酬满意度及工作投入之间的关系,并分析工作投入在护士精神薪酬满意度和创新行为关系间的中介作用。方法 采用横断面调查法,便利抽取青岛市3所三甲医院的护士829名进行问卷调查,采用结构方程模型解析护士精神薪酬满意度、工作投入对创新行为的影响。结果 护士创新行为总均分为(36.93±7.79)分,精神薪酬满意度总均分为(33.38±5.09)分,工作投入总均分为(41.76±11.13)分。护士精神薪酬满意度和工作投入与创新行为均呈正相关(r=0.368、0575,P<0.01),工作投入在精神薪酬满意度与创新行为间起部分中介作用。结论 三甲医院护士的创新行为属于中等偏上水平,其精神薪酬满意度可通过工作投入影响自身的创新行为。

基于Kano模型的新冠肺炎疫情下护士工作环境需求属性分析

目的探讨新冠肺炎疫情下护士工作环境的需求,为护理管理者在应对新冠肺炎等传染性疾病时制定工作环境优化策略提供科学依据。方法采用Kano模型分析技术自行设计新冠肺炎疫情下护理人员工作环境需求调查问卷,对青岛市某三级甲等医院576名护士进行问卷调查,确定各项需求属性。结果21项护士工作环境需求中,6项为必备属性、5项为魅力属性,其余均为期望属性项目。在象限分析图中,优势区11项、需改进区6项、保留区4项。结论Kano模型应用于护理人员工作环境需求,可识别新冠肺炎疫情下需求的不同属性;护理管理者应该根据Kano模型分析的结果并结合象限图分层次改进服务,满足需求,减轻压力,提升工作满意度。

静脉用药调配中心药师对还原型谷胱甘肽静脉输液放置时间的干预成效分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预对减少还原性谷胱甘肽静脉输液放置时间的效果。方法选择2018年9月1日-11月31日在青岛大学附属医院使用注射用还原型谷胱甘肽的患者120例,9月1日-10月15日为对照组,10月16日-11月31日为干预组。干预组进行药学干预,对照组未进行药学干预。比较2组患者还原型谷胱甘肽静脉输液放置时间及不良反应。结果干预组还原性谷胱甘肽静脉输液放置时间为(102±35)min,短于对照组的(153±52)min(t=6.302,P=0.000)。干预组不同科室、不同输液次数患者还原性谷胱甘肽静脉输液放置时间均短于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。结论合理的药学干预可显著减少还原型谷胱甘肽静脉输液放置时间。

四等级功能活动评分法在胸腰椎术后患者早期疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法在胸腰椎术后患者早期疼痛与功能锻炼管理中的应用效果。方法选取2017年1月至6月某三级甲等医院脊柱外科收治的97例胸腰椎手术患者为对照组,给予常规围手术期疼痛评估与护理以及功能锻炼指导;选取2017年7月至12月收治的95例胸腰椎手术患者为干预组,在对照组基础上成立术后活动性疼痛干预小组、建立患者疼痛护理档案,应用四等级功能活动评分法以及数字评定量表对患者术后疼痛情况进行综合评估并记录,根据评估结果指导实施功能锻炼。结果两组患者术后48 h、72 h数字评定量表评分均值、功能锻炼依从性差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。干预组患者术后72 h疼痛控制满意度优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论四等级功能活动评分法用于胸腰椎术后患者进行疼痛及功能锻炼管理,可缓解术后疼痛,促进功能锻炼,改善疼痛控制满意度,提高术后早期疼痛管理质量。