中医院新入职护士中医护理技术培训需求调查及分析

目的:了解三甲中医院新入职护士中医护理技术培训现状及需求,为后期中医院新入职护士中医护理技术培训方案的构建提供依据,使培训方案能够满足新入职护士的需求,体现以学生为中心的理念。方法:2023年6月~8月,采用便利抽样法,发放自行编制的中医院新入职护士中医护理技术培训需求问卷,调查山东省5市共5所三级甲等中医院260名新入职护士。结果:新入职护士参加中医护理技术培训意愿程度较高,非常愿意占比52.38%,但对中医护理技术培训的感兴趣程度较低,不敢兴趣占比58.73%,影响培训兴趣的主要原因是:教学方法是否多样化(73.81%),带教老师的授课质量(62.30%),培训内容是否有趣(44.84%);新入职护士中医护理技术培训效果一般(69.84%),影响中医护理技术培训效果的因素是多方面的,其中主要的因素有:培训方式单一(56.35%),培训缺乏实践(53.17%),培训师资水平不足(52.38%);新入职护士需求度较高的中医护理技术项目为:耳穴贴压(78.57%)、穴位贴敷(76.19%)、拔罐(74.20%)、刮痧(70.63%)、悬灸(64.68%)。需求度较低的中医护理技术项目为:麦粒灸(18.25%)、穴位注射(20.24%)、中药冷敷(21.03%)、中药泡洗(25.79%);新入职护士选择了实操技能,相关基础理论知识,中医护理技术的应用,相关应急预案作为中医护理技术培训的主要内容;选择的培训方式主要为半脱产方式培训;选择的培训师资主要为中医护理骨干人才;选择的理论与实践的学时分配主要为1:2;选择的主要教学方法为:微课、情景模拟教学、案例教学法,影片、艺术作品欣赏法;选择的教学评价方式为多种教学评价相结合的方式。结论:中医护理技术培训改革应以需求为导向,在培训内容、培训方式、师资水平、教学形式及评价方法方面应进一步完善,以适应新护士对中医护理技术培训的需求。

供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05),专科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。

基于OBE理念的护理管理学课程思政教学探索与实践

护理管理学是将管理学理论和方法与护理管理实践结合并逐步发展的应用型学科,属于专业选修课程。文章在成果导向教育理念指导下对护理管理学课程教学方案进行探究与实践,改革教学方法,构建护理管理学思政教学方案并实施,应用自制问卷对实施后的教学效果进行评价。结果发现,86.25%(69/80)的学生更希望获得思政元素与护理专业理论相结合的知识和能力,93.75%(75/80)学生对于护理管理学课程思政教学表示满意,达到了教学与思政目标。基于OBE理念的护理管理学课程思政教学设计科学合理,有利于促进学生学以致用,增强学生职业认同感。在专业课程立德育人的背景下,结合护理管理学课程特点挖掘、凝练思政元素,有助于实现“价值引领”与“知识传授”同行并重,培育德学兼修的护理人才。

基于精细化管理的大型医用设备全生命周期绩效评价体系的构建

目的构建大型医用设备全生命周期绩效评价体系,为大型医用设备的精细化管理提供参考。方法采用文献回顾和专家访谈建立原始指标池,经研究小组对初始指标整理讨论后编制专家函询问卷。采用德尔菲法对遴选的40名医用设备管理相关领域专家进行函询,构建大型医用设备全生命周期绩效评价体系,采用层次分析法确定指标权重。以青岛市某三级甲等医院某分院区健康体检中心CT设备为例,开展实证分析。结果构建了大型医用设备全生命周期绩效评价体系,包含4个一级指标、12个二级指标和117个三级指标。根据此评价体系,对青岛市某三级甲等医院某分院区健康体检中心CT设备展开评价,其采购配置阶段评分为47.1分,运行管理阶段评分为37.9分,根据评价标准该CT机综合评价结果为优秀。结论本研究的专家积极程度、权威程度和协调程度均符合标准,构建的大型医用设备全生命周期绩效评价体系具有较高的科学性和可靠性,可以为大型医用设备的精细化管理提供参考。

社区老年人数字健康技术焦虑的潜在剖面分析

目的 探究社区老年人数字健康技术焦虑差异性及影响因素,为拟定针对性干预措施提供参考。方法 通过分阶段多层抽样选取青岛市320名社区老年人,采用一般资料调查表、技术焦虑量表、积极老龄化量表进行问卷调查,运用潜在剖面分析识别数字健康技术焦虑的潜在类别,采用logistic回归分析社区老年人数字健康技术焦虑各潜在类别的影响因素。结果 社区老年人的数字健康技术焦虑分为3个潜在类别,分别定义为低技术焦虑型(45.31%)、技术害怕型(33.13%)、技术紧张型(21.56%)。年龄、月收入、户籍、互联网使用情况、对互联网医院等数字健康技术使用意愿、积极老龄化水平是不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 社区老年人数字健康技术焦虑具有不同的潜在类别,医护人员应根据各类别特征实施针对性干预,改善社区老年人技术焦虑水平。

慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据总结

目的:检索并获取慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,并对证据进行总结,为临床实践提供依据。方法:遵循“6S”模型,检索国内外数据库中有关慢性心力衰竭患者肺康复训练的相关证据,根据相关文献评价标准进行文献质量评价并提取证据。结果:共纳入文献17篇,包括指南3篇、专家共识4篇、系统评价10篇,最终总结了19条慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据。结论:本研究归纳了关于慢性心力衰竭患者肺康复训练的证据,可以为临床开展肺康复训练提供循证依据,在实施过程中,应综合评估患者的身心状况,结合临床情景及患者意愿,遵循个体化原则,将证据审慎应用于临床实践。

血清白细胞介素6和降钙素水平预测人工全膝关节置换术后早期假体周围感染的相关研究

目的探究血清白细胞介素6(IL-6)和降钙素(PCT)对人工全膝关节置换术(TKA)后早期假体周围感染(PJI)的预测作用。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集自2017年1月至2023年1月青岛大学附属医院关节外科收治的147例骨关节炎(OA)患者为研究对象,根据TKA术后是否合并PJI进行分组,分成对照组和感染组,其中对照组患者84例,感染组患者63例。记录两组患者的一般资料,手术相关资料和血清指标,单因素分析和多因素分析均采用Logistic回归模型进行评估。结果感染组体重指数(BMI),既往糖尿病病史,手术时间,血清中IL-6和PCT含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单因素和多因素分析结果显示,BMI偏高,既往糖尿病病史,手术时间过长,血清中IL-6和PCT含量升高是TKA置换术后假体周围感染(PJI)的高危因素(P<0.05),当IL-6=14.69 pg/mL时,约登指数处于最高值;当PCT=22.39 ng/mL时,约登指数处于最高值,可以作为截断值。结论BMI偏高,既往糖尿病病史,手术时间过长,血清中IL-6和PCT含量升高是TKA置换术后PJI的高危因素。

鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系的构建

目的构建鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标,为鼻咽癌放疗护理质量评价提供工具.方法基于三维质量结构模型,在半结构式访谈、文献回顾法基础上拟定指标体系初稿,采用Delphi法对分别对23名、21名专家进行两轮函询.结果2轮函询问卷的有效回收率分别为91.30%、100%,专家权威系数Cr值分别为0.869、0.876.最终形成的指标体系包括结构、过程、结果3项一级指标、9项二级指标和41项三级指标.结论鼻咽癌放疗患者专病护理质量评价指标体系构建科学、可靠,专病特色突出,进一步验证后可作为专病护理质量评价工具.

三级甲等综合医院护士情绪管理现状及影响因素分析

目的 :调查三级甲等综合医院护士情绪管理能力现状,并分析情绪管理的影响因素,探讨提升护士情绪管理能力的方法。方法 :采用便利抽样法抽取青岛市3所三级甲等综合医院784名护士进行问卷调查。结果 :护士情绪管理均分为(3.24±0.31)分;知道并了解情绪管理知识的护士只有14.2%,经常接受情绪管理培训的护士仅占4.3%;多元线性回归结果显示情绪管理知识、接受情绪管理培训、倒夜班、压力应对方式、家庭关系是影响护士情绪管理能力的因素,共可以解释护士情绪管理17.9%的变异量。结论 :三级甲等综合医院护士情绪管理能力仍有较大的提升空间,情绪管理知识的知晓率和接受培训率低,提示护理管理者应有针对性地开展相关培训来提高护士的情绪管理能力。

ICU护士恢复体验在工余塑造与工作投入间的中介效应分析

目的基于资源保存理论,探讨ICU护士恢复体验在工余塑造与工作投入之间的中介作用,以提升ICU护士的工作投入水平。方法2023年1月—3月,采用便利抽样法选取山东省3所三级甲等综合医院的227名ICU护士进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、工余塑造量表、恢复体验量表和工作投入量表简化版。结果ICU护士工余塑造对工作投入影响的总效应为0.490(P<0.001),直接效应为0.174(P=0.007),恢复体验部分介导了工余塑造和工作投入之间的关系,间接效应为0.316(95%CI:0.231~0.414),中介效应占总效应的64.49%。结论ICU护士主动对自身休闲时间进行系统性的规划可为个体补充资源,改善恢复体验,从而对工作投入产生积极效果。

护理应急队伍建设及效果分析

护理应急队伍建设是医院应急体系建设的重要组成部分,而护理应急队伍是应急事件发生时的重要人力资源保障。建立包含急诊科、重症医学科等重点科室,同时融合手术室、供应室等特殊科室护理人员的医院护理应急队伍,规范人员调配方案并采用理论授课、急救技能操作培训及情景模拟演练、急诊轮训的实践能力培训方法进行综合培训,重视心理素质训练,可切实提高护理应急能力,确保应急救护质量和效率。

突发群体爆炸伤救援中护理工作的组织管理

"11·22"青岛中石化输油管道泄漏爆炸事故发生后,我院护理部立即启动应急预案,成立护理救援领导小组;启用应急分队,建立救护团队;实行首诊负责制;跟进心理指导。我院护理应急救援团队在该次事故救援中发挥了重要作用,同时保证了本院常规护理工作的顺利进行。

医院压疮现患率调查与压疮管理

目的通过调查医院压疮现患率、发生率及压疮预防工具的使用情况,分析导致压疮发生的医院相关危险因素,探讨医院压疮管理对策。方法采用压疮现患率调查表,分别于2013年7、10月及2014年1、4月某日(8:00-18:00)对青岛大学附属医院的住院患者进行调查,严格按照护理部制定的统一标准填写调查表及统计数据。结果 4次调查共纳入住院患者11 624例,实查率为98.59%;医院压疮现患率为1.46%,发生率为0.59%;压疮首发部位为骶尾部与足跟部,急诊科与重症医学科为压疮现患率高发科室;Ⅰ期压疮患者预防性措施(压疮敷料、减压气垫、翻身措施)的落实率分别为32.5%、42.5%、82.5%,Ⅱ期压疮患者预防性措施的落实率分别为79.3%、79.3%、93.5%。结论该院在压疮管理与预防方面还存在诸多问题,尚需进一步改善与加强压疮监管及预防力度,早期合理采取预防性措施,对压疮现患率较高的科室采取重点干预,及时发现日常监测工作中的疏漏。

护理专业学位研究生ICU专科化培养指标体系的构建

目的:评价护理专业学位研究生ICU专科化培养指标体系。方法:采用Delphi法对27名资深专家进行两轮函询。结果:专家积极系数分别为87.9%和93.1%;专家权威程度分别为0.88和0.89;Kendall's W协调系数分别为0.264和0.337(P<0.001)。初步确立了培养目标、入学条件、课程和学分设置、临床实践安排、培养方式和评价指标6个要素及其延伸的29个一级指标和78个二级指标。结论:函询专家代表性和意见协调性好、积极程度和权威程度高,该指标体系的构建可为各护理院校专业学位研究生专科化培养大纲的制定指明方向。

循证实践准备度干预在循证护理项目中的应用研究

目的提高心血管内科护士对“住院患者皮下注射低分子肝素循证实践项目”的循证实践准备度,促进证据成功转化。方法采用护理人员基线调查表和循证护理实践准备度评估量表对44名护士进行调查,针对调查结果制定并采取干预措施,实施干预后再次评估准备度。结果干预后循证护理实践准备度评估总量表和3个分量表得分与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论项目实施前进行准备度评估并制定针对性干预策略有利于循证项目顺利开展。

永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系的构建

目的:以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,构建永久性肠造口患者的护理敏感性结局指标体系。方法:采用德尔菲(Delphi)法对27名资深专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确立永久性肠造口患者护理敏感性结局指标。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,专家权威系数分别为0.895、0.899、0.909,一、二、三级指标协调系数分别为0.340、0.379、0.402,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系包含4个领域、10个一级指标、21个二级指标,69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论:建立的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系可为护理人员构建有针对性的延续护理模式提供理论依据。

我国“互联网+护理服务”的研究现状

为适应人民群众的健康服务需求,我国多地相继开展了“互联网+护理服务”模式合法性试点工作,但开展过程中困难较多。文章从政策支持、服务模式、阻碍发展因素等方面综述了我国“互联网+护理服务”的发展现状,提出积极推进制定“多点执业”合法性政策、降低护理人员工作负荷、优化护理服务体验的建议,为我国“互联网+护理服务”的发展提供借鉴。

基于工作状态的护理单元人力资源配置的方法研究

目的构建以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法 ,为寻求适合国情、科学客观、简便易行的护理人力资源配置方法提供依据。方法应用德尔菲(Delphi)法,定量分析各个评价指标所占权重,计算试行医院所有普通病区护理单元各自的工作状态评分。将护理工作状态评分从高到低排序,按照秩次将80个护理单元的护患比Fr(x)依次平均分布在0.6～0.4区间内,进而计算出应配备的护士人数。结果 2轮专家咨询问卷应答率分别为91.1%和88.7%,2轮咨询不同专家的权威系数为0.801～0.905,指标重要性赋值的变异系数(CV)0.056～0.087。通过德尔菲专家咨询最终确定的护理工作状态评价指标及权重分别为护理岗位工作量0.333、患者危重程度0.294、技术难度0.229、工作环境0.144。按照护理工作状态评分,获得秩次确定护患比和患者实际占用床日数,可计算各护理单元应配护士人数,建立以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置的方法。结论本研究构建了以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法。该方法简便可行、结果科学可靠,且可以实现随患者数量增减调整各护理单元护士人数,为合理配置护理人力提供了科学依据。

肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案构建及临床应用

目的构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案,并对其临床应用效果进行评估。方法采用半结构式访谈、文献研究法和德尔菲法构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后营养干预方案。选取2019年1月—2021年8月我院手术的31例肝母细胞瘤患儿作为对照组,2021年9月—2023年12月手术的31例肝母细胞瘤患儿作为试验组,对照组采用常规诊疗护理,试验组在对照组基础上实施营养干预方案。通过比较不同干预措施下两组患儿术前1周、术后1周、术后1月、术后3月的营养状况和血生化(血清白蛋白、血清前白蛋白、血液血红蛋白)指标,以及身高、体质量和体质量指数,评估营养干预方案临床指导意义与实际效果。结果术后1、3月时,与对照组比较,试验组患儿轻中度和重度营养不良人数明显减少(Z=-2.799、-3.697,P<0.05),血清白蛋白、血液血红蛋白水平显著升高(F=4.870~111.680,P<0.05);术后1、3月与术前1周比较,两组患儿血清前白蛋白和血液血红蛋白均显著升高(F=60.247~1270.148,P<0.05);试验组术后1、3月时的体质量变化(与术前1周比较)显著高于对照组(Z=-2.405、-4.716,P<0.05)。结论成功构建了肝母细胞瘤患儿围手术期及术后居家营养干预方案,研究发现干预方案可改善患儿营养状况、血生化指标及体格发育情况,具有较好的科学性和实用性。

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。