2014-2019年某教学医院鲍氏不动杆菌分布及其耐药性趋势

目的 探讨鲍氏不动杆菌(AB)感染的临床分布特征、耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制感染。方法 分析青岛大学附属医院2014-2019年住院患者检出AB的标本来源,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。按照美国临床与实验室标准化委员会(CLSI) M100进行药敏结果判定。结果 共分离AB 3 681株,标本来源以下呼吸道为主,占86.61%。AB分离率呈逐年上升趋势(χ^(2)=80.308,P<0.001),尤其是2016年度AB分离率显著升高,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CR-AB)检出率由45.47%升高到73.93%,呈逐年上升趋势(χ^(2)=151.716,P<0.001)。AB对临床常用的抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;2014、2015年AB对临床常用抗菌药物的耐药率均低于53.55%;2016年后,AB对多种抗菌药物的耐药率上升显著,除替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦外,AB对常用抗菌药物的耐药率均超过60.00%。除头孢他啶外,呼吸道和血流感染来源的AB对临床常用抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义。结论 AB的分离率及耐药率逐年升高,CR-AB检出率也呈逐年上升趋势,为遏制细菌耐药、防控CR-AB医院感染,医院应加强对AB感染与耐药监测与分析,规范抗菌药物使用管理。