某三级公立医院人才引进满意度及影响因素分析

目的探究某医院的人才引进满意度及影响因素,以提升该医院医务人员队伍建设质量和医疗卫生人才引进水平,推动该医院的高质量发展。方法以满意度理论为基础,同时借鉴明尼苏达员工满意度量表和职工满意度调查量表,确定本研究的7个自变量和1个因变量。自变量包括微观层面的绩效考核满意度(A)、薪酬待遇满意度(B)、职业发展满意度(C)、工作条件满意度(D)、工作关系满意度(E)、人才政策满意度(F)以及宏观层面的城市人居环境满意度(G),因变量为加入意愿(H)。采用问卷的形式,对350名引进人才进行调研。采用t检验或单因素方差分析对变量A~H在性别、学历、岗位类型、职称、引进方式间的差异性进行分析,采用Pearson相关系数法分析变量A~H之间的相关性,对人才加入意愿的影响因素进行回归分析,并建立人才加入意愿影响因素模型。结果不同学历之间比较,变量A、C、E无显著差异(P>0.05),变量B、D、F、G、H有显著差异(F=2.724~3.152,P<0.05);不同岗位类型之间比较,变量A、B、C、E、F、H无显著差异(P>0.05),变量D、G有显著差异(F=2.384,2.947,P<0.05)。变量A~H相关性分析显示,两两比较均具有高度相关性(r=0.647~0.875,P<0.05)。回归分析显示,B、E对H有显著影响(P<0.05),A、C、D、F、G对H没有显著影响(P>0.05)。结论薪酬待遇和工作关系是影响三级公立医院人才引进的主要因素,且对人才引进产生显著影响。医院应提升薪酬待遇政策吸引力,增强团队凝聚力和合作精神,努力营造良好的工作关系,以提升引进人才的工作归属感。

不同血压管理模式对原发性高血压患者血压管理的影响

目的探讨远程监测血压管理模式、自我监测血压管理模式及门诊血压管理模式对原发性高血压患者血压水平及血压达标率的影响。方法招募原发性高血压患者441例,随机分为远程组156例、非远程组144例及常规组141例。远程组及非远程组患者配发相同型号智能电子血压计,分别按照远程监测血压管理模式和自我监测血压管理模式进行血压管理;常规组患者按照门诊血压管理模式进行血压管理,定期到社区门诊由医师测量血压。记录所有患者管理前及管理6个月后诊室血压水平、血压达标率、用药情况、体质量指数、腰围及生活方式等情况。结果与管理前比较,管理6个月后,三组患者的收缩压及舒张压均显著下降(t=5.611~14.434,P<0.05),远程组收缩压和舒张压管理前后差值均显著高于常规组与非远程组(F=-2.984~-14.803,P<0.05)。管理6个月后,远程组血压达标率显著高于常规组与非远程组(χ^(2)=12.688、14.066,P<0.05),远程组服用降压药物种数显著高于常规组及非远程组(F=38.571,t=5.859、8.325,P<0.05),远程组联合用药比例高于非远程组及常规组(χ^(2)=31.058、56.524,P<0.05);常规组与非远程组上述指标比较差异均无显著性(P>0.05)。在改善生活方式方面,管理前及管理6个月后各组之间均无显著差异(P>0.05)。结论远程监测血压管理模式相较于自我监测血压管理模式和门诊血压管理模式能更好地管理血压,提高患者的血压达标率,并提高患者联合用药的比例。

大型公立医院临床科室运营助理模式的初探与思考

文章探索并构建大型公立医院临床科室运营助理模式,实现医院精细化管理。从组织架构、工作模式、岗位职责、人员选拔、素质能力培养、绩效考核评价等方面入手,阐述医院开展临床科室运营助理工作的全过程。通过在临床科室设置运营助理,有效推进了科室精细化管理,有助于增强医院医疗服务能力,转变医院管理理念,但同时也存在着运营理念差异、部门职责交叉、运营助理个人能力与素质面临挑战、绩效考核与个人发展仍需关注等一系列问题。文章认为,经过临床实践,临床科室运营助理的设置全面促进了院、科协同发展,有效推进了公立医院精细化、专业化管理。

公立医院护理绩效薪酬分配方案的构建与实践

目的 :构建公立医院护理绩效薪酬分配方案并核验其效果。方法 :在文献研究及专题研讨基础上,明确护理绩效考核指标体系,构建护理绩效薪酬分配方案,并通过绩效综合管理与服务平台辅助实施。在方案应用前后,对护士及患者的满意度进行比较。结果 :建立以岗位工作量为基础的综合绩效管理和薪酬分配方案,护理绩效薪酬改革后护士工作满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度逐年上升。结论 :经过临床实践与持续改进,该护理绩效薪酬分配方案充分调动了护士的工作积极性,提高了护理质量,改善了医院运营状况,可供参考与借鉴。

某三级综合医院临床业务科室床位利用效率分析

目的客观准确分析某三级综合医院2016年各临床业务科室床位利用效率,为医院绩效考核及内部医疗资源配置提供科学合理的依据。方法运用逼近理想解排序法(TOPSIS法),选取反映床位利用效率的指标对该医院2016年临床各科室床位利用效率进行分析与评价。结果医院各科室床位利用效率具有较大差异,产科、乳腺病诊疗科、眼科等9个科室床位紧张,超负荷运转;皮肤科、医学美容科、保健科等9个科室部分床位闲置,利用效率不高,造成医疗资源浪费。结论可运用TOPSIS法进行临床科室床位利用效率评价,同时依据床位使用效率进行合理调整,提高床位利用效率。

血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对评估非ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的价值

目的 探讨血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评估非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者长期预后的价值。方法 选取2018年青岛大学附属医院收治且出院后长期随访的NSTEMI患者共278例,收集患者临床资料并计算血浆NLR和GRACE评分。以随访时间内发生主要心血管不良事件(MACE)为终点,并据此分为MACE组和非MACE组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响MACE的危险因素,将血浆NLR和GRACE评分纳入受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者预后的评估价值。采用多因素Cox回归模型探索血浆NLR和GRACE评分对患者具体生存时间的影响。结果 两组患者的年龄、男性患者构成比、糖尿病患者构成比、血浆淋巴细胞计数、血浆NLR、血清LDL-C水平、血浆B型利钠肽水平、左心室射血分数及GRACE评分差异均有显著性(t=-2.748~5.054,χ^(2)=5.067、8.952,Z=-3.108~4.442,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,血浆NLR及GRACE评分均为NSTEMI患者发生长期MACE的危险因素(P<0.05)。血浆NLR、GRACE评分及两者联合预测MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.705、0.734。多因素Cox回归分析显示,高血浆NLR(HR=3.023,95%CI=1.788~5.112,P<0.01)及高危GRACE评分(HR=4.145,95%CI=2.515~6.832,P<0.01)为影响患者无MACE生存时间的危险因素;与低血浆NLR+中低危GRACE评分相比,高血浆NLR+高危GRACE评分(HR=12.100,95%CI=5.989~24.445,P<0.01)会显著地降低患者的生存时间。结论 血浆NLR和GRACE评分均为影响NSTEMI患者长期预后的危险因素;相较单独使用GRACE评分,两者联合评估NSTEMI患者长期预后情况更为准确。

取消医用耗材加成对冠心病PCI手术患者住院费用影响分析

目的:探讨医用耗材零加成政策对冠心病PCI手术患者住院费用的影响。方法:采用回顾性方法,收集某三甲医院2019年12月10日取消耗材加成前后各1年行冠心病PCI手术的6167份病历资料,比较分析政策实施前后患者住院费用负担及费用结构变化。结果:取消耗材加成后,冠心病PCI手术患者住院次均总费用略有上涨,治疗费、综合医疗服务费明显提高,耗占比显著下降。结论:取消耗材加成政策总体上优化了患者住院费用结构,下一步要规范介入手术临床路径管理,加强医用耗材成本管控,优化调整医疗服务价格,以降低患者费用负担。