虚拟手术规划在肺结节微弹簧圈定位胸腔镜切除术中的应用

目的探讨基于医学影像控制系统虚拟围手术期规划在肺结节有创定位解剖性亚肺叶胸腔镜切除术中的应用价值。方法收集2019年4月—2020年7月于青岛市中心医院胸外科行胸腔镜亚肺叶切除术的病人75例。根据对病人肺结节采取的定位方法分为三维重建、微弹簧圈及三维重建+微弹簧圈3组,比较3组并发症、定位时间、手术时间、确定结节位置时间、使用闭合器钉仓数量、结节一次性切除情况及住院总费用的差异。结果3组定位方法定位时间的差异有统计学意义(F=265.37,P<0.05),三维重建+微弹簧圈组较三维重建组和微弹簧圈组的定位时间长,三维重建组较微弹簧圈组的定位时间长(P<0.05)。3组确定病变结节位置时间差异有统计学意义(F=2.98,P<0.05),三维重建+微弹簧圈组长于三维重建组和微弹簧圈组(P<0.05)。3组使用闭合器钉仓数量差异有统计学意义(F=2.51,P<0.05),三维重建+微弹簧圈组使用数量少于三维重建组(P<0.05)。3组的手术时间、住院总费用和结节一次切除率差异无显著意义(P>0.05)。结论肺结节穿刺定位后行三维重建虚拟手术规划并联合微弹簧圈标记定位,在解剖性亚肺叶胸腔镜切除术中可确保安全切缘距离,同时能迅速确定离体组织病变结节位置,有精准、安全、有效的特点,具有很好的临床应用价值。