基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预

目的 探讨以助推理论为指导的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预效果。方法 选取孕28~32周的孕妇134例为研究对象,按其所居住社区分为对照组和干预组各67例;对照组妊娠期及产后接受常规护理及健康教育,干预组在常规护理基础上实施基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预。结果 对照组56例、干预组60例完成全程研究。干预组产后1、3、6个月母乳喂养知识得分和自我效能得分显著高于对照组(均P<0.05);干预组产后1、3个月乳房问题发生率显著低于对照组(均P<0.05),产后1~6个月纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 基于助推理论的医院-社区-家庭三联动母乳喂养干预能有效提高社区孕产妇的母乳喂养知识储备与自我效能,改善母乳喂养相关乳房问题,提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。

急性白血病患儿照顾者照顾能力的现状调查与分析——基于混合研究视角

目的:调查急性白血病患儿照顾者照顾能力现状,探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年3月至2021年6月在某三甲医院确诊的急性白血病患儿的主要照顾者为研究对象,采用恶性血液病家庭照顾者照顾能力量表进行照顾能力的调查,采用半结构式访谈法对其中10例急性白血病患儿照顾者进行访谈。结果:回收有效问卷117份,照顾能力总分(48.23±16.75)分,平衡照顾需求和个人需求得分(11.29±4.52)分,按需照护技能得分(9.26±3.55)分,情感管理能力得分(7.89±3.28)分,寻求利用支持资源能力得分(7.36±2.96)分,疾病认知能力得分(7.20±2.70)分,基础照顾技能得分(5.24±2.45)分。各维度的影响因素主要包括家庭月收入、性别、年龄、居住地。访谈结果显示,照顾者心理感受复杂、缺乏疾病相关的照顾知识和技能、个人需求缺失、呼吁社会制定相应政策,给予一些补助。结论:急性白血病患儿照顾者照顾能力有待提高,应准确评估照顾者的心理状况及照顾需求,制定有针对性的干预措施,提高其照顾能力,改善患儿生活质量。

幼儿气质在顺应喂养与幼儿肥胖相关饮食行为中的调节效应

目的分析顺应喂养对幼儿肥胖相关饮食行为的影响,并检验幼儿气质在其间的调节作用,为改善幼儿肥胖相关饮食行为提供参考。方法于2021年5月—2023年2月在山东省4所妇幼保健院儿保科便利抽取650名超重/肥胖幼儿照护者进行问卷调查,调查内容为照护者顺应喂养、幼儿肥胖相关饮食行为(食物响应、情绪暴食)、幼儿气质(努力控制、负面情绪)。结果照护者顺应喂养得分为(65.58±8.73)分,幼儿食物响应和情绪暴食得分为(3.65±0.84)、(3.37±0.76)分。顺应喂养负向预测食物响应和情绪暴食(β=-0.451,95%CI:-0.521~-0.393;β=-0.522,95%CI:-0.591~-0.468,P<0.01);仅努力控制在顺应喂养和食物响应存在调节效应(β=-0.155,95%CI:-0.231~-0.087,P<0.01),即高努力控制者顺应喂养对食物响应的影响(β=-0.657,95%CI:-0.743~-0.484,P<0.01)大于低努力控制个体(β=-0.401,95%CI:-0.525~-0.312,P<0.01)。结论顺应喂养和幼儿肥胖相关饮食行为有待改善。顺应喂养负向作用于食物响应、情绪暴食,努力控制调节顺应喂养作用于食物响应的过程。针对幼儿情绪暴食,应着重改善照护者顺应喂养;要最大化改善幼儿食物响应,应考虑顺应喂养和努力控制的综合作用。

恢复体验在儿科护士领导-部属交换与工作旺盛感间的中介效应

目的调查儿科护士领导-部属交换质量、恢复体验和工作旺盛感现状,探讨领导-部属交换、恢复体验和工作旺盛感之间的相关性。方法采用便利抽样法于2021年9—11月选取青岛市4所三级甲等医院的312名儿科护士为研究对象,应用领导-部属交换量表、恢复体验问卷和工作旺盛感量表对其进行横断面调查。对数据进行描述性统计分析、Pearson相关性分析,使用结构方程模型对恢复体验在领导-部属交换与工作旺盛感之间的中介效应进行分析,并应用Bootstrap法对中介作用进行验证。结果儿科护士的领导-部属交换条目均分为(3.94±0.90)分,恢复体验条目均分为(3.47±0.76)分,工作旺盛感条目均分为(3.71±0.75)分。领导-部属交换与恢复体验、工作旺盛感呈正相关(r=0.486、0.575,均P<0.01);恢复体验与工作旺盛感呈正相关(r=0.711,P<0.01);中介效应检验显示:恢复体验在领导-部属交换与工作旺盛感间起部分中介作用,中介效应占总效应的66.9%。结论儿科护士的领导-部属交换、恢复体验和工作旺盛感处于中等水平;领导-部属交换可直接或通过恢复体验间接影响儿科护士工作旺盛感。护理管理者应加强与护士关系的管理,形成良好的心理和情感纽带,并开展恢复体验培训以提高儿科护士的工作旺盛感,提高护理质量。

工作重塑和主动性人格在护士长授权赋能与护士建言行为间的中介调节作用

目的探讨护士长授权赋能对护士建言行为的影响, 以及护士工作重塑和主动性人格在两者间的中介和调节作用。方法 2022年2—3月, 便利抽取山东省4所三级甲等医院的805名临床护士为研究对象, 采用护士长授权赋能行为量表、工作重塑量表、建言行为量表及主动性人格量表进行横断面调查。采用SPSS 26.0和Process3.4插件进行有调节的中介效应分析。结果护士感知护士长授权赋能总分为(4.01 ± 0.57)分, 护士工作重塑总分为(4.19 ± 0.66)分, 护士建言行为总分为(4.12 ± 0.62)分, 主动性人格总分为(6.07 ± 0.90)分。护士长授权赋能与护士工作重塑、建言行为、主动性人格两两相关(r值为0.483~0.824, 均P<0.01);护士工作重塑在护士长授权赋能与护士建言行为间起部分中介作用, 中介效应为0.541, 占总效应的86.4%;主动性人格对中介模型的前半路径具有正向调节作用(△R2=0.163, P<0.01)。结论护士长授权赋能既可以直接又可以通过护士工作重塑间接影响护士建言行为, 主动性人格能够调节护士长授权赋能对护士工作重塑的作用。建议护士长对护士适度放权并积极授权, 识别高主动性人格护士, 激发其工作重塑以及建言行为, 提高护理工作质量。