彩色多普勒超声观测慢性肾功能不全输尿管排尿的研究

目的:探讨超声观测慢性肾功能不全患者输尿管排尿的特点及其与肾功能的关系。材料和方法:选择正常查体者50例,不同程度的慢性肾功能不全患者36例,饮水500ml,1小时后在肾脏泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率。结果:正常者输尿管口的彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度、排尿频率达到一稳定的峰值。慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重。结论:输尿管口尿流速度、排尿频率的峰值与肾脏的储备功能相关,可在一定程度上反映出肾功能状态。

多层螺旋CT后处理技术在右肺支气管变异中的应用

目的:运用多层螺旋CT图像后处理技术显示右肺各段支气管,对其分支形式进行分类。方法:选取232例行胸部扫描的患者,通过MPR、支气管树、仿真支气管镜重建出右肺各段支气管,分析不同方法的显示效果,计算各种分支形式出现的几率。结果:MPR图像利于发现各段支气管,并和支气管树图像一样能直观、准确的显示各段分支情况,仿真支气管镜可以作为其补充,从内腔区分共干长度较短的类型,分析结果:右肺上叶,尖段与前段共干4.3%,尖段与后段共干23.7%,前段与后段共干12.1%;中叶三分支型2.76%;下叶外侧基底段与前基底段共干41.4%。结论:MPR利于发现段支气管,MPR、三维支气管树图像立体效果显著,有利于活体支气管分支类型的判断,仿真支气管镜图像对支气管树图像在短共干中的不足起到很好的补充作用,通过多种后处理方法综合应用,能够对右肺段支气管发育变异的分支形式准确分类。

肾损伤输尿管喷尿的彩色多普勒超声表现及临床意义

目的：应用彩色多普勒超声以观测血流的方法，通过对输尿管膀胱开口处喷尿情况的观测，探讨肾损伤时输尿管喷尿的特征性表现及临床意义。方法：选择急性单侧闭合性肾损伤患者35例，于饮水500rrd后30-60min动态观测正常侧与肾损伤侧输尿管12的尿流形态、尿流速度、喷尿频率。结果：饮水30min后尿流速度与喷尿频率逐渐加快，于50min达最大峰值。正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色，尿流速度22—49cm／s，喷尿频率4—8次／min。损伤侧尿流射程明显变短，色彩暗淡，严重者可无彩色尿流显示，尿流速度0～18cm／s，喷尿频率0～3次／min。尿流速度与喷尿频率的降低程度随肾损伤加重而加重。结论：输尿管喷尿对肾泌尿功能的改变极为敏感，肾损伤时通过观测输尿管喷尿的峰值指标，可判定有无肾损伤及损伤的大致程度。

β-连环素和P65在喉癌中的表达及其临床意义

目的检测β-连环素和P65在喉鳞状细胞癌组织中的表达,探讨其与喉癌不同病理分级、临床分期以及二者在喉癌中表达的相关性。方法应用免疫组化技术检测42例喉癌及20例癌旁炎性组织石蜡切片中β-连环素和P65的表达,并分析上述指标与喉癌病理分级和临床分期的关系。结果①β-连环素在喉癌组织中的异位表达率66.7%(28/42),p65在喉癌组织中的阳性表达率为71.4%(30/42),二者在喉癌中的表达与癌旁炎性组织相比差异有统计学意义(P<0.01)。②β-连环素异位表达在喉癌不同病理分级、临床分期、有无淋巴转移、生存时间是否超过5年有差异性,随着病理分级、临床分期增高而表达率增高(P<0.05)。P65表达与临床分期、淋巴转移相关,但与病理分级及5年生存率无统计学意义(P>0.0 5)。③β-连环素、P 6 5在喉癌同时表达2 2例,有明显相关性(r=0.3 9 2,P<0.0 5)。结论β-连环素、P 6 5异常表达与喉癌分化、分期、转移可能有关。

亚临床甲状腺功能减退对结直肠肿瘤的影响

目的探究老年患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与结直肠肿瘤发生发展的影响。方法随机选择首次确诊为结直肠肿瘤的老年患者169例（实验组）,以及体检中心507例（健康对照组）,根据两组年龄和性别分层,以1∶3相匹配,检索所有受试者的血压、身体质量指数（BMI）、甲状腺功能、肠镜检查结果等数据,应用逻辑回归分析SCH和大肠癌之间的关系。结果结直肠肿瘤组的受试者较非结直肠肿瘤组受试者SCH的患病率显著升高（P〈0.01）,SCH组确诊大肠癌患者多于甲状腺功能正常组（P=0.002）;此外,与甲状腺功能正常组相比较,患有SCH的受试者可能更具有罹患结肠病变和大肠癌的风险（P=0.028和0.036）。在调整血压、BMI、高血压病史及吸烟等因素后,结直肠肿瘤与SCH之间仍存在一定关系（OR=1.689,95%CI：1.207-2.362,P=0.002）。结论 SCH可能会增加老年患者罹患结直肠肿瘤的风险。

中耳胆固醇肉芽肿与血脂代谢异常的相关性研究

目的通过分析中耳胆固醇肉芽肿患者血脂代谢特点,探讨中耳胆固醇肉芽肿的发病机制与血脂代谢异常的关系。方法回顾收集近五年在我院就诊的57例中耳胆固醇肉芽肿患者血浆中的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)结果及其比值,同时以57例同期年龄和性别相匹配的,通过术后病理及影像学资料排除中耳胆固醇肉芽肿的慢性中耳炎患者的血脂水平作为对照,进行统计学分析。结果中耳胆固醇肉芽肿患者TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1、APOB/APOA1水平较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间TG、HDL、APOB及HDL/APOB水平并无统计学差异(P>0.05),条件Logistic多因素分析显示TC、LDL是中耳胆固醇肉芽肿主要发病的危险因素。结论中耳胆固醇肉芽肿患者血脂水平高于非胆固醇肉芽肿患者,TC、LDL、APOA1及LDL/APOA1水平与中耳胆固醇肉芽肿的发病有相关性。

代谢综合征合并高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征(Ms)与颈动脉粥样硬化的关系。方法32例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS的诊断建议列为MS组并且血压升高的患者列为MS并高血压组,对照组(普通高血压患者)30例。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)与颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较两组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA.IMT、ICA.IMT在MS合并高血压组显著高于对照组,P<0.01。结论颈动脉粥样硬化程度与代谢综合征密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼127例临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术用于闭角型青光眼治疗临床效果及安全性。方法选取我院2009年5月至2011年6月收治行超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者127例,比较治疗前后最佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度及不良反应发生情况等。结果患者治疗后最佳矫正视力与治疗前比较显著提高,组间比较差异显著(P<0.05);患者治疗后前房深度与治疗前比较显著提高,组间比较差异显著(P<0.05);患者治疗后眼压与治疗前比较显著改善,组间比较差异显著(P<0.05);患者治疗后房角宽度较治疗前均有明显增加,组间比较差异显著(P<0.05);疗后出现角膜轻度水肿12眼,瞳孔散大4眼,虹膜萎缩1眼;未出现视网膜脱落。结论超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼治疗在最佳矫正视力,前房深度,房角宽度等方面具有良好改善效果,且无严重不良反应。

IgM类血型抗体2-巯基乙醇裂解产物与IgG类血型抗体活性比较

目的探讨IgM类抗体经2-巯基乙醇(2-Me)裂解后的产物是否与抗人球蛋白发生特异性反应。方法以人IgM、IgG类血型抗体和鼠抗人Rh(D)单克隆IgM、IgG类抗体经2-Me处理后的产物做为试验组,以生理盐水稀释相同倍数的上述抗体为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组与抗人球蛋白反应后的光密度值。结果试验组人IgM类血型抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组鼠抗人Rh(D)单克隆IgM类抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IgM类抗体经2-Me裂解后的产物不与抗人球蛋白发生特异性反应。

以眩晕为首发症状的破伤风感染1例报道

破伤风多是人体外伤后破伤风杆菌进入体内,产生毒素导致骨骼肌痉挛或麻痹,来势凶猛,处理困难,病死率高。临床存在着不典型破伤风感染情况,笔者于2018年收治不典型破伤风感染患者1例,以眩晕为首发症状,报道如下。1临床资料患者,女,45岁,因发作性眩晕2 d来我院就诊。眩晕呈水平旋转性,发作期持续半小时左右,有时伴恶心及呕吐,无神志不清,无四肢抽搐。无耳鸣及听力下降。

彩色多普勒超声观测输尿管喷尿判定肾功能的研究

目的:探讨超声观测输尿管喷尿与肾功能损伤的关系。方法:选择双侧肾功能损伤者24例,单侧肾功能损伤者8例及正常查体者80例,饮水500ml后,应用彩色多普勒超声分别观测输尿管膀胱开口处的尿流方向、喷尿频率、尿流速度、喷尿持续时间。结果:泌尿功能达到高峰时,正常者彩色多普勒尿流呈鲜红色,每分钟喷尿4次～8次,每次持续时间5.0s～7.9s。尿流峰值速度21cm/s～47cm/s。当双侧肾功能损伤时,上述各项指标均明显降低。当单侧肾功能损伤时,损伤侧各项指标明显降低,而对侧各项指标正常。结论:输尿管喷尿的峰值指标与肾功能密切相关,通过观测输尿管喷尿情况,可判定肾功能有无损伤及损伤程度。

超声乳化、人工晶体植入与小梁切除三联治疗青光合并白内障临床研究

目的观察并探讨超声乳化、人工晶体植入与小梁切除三联治疗青光合并白内障临床效果及安全性。方法回顾性分析我院眼科2008年3月至2010年7月行超声乳化、人工晶体植入与小梁切除三联治疗青光眼合并白内障患者113例临床治疗资料,比较患者手术前后最佳矫正视力、眼压改善以及并发症发生情况。结果本组患者术后最佳矫正视力高于0.5共74眼,占总数62.2%;患者术后最佳矫正视力较术前均明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者手术治疗后平均眼压较手术前明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时全部113例患者119眼术后21眼出现并发症,并发症发生率为17.6%;经有效治疗后均缓解或消失,无角膜失代偿、视网膜脱落及后囊破裂等严重并发症发生。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床效果确切,能够有效改善视力,降低眼压,且并发症较少,可作为青光眼合并白内障首选治疗手段。

更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎临床观察

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎临床效果。方法选取本院眼科2009年10月至2011年10月收治病毒性角膜炎患者150例,采用随机数字表法分为对照组和二联治疗组,每组各75例;其中对照组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,3滴/次,3次/d;二联治疗组患者在对照组治疗基础上,加用干扰素50万单位/次球结膜下注射,两天1次;疗程均为4周,比较两组患者临床治愈率,角膜溃疡愈合时间,疼痛减轻时间以及视力改善情况等。结果二联治疗组患者临床治愈例数为46例,临床治愈率为61.3%;对照组患者临床治愈例数为21例,总有效率为28.0%;二联治疗组患者临床治愈率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);二联治疗组患者角膜溃疡愈合及疼痛减轻时间均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后视力<0.1,0.1～0.5,>0.5者分别为0例,47例,28例;二联治疗组患者治疗后视力<0.1,0.1～0.5,>0.5者分别为0例,30例,45例;二联治疗组患者治疗后视力改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎能够有效提高临床治愈率,改善临床症状,缩短病程,恢复视力。

彩色多普勒超声观测健康成人输尿管喷尿现象的研究

目的:探讨彩色多普勒超声观测健康成人输尿管喷尿的特点及临床意义。方法:选择健康查体者160例,男女各80例,年龄21岁～60岁,饮水500ml后,应用彩色多普勒血流成像技术观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、喷尿频率、喷尿持续时间。结果:泌尿功能达到高峰时,输尿管口彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度24cm/s～50cm/s,单侧喷尿频率4次/min～8次/min,每次持续时间4.6s～7.9s。双侧差异、年龄差异及性别差异均无显著性意义,P>0.05。结论:健康成人输尿管喷尿的峰值指标稳定在一定范围,峰值决定于肾脏的最大储备能力,可在一定程度上反映肾功能的状态。

上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义

目的：探讨上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床意义。方法：选取120例慢性咳嗽患者,通过采集病史、上呼吸道内镜检查及相关辅助检查进行病因分析,并针对病因进行治疗。结果：鼻后滴漏综合征47例,嗜酸细胞性支气管炎及咳嗽变异型哮喘32例,胃食管反流性咳嗽35例,癔病性病因2例,原因不明4例。98例患者3-7 d内咳嗽明显好转,106例2周内自觉咳嗽明显好转,106例患者于咳嗽消失1周后停药,14例转入儿科及心理科。结论：慢性咳嗽病因复杂,应综合分析后治疗,常见病因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流病及咳嗽变异型哮喘等,上呼吸道内镜检查可观察上呼吸道细微病变,有助于及时明确病因。

复方丹参注射液佐治小儿支气管肺炎68例

目的:观察复方丹参注射液佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将135例支气管肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用复方丹参注射液。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(X2=4.989,P<0.05),且在咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间及疗程方面明显短于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液佐治小儿支气管肺炎疗效较满意,值得临床推广应用。

前列腺炎症与增生患者PSA值的关系及临床意义

目的 探讨前列腺炎症对前列腺增生患者PSA的影响及临床意义.方法 收集行TURP的患者280例,术前均行前列腺体积测定、INS评分及血PSA测定,术后将前列腺标本行病理检查,分出单纯前列腺增生组和前列腺增生合并前列腺炎组,数据经统计学处理,两组对比.结果 ①前列腺增生合并前列腺炎患者的前列腺体积与正常对照组差异有显著性（（P《0.05）.②前列腺增生合并前列腺炎患者的血液中TPSA水平与对照组差异有显著性（P《0.05）.③前列腺增生合并前列腺炎患者的INS评分与对照组差异有显著性（P《0.05）.结论 前列腺增生合并前列腺炎可导致患者前列腺体积增大、排尿梗阻症状加重、血清中PSA升高.

解毒消疹汤联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察解毒消疹汤联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将临床筛选的67例手足口病患儿随机分为治疗组与对照组,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用解毒消疹汤治疗,5d为1个疗程。观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组,且在热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程方面明显短于对照组(P<0.05)。结论解毒消疹汤联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效更满意。

去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

目的研究应用去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症临床疗效。方法原发性遗尿症患儿112例,实验组(56例)口服去氨加压素片剂联合心理治疗,对照组(56)心理行为治疗。结果对照组的总有效率明显低于实验组,两组比较差异有统计学意义,两组复发率比较差异无统计学意义。结论去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症,疗效显著,易被广大患儿接受,值得临床推广应用。