富血小板血浆联合MIPPO治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效观察

目的 探讨微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效。方法 选取青岛大学附属威海市中心医院自2019年1月到2020年5月收治的62例新鲜闭合胫骨干骨折患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各31例。治疗组采用MIPPO的同时骨折断端应用PRP治疗,对照组为单纯用MIPPO治疗,不应用PRP。治疗组男19例,女12例;年龄19~60岁,平均(38.48±12.01)岁。对照组男21例,女10例;年龄19~57岁,平均(39.77±12.31)岁。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生情况、术后12个月Johner-Wruhs优良率等。结果 患者均获随访,随访时间12个月以上。治疗组完全负重时间、骨折愈合时间、切口愈合情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月采用Johner-Wruhs标准评价疗效,治疗组:优27例,良2例,中2例,优良率为93.55%;对照组:优19例,良3例,中5例,差4例,优良率70.97%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折均愈合,术后无明显并发症发生。对照组1例浅表感染,经换药切口愈合;1例延迟愈合,术后11个月骨折愈合。结论 PRP联合MIPPO技术能明显缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合,减少术后并发症,提高患肢功能活动,且未出现明显并发症,具有临床应用价值。