碘海醇导致Kounis综合征1例

1病例资料患者,男性,79岁,因“发作性胸闷痛、憋气1月余”于2022年5月21日入住威海市中心医院心内科。1月余前患者出现发作性胸闷痛、憋气,和劳累及运动相关,尤以心前区为著,伴肩胛骨及后背不适,每次发作持续10 min左右,休息后缓解,无恶心、呕吐、呼吸困难等其他不适。未治疗。既往“高血压病”史3年。无食物、药物过敏史。吸烟史30余年,每日10余支。无家族遗传病史。查体:血压152/89 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率62次/分,心肺腹查体均未见明显异常。辅助检查均无特殊。入院诊断:①胸闷、憋气原因待查;②冠心病可疑;③高血压病2级(极高危);④肺气肿。住院期间给予抗血小板聚集、抗凝、调血脂稳定斑块、扩张冠状动脉、控制心室率、控制血压等药物治疗。

具有利尿作用的中药及其制剂在降血压方面的临床实践和思考

迄今为止,利尿剂(主要指噻嗪类利尿剂)已经走过60余年的循证降压历程,其在降压领域的一线地位为大多数指南所承认和推荐。很多大规模临床研究和荟萃分析也证实了利尿剂的有效性和安全性。在美国退伍军人事务部发起的退伍军人管理项目中,推荐噻嗪类利尿剂作为一线治疗的起始药物(氯噻酮、吲达帕胺)。