PLGF、sFlt-1、D_(2)、PLR检测对子痫前期发生的预测价值

目的:探讨胎盘生长因子(Placen-tal growth factor,PLGF)可溶性fams样酪氨酸激酶(sFLT-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板/淋巴细胞(PLR)对子痫前期(Pre-Eclampsia,PE)的预测价值。方法:选取2021年1月-2023年6月在本院产检中确诊为子痫前期的孕妇90例,并根据患者病情严重程度分为轻度PE70例,重度PE20例;同时选取在此期间内正常分娩的90例孕妇为对照组。收集并分析两组孕妇血清PLGF、sFlt-1、D-D及外周血血小板(platelet,plt)数、淋巴细胞数。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估PIGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR对孕妇发生子痫前期的预测价值。各参数之间的相关性同时采用Spearman方法分析。结果:PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D水平明显高于对照组,PLGF、Plt、PLR水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);重度PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平高于轻度PE组,PLGF水平明显低于轻度PE组,差异具有统计学意义(P<0.01)。PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR预测子痫前期的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.886、0.911、0.924、0.874、0.808,相关性分析显示,D-D与PLGF、PLR水平呈负相关(r=-0.234,P=0.026;r=-0.491,P<0.0001),与sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平呈正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.292,P<0.01)。结论:sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对PE均有良好的诊断价值,联合检测有利于临床对PE的诊断。

检验与临床沟通的案例体会

实验室检查是临床诊疗的重要手段，承担着疾病筛查、协助诊断、病情评估、疗效判断的重要作用。长期以来，检验科与临床始终处于一种相对隔绝的状态，缺乏有效的沟通，造成了临床不知晓检验项目的检测原理、影响因素，而检验科不了解病人的疾病、治疗情况的一种尴尬局面。缺乏与临床的沟通，即使检验科的质量控制做得再好，

PLR及血小板相关参数对疟疾早期感染的临床价值

目的研究血小板/淋巴细胞比值(PLR)及外周血小板相关参数对疟疾早期感染的临床价值。方法收集2021年1-4月马里共和国43例疟疾患者(疟疾组)和43名健康者(健康对照组),进行血常规和外周血涂片等项目的检测,比较两组淋巴细胞绝对值(LYM)、血小板(PLT)、PLR、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平,采用多因素logistic回归分析发生疟疾的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PLR、PDW对疟疾的预测价值。结果疟疾组PLR、PLT水平[(64.69±4.73)、(181.70±9.90)×10^(9)/L]明显低于健康对照组[(134.50±13.03)、(285.50±11.87)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=5.033、36.716,P均<0.001);而PDW、MPV水平[(13.55±0.35)、(11.12±0.19)fL]高于健康对照组[(12.32±0.31)、(10.55±0.16)fL],差异均有统计学意义(t=2.632、2.289,P均<0.05)。PLR降低(OR=0.949,95%CI:0.949~0.984)、PDW增高(OR=1.362,95%CI:1.048~1.771)是疟疾发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,PLR、PDW预测疟疾的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.657,二者联合预测时AUC为0.852,其诊断效能比单一指标高。结论PLR的降低及PDW和MPV的增加对于判断早期疟疾感染有一定的临床价值,有利于在疟疾流行且医疗条件不发达的地区进行疟疾的初筛。