无创通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿肺氧合功能、血气指标、肺循环功能的影响

目的 探究无创通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿肺氧合功能、血气指标、肺循环功能的影响。方法 选取80例NRDS患儿为研究对象,按治疗方法不同分成对照组(采用无创通气治疗, n=40)和研究组(采用无创通气联合牛肺表面活性剂治疗,n=40)。比较两组临床疗效、肺氧合功能[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺循环功能[肺动脉压(PAP)、血管外肺水含量(EVLW)、肺血管阻力(PVR)]。结果 治疗后,研究组的总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且研究组SaO_(2)(95.37±3.52)%、PaO_(2)/FiO_(2)(295.66±30.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(91.62±3.43)%、(263.89±28.74)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)高于治疗前、PaCO_(2)低于治疗前,且研究组PaO_(2)(81.71±6.37)mm Hg高于对照组的(73.24±6.33)mm Hg、PaCO_(2)(36.42±4.79)mm Hg低于对照组的(43.34±5.27)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组PAP、EVLW、PVR均低于治疗前,且研究组PAP(22.47±1.51)mm Hg、EVLW(5.56±1.62)ml/kg、PVR(22.47±5.67)kPa·s/L均低于对照组的(25.33±2.24)mm Hg、(8.41±2.55)ml/kg、(29.31±6.25)kPa·s/L(P<0.05)。结论 针对NRDS患儿,无创通气联合牛肺表面活性剂治疗具有显著疗效,能有效改善患儿的肺氧合功能、血气指标及肺循环功能。

新生儿持续性肺动脉高压应用高频振荡通气与西地那非联合治疗的疗效观察

目的观察新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)应用高频振荡通气与西地那非联合治疗的疗效。方法选取83例PPHN患儿,随机分为对照组(高频振荡通气治疗,42例)和联合组(高频振荡通气+西地那非治疗,41例)。比较两组临床疗效,治疗前后肺动脉收缩压(SPAP),体循环收缩压(SBP),血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及治疗期间不良反应发生率。结果联合组总有效率90.24%高于对照组的71.43%(P<0.05);对照组治疗后体循环SBP(67.54±6.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),联合组治疗后体循环SBP(66.23±6.41)mm Hg,两组体循环SBP比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后SPAP(28.95±4.25)mm Hg低于对照组的(37.59±4.36)mm Hg(P<0.05);联合组治疗后SaO2(98.48±10.72)%、PaO2(89.69±9.59)mm Hg高于对照组的(91.39±10.23)%、(82.48±9.76)mm Hg,联合组治疗后PaCO_(2)(34.69±4.69)mm Hg低于对照组的(48.46±5.21)mm Hg(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPHN采用高频振荡通气联合西地那非治疗疗效确切,可降低肺动脉压,改善呼吸功能,值得临床推广运用。