腹壁透明细胞癌1例的影像表现及文献复习

腹壁透明细胞癌非常少见,CT及磁共振成像(MRI)的特点是病灶位于下腹壁腹直肌内或腹直肌附近,生长多平行于腹直肌,边界清楚,呈实性或囊性,密度较均匀,增强扫描不均匀强化或无强化。为提高腹壁透明细胞癌的诊断准确性,本文对青岛大学附属威海医院2021年8月经过手术及病理确诊的1例腹壁透明细胞癌患者的临床资料、影像学表现及病理特征进行分析,并复习相关文献,以期为诊断提供参考。腹壁透明细胞癌患者的影像学表现为左侧腹直肌内病灶CT呈卵圆形软组织密度影,MRI T1WI呈等信号、T2WI呈混杂稍高信号,弥散明显受限,病灶边缘较清晰,增强扫描呈不均匀强化,内见斑片状无强化区。通过结合临床表现及影像学表现可作出定性诊断,确诊主要依靠病史和病理特征。

突发多发性脂溢性角化病发现异型管状腺瘤1例

莱泽-特雷拉(Leser-Trélat)征是伴有恶性肿瘤的脂溢性角化病,主要表现为脂溢性角化病的损害数目迅速增多,受累范围大,出现瘙痒性脂溢性角化病损害,合并恶性肿瘤大多为腺癌。本文回顾性分析1例突发多发性脂溢性角化病合并异型管状腺瘤(腺上皮异型增生)患者的诊治过程,以及早通过皮损表现发现内脏肿瘤性疾病,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

DNA倍体分析和HPV E6/E7检测诊断宫颈ASCUS的价值

目的探讨细胞DNA倍体分析联合人乳头状病毒(HPV)E6/E7 mRNA监测对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的诊断结果影响。方法对2014年1月至2017年3月,在青岛大学附属威海市立第二医院经宫颈分泌物液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的980例患者行DNA倍体分析及HPV E6/E7mRNA检测。所有受检者均于经期结束第3~10天在电子阴道镜下行宫颈活检作为对照诊断。依据病理结果将病例分为5组,分析DNA倍体异常情况及HPV E6/E7mRNA拷贝数与病变程度的相关性。结果 980例经阴道镜下宫颈活检的ASCUS患者,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及以上病变者458例。与DNA正常组相比,ASCUS伴DNA异倍体1~3个组发生CINⅠ及以上病变者显著降低,差异具有统计学意义(χ_1~2=15.399,P_1=0.000);而ASCUS伴DNA异倍体1~3个组发生CINⅠ及以上病变者低于ASCUS伴DNA异倍体>3个组比较,差异具有统计学意义(χ_3~2=17.288,P_3=0.000)。CINⅠ及以上的HPV E6/E7mRNA阳性率显著高于正常或良性组,差异具有统计学意义(χ~2值分别为13.221,35.302,23.894,18.439,均P=0.000),CINⅠ及以上病变者HPV E6/E7mRNA检出率提高。DNA倍体分析联合HPV E6/E7mRNA对CINⅡ及以上病变的灵敏度为92.4%,特异性为32.7%。结论DNA倍体分析联合HPVE6/E7mRNA可辅助用于ASCUS的分流诊断,从而避免过多的阴道镜活检,同时减少CIN及宫颈癌的漏诊。