2003—2021年威海市职业性尘肺病发病情况分析

目的了解威海市2003—2021年职业性尘肺病的发病情况,分析尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防治工作提供科学依据。方法采用回顾性分析,将2003—2021年威海市职业性尘肺病确诊病例的基本信息、发病年龄、工种、诊断时间、接尘工龄、行业类型等信息进行梳理分析。结果2003—2021年威海市职业性尘肺病新发病例共452例。其中矽肺220例(48.68%),电焊工尘肺135例(29.87%),铸工尘肺31例(6.86%),炭黑尘肺20例(4.42%),煤工尘肺18例(3.98%),水泥尘肺7例(1.55%),滑石尘肺6例(1.33%),石棉肺4例(0.88%),陶工铝及其他尘肺11例(2.43%);晋期病例41例,其中矽肺36例(87.80%),铸工尘肺3例(7.32%),炭黑尘肺2例(4.88%)。新发尘肺病例中,平均发病年龄(52.85±3.50)岁,平均接尘工龄(18.32±4.66)岁,开始接害平均年龄(25.78±10.71)岁。新发尘肺病例发病率最高的行业为运输设备制造业(25.4%),其次为有色金属矿采选业(19.9%)。结论职业性尘肺病仍然是威海市职业病防治工作的重点,应加强对重点行业和工种的管理工作。

威海市2009至2020年新发职业病发病情况分析

目的分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征,为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法于2021年2月,采用回顾性分析,以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象,收集相关信息数据,分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果2009至2020年威海市共报告新发职业病453例,其中男性431例(95.14%),女性22例(4.86%),平均发病年龄为(49.16±8.51)岁,平均工龄为(17.89±9.30)年。尘肺病及其他呼吸系统疾病(322例,71.08%)、职业性耳鼻喉口腔疾病(71例,15.67%)和职业性化学中毒(36例,7.95%)的发病例数居前3位,其中尘肺病313例,噪声聋69例;病例主要集中在40~59岁年龄组(357例,78.81%)和10~19年工龄组(175例,38.63%)。不同发病年龄阶段和不同工龄阶段各类别职业病发病率均存在统计学差异(χ^(2)=97.64、80.74,P<0.001)。新发病例主要集中在采矿业(134例,29.58%)和船舶制造或维修业(97例,21.41%),以私有经济企业为主(350例,77.26%)。结论威海市新发职业病以尘肺病和噪声聋为主,应加强采矿业和船舶制造业或维修业等私有经济企业的职业病防治工作。

职业性亚急性铅中毒1例

1病例资料患者,男,51岁,平素体健。2023年3月中旬开始出现腹痛不适,脐周间断性隐痛,程度较轻,伴食欲不振,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、便秘,无黑便、血便。腹部增强CT示阑尾粪石,肠管内植物性粪石不除外;胃镜示萎缩性胃炎;血WBC 5.08×10^(9)/L,RBC 2.41×10^(12)/L,Hb 74 g/L,PLT 194×10^(9)/L。

职业性非冻结性冷伤1例的职业病诊断

GBZ278—2016《职业性冻伤的诊断》于2017年2月1日实施，该标准以冻伤伤度、冻伤面积、痊愈后可能造成的组织丢失与功能障碍程度为依据对职业性冻伤进行诊断与分级。但该标准不适用于职业性非冻结性冷损伤和低体温的诊断。

矽肺合并非结核分枝杆菌肺病1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌, 是一种条件致病菌。NTM肺病与肺结核从临床表现到影像学表现都非常相似, 普通痰检无法准确区分结核分枝杆菌和NTM, 需要通过分枝杆菌培养基培养、高效液相色谱法、分子生物学等检测方法对其进行鉴别。1例清砂打磨工在行职业性尘肺病诊断过程中肺部CT示右肺浸润影动态改变并出现空洞, 痰药敏试验示NTM感染, 患者拒绝治疗;20个月后复查肺部CT示肺内浸润影及空洞均进一步增大, 行NTM菌种鉴定示胞内分枝杆菌感染, 给予阿米卡星、莫西沙星、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗菌治疗, 目前尚在治疗中。

苯致职业性慢性粒细胞白血病一例

苯接触是导致职业接触人群患白血病的原因之一，我国已将苯所致白血病列为法定职业病。苯引起白血病多为急性白血病，慢性白血病少见。本文报告我院诊断的1例苯接触致慢性粒细胞白血病病例。

1例低浓度苯作业致慢性苯中毒病例报告

随着科技的发展、生产原料的改进以及国家禁止纯苯溶剂的生产,苯溶剂已逐渐被甲苯、二甲苯等取代,但工业用甲苯或二甲苯中仍往往混有苯(约为1.5%左右),所以,现在大部分工人所接触的基本是低浓度混合苯。有研究表明接触低浓度苯(监测结果低于国家职业卫生标准规定要求的浓度)仍具有造血毒性,而低浓度苯作业致苯中毒鲜有报道,现将1例慢性苯中毒病例报道如下。

电焊烟尘致职业性哮喘一例

职业性哮喘是指劳动者在职业活动中吸入变应原后引起的以间歇发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等特点的气道慢性炎症性疾患。研究发现,至少约15%的成人哮喘与工作接触有关。近年来国内外职业性哮喘发病率逐年增加,职业性致喘物种类也不断增多。电焊烟尘致职业性哮喘病例在临床中并不多见,现报告1例电焊烟尘致职业性哮喘病例。

急性硫化氢中毒合并肝损害1例报道

回顾性分析1例因吸入储鱼舱气体导致急性硫化氢(H_(2)S)中毒合并肝损害的病例,提示临床医生在处理急性H_(2)S中毒时除注意神经、呼吸系统的临床表现外,还应密切观察肝功能改变。

1例急性1,2-二氯乙烷中毒并发周围神经病报道

1,2-二氯乙烷是一种卤代烃类化合物,属高毒物质,常用作化学合成原料、工业溶剂、黏合剂、金属清洗剂和脱脂剂等。在职业活动中短时间或较长时间接触较高水平的1,2-二氯乙烷可引起的急性或亚急性中毒,表现为以中枢神经系统损害为主的全身性疾病,可有肝、肾损害。

1例盐酸酸雾中毒致肺水肿并发认知功能障碍分析

1病例资料1.1临床资料刘某,男性,43岁,系某化工厂车间染料平台工。2019年12月13日约18:40工友返回岗位时发现刘某倒地且未佩戴防毒面具,呼之不应,双眼上翻,反复做咀嚼动作,双上肢呈强直状态,双下肢抽动不止,伴呼吸急促、口吐白沫,由120送医。

疑似急性硫化氢中毒迟发性脑病1例

储鱼舱气体的主要成分是硫化氢,硫化氢中毒是夏季渔民常见的职业性化学中毒,而急性硫化氢中毒可表现为中毒性脑病。本文对1例疑似急性硫化氢中毒所致迟发性脑病患者进行分析,患者在发生急性硫化氢中毒清醒5 d后,昏迷18 d;再次清醒后,出现四肢肌力下降、共济失调并吞咽、构音困难等症状,其临床特点与急性一氧化碳中毒迟发性脑病表现为认知功能下降及锥体外系受损有明显不同。

以缺血性肠病为主要表现的急性减压病1例报道

报道一既往有高血压病史,在发生急性重度减压病当日出现腹痛、血便,随后因持续性肠梗阻行肠镜检查证实末端回肠肠腔狭窄,1年后因营养不良死亡病例的病情变化过程。提示减压不当气泡栓塞肠系膜动脉可导致缺血性肠病,休克、年龄较大、动脉硬化是高危因素,腹痛、血便为典型临床表现,超过3周未缓解的肠梗阻应考虑狭窄型缺血性肠病。