2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况分析

目的分析2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况。方法基于山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查直报系统,统计2021年婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素情况。将山东省16个地市划分为胶东、鲁中、鲁南、鲁北四个地区,比较各地区婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素检出情况。结果2021年山东省接受婚前医学检查599545人,发现不适宜结婚或暂缓结婚4157人(0.69%),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区分别为511(0.45%)、584(0.41%)、1909(0.74%)、1153人(1.34%),鲁北地区不适宜结婚或暂缓结婚比例高于胶东、鲁中、鲁南地区(P均<0.05);接受婚前医学检查人群相关疾病的检出率为5.06%(30323/599545),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区相关疾病的检出率分别为7.84%(8946/114039)、4.16%(5879/141175)、3.59%(9256/258300)、7.26%(6242/86031),胶东地区相关疾病的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05)。2021年山东省孕前优生健康检查高风险人群的检出率为17.37%(97694/562354),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区高风险人群的检出率分别为41.61%(41809/100480)、10.33%(13131/127107)、12.53%(28320/226006)、13.27%(14434/108761),胶东地区高风险人群的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05)。结论2021年山东省婚前医学检查中相关疾病的检出率和孕前优生健康检查高风险因素的检出率均较高,并且存在一定地区差异。

不同BMI的精液常规检查正常人群精子DNA损伤与IVF-ET临床妊娠结局相关性研究

目的:分析不同BMI的精液常规检查正常人群中,精子DFI、HDS与IVF-ET妊娠结局之间的相关性。方法:回顾性分析199个IVF-ET周期的临床资料,用基于流式细胞术的精子染色质结构分析法检测精子DFI、HDS,分析精子DFI、HDS与IVF-ET妊娠结局的相关性。结果:在超重(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))人群中,精子DFI与IVF-ET临床妊娠呈负相关(OR=0.935,P=0.043);在BMI正常(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))人群中,IVF-ET临床妊娠结局与精子DFI无显著相关性,与男性年龄呈负相关(OR=0.744,P=0.020);在肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))人群中,IVF-ET临床妊娠结局与精子DFI无显著相关性,与男性BMI呈负相关(OR=0.779,P=0.043)。结论:男性BMI影响精子DFI与IVF-ET妊娠结局的相关性:①精子DFI仅在超重人群中与IVF-ET临床妊娠结局相关;②在BMI正常和肥胖人群中,男性年龄和男性BMI分别是影响IVF-ET临床妊娠结局的重要因素;③未发现精子HDS与IVF-ET妊娠结局的相关性。

促排周期开腹取卵并子宫腺肌病病灶切除术1例

1病例简介患者,女,33岁,因“婚后未避孕未孕10年,原发性不孕症、子宫腺肌病、双侧输卵管梗阻”拟行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕。月经周期规律,6~7d/30d,经量多,重度痛经。2013年外院诊断为子宫腺肌病。2017年外院子宫输卵管造影示双侧输卵管梗阻。

甲状腺癌育龄期妇女筛查的必要性和可行性研究进展

从甲状腺癌的流行状况入手,从女性生殖角度分析在育龄期妇女中进行甲状腺癌筛查的必要性和可行性。以“甲状腺癌、女性生殖、妊娠、妇女保健、流行病学”为关键词,检索PubMed、CNKI数据库中的相关文献,检索起始时间为2017-01-01-2022-09-30。纳入标准:(1)甲状腺癌流行状况及特点;(2)甲状腺癌对女性生殖的影响;(3)甲状腺癌的筛查与诊治方法。剔除标准:(1)年份较远的综述类文献;(2)质量较差、语序较乱的文献。最终纳入52篇文献。通过文献复习,总结甲状腺癌的流行病学特点,并从生殖角度分析甲状腺癌的危害;另外,基于目前甲状腺癌筛查、诊断和治疗的现状,论证将甲状腺癌纳入妇女保健工作中普癌筛查的必要性和可行性。结果显示,根据现有流行病学数据,甲状腺癌在全球范围内发病率呈上升趋势,而育龄期妇女发病率高于其他人群,提示可能与女性性激素有关。从生殖角度来看,甲状腺癌与女性不孕不育、不良妊娠结局关系密切;育龄期妇女在妊娠、哺乳这一特殊生理阶段,由于体内激素水平变化,可能诱发和加重甲状腺癌。目前,国际国内针对甲状腺癌相继更新了相关指南和专家共识,从更新的指南文献看,甲状腺癌的筛查、诊断方法可靠易行,治疗规范安全,为该病的早期筛查和治疗提供了基础。以上提示,甲状腺癌流行状况不容乐观,且其对育龄期女性身心健康、生育能力均会造成巨大影响,将甲状腺癌筛查纳入育龄期妇女保健工作符合“健康中国”医疗策略,并且基于我国当前妇幼卫生服务体系,该方案也确实可行。