血NT—proBNP、炎性因子与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系

目的探讨血NT—pmBNP和炎性细胞因子水平与早发型子痫前期发生和不良妊娠结局的关系。方法收集早发型子痫前期患者74例，其中轻度组23例、重度组51例。另外选择同期在本院进行产前检查的正常孕妇50例作为对照组。比较三组收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT-proBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平、新生儿体重及分娩孕周情况，比较两组患者的不良妊娠结局情况。对重度组出现不良妊娠结局和未出现不良妊娠结局患者的血压、血肌酐、尿素氮及血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平进行比较。结果轻、重度早发型子痫前期患者的收缩压、舒张压、尿肌酐、尿素氮、血浆NT—proBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平及新生儿体重明显高于对照组，分娩孕周明显低于对照组（P〈0．05）；重度组的收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于轻度组，新生儿出生体重明显低于轻度组（P〈0．05）。重度组的胎儿生长受限、低蛋白血症、胎盘早剥发生率明显高于轻度组（P〈0．05）。51例早发型重度子痫前期患者中，出现不良妊娠结局者血浆NT—pmBNP、hs—CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于未出现不良妊娠结局者（P〈0．05）。结论早发型子痫前期患者血NT-pmBNP、hs—CRP、TNF—α、IL-6水平明显升高，且随病情严重程度增加而升高，其对不良妊娠结局的预测敏感性优于血肌酐和尿素氮，故对早发型子痫前期的诊断及预后评估有一定的临床价值。