增强能谱乳腺X线摄影与MRI评估乳腺癌新辅助化疗后残留病灶大小的价值

目的比较增强能谱乳腺X线摄影(contrast-enhanced spectral mammography,CESM)与MRI评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后残留病灶大小的应用价值。方法选取2019年3月至2021年12月于青岛大学附属泰安市中心医院经病理确诊为乳腺癌且接受NAC的31例患者作为研究对象。所有患者在NAC前后均进行CESM和MRI检查,分别测量NAC后残留病灶的大小,并与病理检查结果进行比较。分析两种检查方法测量肿瘤大小的相关性,与病理检查结果的一致性及两者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果CESM与MRI都倾向于低估NAC后残留病灶的大小,其中CESM平均低估6.2 mm,MRI平均低估2.9 mm。NAC前后CESM与MRI测量的肿瘤大小呈正相关性(r>0,P<0.05)。CESM与病理学检查结果的一致性为0.665,MRI为0.815。CESM、MRI评估完全缓解的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论在评估NAC后肿瘤残留病灶大小方面,CESM的检查性能与MRI相当,可作为一种替代方法。

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的探讨乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳手术治疗的临床疗效。方法方便选择2018年1月—2021年1月青岛大学附属泰安市中心医院收治的82例乳腺癌患者为研究对象,随机将患者分为观察组(新辅助化疗方案联合保乳手术,41例)与对照组(改良根治术,41例)。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的免疫功能、生活质量评分,统计两组不良反应发生情况。结果两组患者的转移率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分分别为(89.48±3.23)分、(86.91±3.72)分、(87.25±4.17)分均高于对照组,免疫功能CD3^(+)(58.04±5.42)%、CD4^(+)(40.01±5.80)%、CD4^(+)/CD8+(1.85±0.34)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.181、7.912、6.234、3.126、5.892、5.321,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(4.88%vs 19.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术能提升乳腺癌患者的免疫功能,手术安全性较高,对改善患者预后生活质量有积极意义。