泰安市家长对儿童肥胖知识-态度-行为的认识调查

目的:了解泰安市家长对儿童肥胖相关知识的知晓度和营养教育的现状,为开展营养健康教育、儿童肥胖防范提供科学依据。方法:选取2021年3月-12月在泰安市中心医院儿童保健门诊就诊的900例患儿的家长为研究对象,发放简易调查问卷,当场填写后回收,分析家长儿童营养知识、对儿童肥胖态度及家庭饮食行为。结果:92.3%的家长认为儿童肥胖是一种病,但仅有43.2%的家长知道儿童肥胖诊断标准,知道儿童肥胖会引起疾病、影响儿童生长发育及心理健康占比分别为88.2%,89.5%,87.8%。77.0%的家长认为儿童肥胖需要干预,仅有56.4%的家长平时关注儿童体质量变化,34.8%的家长注意控制儿童饮食及热量摄入,80.1%的家长知道儿童肥胖后会主动寻求帮助,80.5%的家长认为家长饮食习惯对子女有影响。85%的饮食以家庭为主,47%的饮食丰富以午餐为主,53.7%的家庭炒菜油多为主,93%的家长知道运动有助于减肥,仅有35.2%的家长每日规定儿童一定的运动量。结论:家长能够认识到儿童肥胖是一种病,并且对儿童肥胖相关知识的关注度比较高,但实际生活中饮食调配、运动执行力不足。

影响伊布利特转复心房颤动成功率的相关因素分析

目的探讨多个因素对应用伊布利特转复非瓣膜性心房颤动(房颤)患者成功率的影响。方法回顾分析自2012年9月至2021年6月于泰安市中心医院心内科住院的130例应用伊布利特进行转复治疗的阵发性或持续性非瓣膜性房颤患者的临床资料。根据注射伊布利特后是否成功将房颤转复为窦性心律,分为复律成功组和复律不成功组。分析两组患者的多个因素,包括性别、年龄、血压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、钠离子(Na^(+))浓度、钾离子(K^(+))浓度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、有无合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功异常、肾功异常,有无贫血、房颤分型(阵发性房颤、持续性房颤)等因素对转复成功率的影响。结果应用伊布利特转复的房颤患者共130例,其中成功转复为窦性心律者90例,不成功40例,转复成功率为69.23%;平均转复时间为34.60 min;复律成功组和不成功组患者的年龄、血压(收缩压、舒张压)、血糖、LDL、Na^(+)、K^(+)、hs-CRP、患者是否合并基础心血管疾病、有无甲状腺功能亢进、肝功能异常、肾功能异常、有无贫血等比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间的性别、NT-proBNP、胆固醇水平、房颤分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=3.536,95%CI:1.163~10.756)、阵发性房颤(OR=17.121,95%CI:6.137~47.761)、NT-proBNP(OR=1.000,95%CI:0.999~1.000)是影响伊布利特成功转复房颤的独立影响因素。结论应用伊布利特转复房颤的有效率为69.23%,平均转复时间为34.60 min;女性、阵发性房颤、NT-proBNP等因素对伊布利特转复房颤成功率的独立预测因素。

中药地黄及其主要活性成分治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病(AD)又被称作老年痴呆,已严重危害到人们的生命健康,给个人、家庭和社会带来了巨大的经济和社会负担。目前治疗AD的药物尚不能阻止其发病进程。中医药具有简便效廉的优势,中药地黄治疗AD有一定的优势。本文对中药地黄及其主要活性成分治疗AD的研究现状进行分析总结,以为AD的防治寻找有效可行的方法。

术前AAPR联合CONUT评分对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响

目的 探究术前白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)联合控制性营养状态(CONUT)对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响。方法 选取2021年1月至2022年8月于青岛大学附属泰安市中心医院行食管癌根治术患者100例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAPR、CONUT评分对患者6个月不良预后结的预测效能,并计算最佳截断值,比较不同水平AAPR、CONUT评分患者的3个月不良反应发生率以及1年生存情况。结果 AAPR、CONUT评分及两者联合预测食管癌根治术后辅助化疗患者不良预后的AUC分别为0.781、0.807、0.892,AAPR、CONUT评分的最佳截断值分别为0.59、3.05;高AAPR组的不良反应发生率均小于低AAPR组(P <0.05);高CONUT评分组的不良反应发生率均大于低CONUT评分组(P <0.05);高AAPR组的1年生存率高于低AAPR组(81.48%vs.60.86%,HR 0.400,95%CI 0.189~0.848,P=0.014);高CONUT评分组的1年生存率低于低CONUT评分组(58.97%vs.80.33%,HR 2.656,95%CI 1.211~5.824,P=0.015)。结论 AAPR越低,CONUT评分越高,食管癌根治术后辅助化疗患者的不良预后风险越高,应密切关注患者的营养状况变化,以积极改善预后。

棉酚对食管癌细胞系SEG-1细胞裸鼠模型体内作用的研究

目的探讨棉酚在食管癌细胞系SEG⁃1细胞裸鼠模型体内的作用。方法取健康SPF级BALb/c雌性裸鼠30只,分为6组,即醋酸棉酚40 mg/kg组、醋酸棉酚60 mg/kg组、单醛棉酚40 mg/kg组、单醛棉酚60 mg/kg组、空白对照组、阴性对照组,每组5只,空白组未接种及棉酚处理,其余5组均接种SEG⁃1细胞,除阴性对照组外的4组分别在接种肿瘤3 d后开始给予相应剂量棉酚处理,观察各组肿瘤体积和质量的变化,计算肿瘤生长抑制率和肿瘤生长延迟时间,观察裸鼠接种后体质量变化,解剖测量肝、脾质量的变化。结果醋酸棉酚40 mg/kg组、醋酸棉酚60 mg/kg组、单醛棉酚40 mg/kg组、单醛棉酚60 mg/kg组肿瘤生长抑制率分别为14.3%、31.2%、33.7%、32.9%(P<0.05)。给予40 mg/kg醋酸棉酚干预的接种裸鼠肝脏质量明显低于阴性对照组,而给予40 mg/kg或60 mg/kg单醛棉酚干预的裸鼠肝脏较对照组并没有减轻。醋酸棉酚40 mg/kg组、醋酸棉酚60 mg/kg组裸鼠生存时间明显短于阴性对照组。结论醋酸棉酚、单醛棉酚均能抑制食管癌细胞系SEG-1裸鼠模型体内肿瘤的生长。单醛棉酚对裸鼠模型的毒性作用比醋酸棉酚小。

某院2020-2021年意外伤害患儿流行病学特征分析

目的:调查某院2020-2021年意外伤害患儿的流行病学特征。方法:回顾性分析2020-2021年青岛大学附属泰安市中心医院收治的1 181例意外伤害患儿的临床资料,包括性别、年龄、是否为独生子女、意外伤害部位、意外伤害类型、伤害地点。结果:2020年意外伤害患儿575例,2021年意外伤害患儿606例,均以男童、非独生子女为主,其2020年、2021年意外伤害患儿性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);2020年意外伤害患儿独生子女占比高于2021年,差异有统计学意义(P=0.034)。不同年龄段儿童意外伤害发生率从高到低依次为幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、婴儿期;2020年、2021年意外伤害患儿年龄段分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。儿童意外伤害部位主要为四肢,2020年、2021年儿童意外伤害部位分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。儿童意外伤害发生率最高类型为跌倒/坠落;2020年、2021年儿童意外伤害类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。儿童意外伤害发生地点主要在家中,2020年、2021年儿童在家中发生意外伤害率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2021年儿童在学校发生意外伤害率低于2020年,街道/公路发生意外伤害率高于2020年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2020、2021年儿童意外伤害主要发生在男童、非独生子女、幼儿期(1~<3岁),受伤部位主要是四肢,意外伤害的主要类型是跌倒/坠落创伤,发生地点主要在家中,应呼吁社会及民众加强对儿童意外伤害的重视程度,有效降低儿童意外伤害发生率。

绒毛膜羊膜炎发病机制及临床管理的研究进展

绒毛膜羊膜炎对孕产妇、胎儿和新生儿有深远的影响。近年来,通过及时诊断和治疗,在降低其不良预后方面取得了较大进展。随着对绒毛膜羊膜炎认识的不断深入,临床管理方面也在不断更新。临床绒毛膜羊膜炎一旦诊断,建议尽快分娩,阴道分娩是更安全的选择,产时建议使用抗生素。关于皮质类固醇、硫酸镁的使用,根据诊断时的胎龄不同,治疗方案不同,总体上是有益的。本文针对近年来关于绒毛膜羊膜炎的定义、病因及临床管理方面做一综述。

MPVLR联合hs-CRP对PCI术后对比剂肾病的预测价值

目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比率(mean platelet volume/lymphocyte ratio,MPVLR)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期预测价值。方法回顾性收集了2020年12月—2021年12月于泰安市中心医院心内科行PCI住院治疗的495例ACS患者。完善患者入院后的相关检查,记录患者MPVLR和hs-CRP数值。根据CIN的诊断标准将患者分为CIN组和非CIN组,比较两组患者的相关检测指标有无统计学意义,分析各项指标与CIN发生的相关性,绘制诊断效能受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评估MPVLR及hs-CRP预测CIN的诊断效能。结果MPVLR和hs-CRP分组间差异有统计学意义(P<0.05),CIN的发病与MPVLR(r=0.325,P<0.001)、hs-CRP(r=0.332,P<0.001)呈正相关。ROC曲线显示,在预测CIN是否发生时,MPVLR、hs-CRP和两者联合的曲线下面积(area under curve,AUC)阈值分别为0.814、0.821、0.847,MPVLR、hs-CRP和两者联合的敏感度及特异度分别为83.7%、65.0%;67.3%、84.3%;89.8%、64.6%。结论MPVLR和hs-CRP与ACS患者PCI术后CIN的发生呈正相关;对于预测ACS患者PCI术后CIN是否发生,MPVLR和hs-CRP敏感度和特异度较好,二者结合能够起到很好的预测作用,有利于CIN的早期诊断。

经鼻高流量湿化氧疗配合支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者呼吸力学指标、炎症因子水平的影响

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合支气管肺泡灌洗(BAL)对重症肺炎患者的影响.方法选取该院2022年1月—2023年9月收治的60例重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组行BAL,观察组在对照组基础上加以HFNC,两组均持续治疗2周.对比两组患者的临床疗效、呼吸力学指标、血气分析及炎症因子水平.结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,观察组气道阻力为(8.14±1.01)[cmH_(2)O/(L·s)]、二氧化碳分压为(35.69±2.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),白细胞介素-6为(101.35±8.34)pg/mL、C反应蛋白为(9.53±1.56)mg/L,肿瘤坏死因子-α为(15.34±2.12)ng/L,均低于对照组的(10.35±1.57)[cmH_(2)O/(L·s)]、(40.21±2.53)mmHg、(113.59±10.58)pg/mL、(13.25±2.01)mg/L、(19.71±2.59)ng/L,动态肺顺应性为(39.84±6.45)mL/cmH_(2)O、氧分压为(88.95±10.21)mmHg,均高于对照组的(35.20±5.21)mL/cmH_(2)O、(79.63±8.46)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论HFNC联合BAL可恢复重症肺炎患者的呼吸力学,改善血气分析,减轻炎症因子反应,可推广应用.

C反应蛋白与白蛋白及其比值对冠状动脉造影术后造影剂肾病的预测价值

目的探究C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)以及两者间比值(CAR)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉造影(CAG)术后发生的造影剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法选取2019-12-01-2022-03-30在泰安市中心医院心内科住院行CAG手术的ACS患者为研究对象。入院后完善相关检查,收集患者的一般资料,以及CRP、ALB血清浓度。分别抽取患者CAG术前及术后48和72h肘静脉血并检测血肌酐值,根据CIN诊断标准,将患者分为CIN组(n=50)和非CIN组(n=591)。比较2组患者相关检测指标是否有统计学意义,分析各项指标与CIN发生的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并评估CAR对CIN发生的早期预测价值。结果CIN发病率为7.8%(50/641),CIN组CRP(Z=0.007,P<0.001)、ALB(Z=0.003,P<0.001)、CAR(Z=0.005,P<0.001)水平高于非CIN组,差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示,CAG术后CIN的发生与CRP(r=0.493,P<0.001)、CAR(r=0.279,P<0.001)的水平呈正相关,与ALB(r=-0.335,P<0.001)的水平呈负相关。logistic回归分析结果显示,CRP(OR=1.288,P<0.001,95%CI:1.170~1.417)、CAR(OR=0.234,P=0.026,95%CI:0.065~0.839)和ALB(OR=0.634,P<0.001,95%CI:0.539~0.747)是预测CAG术后CIN发生的独立危险因素。ROC曲线结果显示,CRP曲线下面积为0.934,截断点为6.15,灵敏度为96.0%,特异度为74.5%;ALB曲线下面积0.930,截断点为39.45,灵敏度为88.3%,特异度为86.0%;CAR曲线下面积为0.968,截断点为0.21,灵敏度为94.0%,特异度88.5%。结论CAR可作为早期预测CAG术后CIN发生的血清标志物,且具有较高的灵敏度及特异度。

鼻型弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺腺癌1例并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cel lymphoma,DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,约占所有恶性淋巴瘤的30%[1]。DLBCL可出现在不同的结外部位,包括胃肠道、中枢神经系统、软组织以及肺等,导致不同的临床和病理生物学特征[2]。在我国,原发于鼻腔和鼻窦的DLBCL相对少见,占结外DLBCL的8.9%[3],确诊鼻型DLBCL患者合并肺占位。

白细胞介素-35在血液系统疾病免疫逃逸中的研究现状

白细胞介素(IL)-35是最新发现的IL-12细胞因子家族成员之一,是免疫抑制性细胞因子,主要由调节性T细胞(Treg)和调节性B细胞(Breg)产生,其诱导肿瘤细胞逃避免疫识别与清除,从而促进肿瘤的发生、发展。IL-35在多种血液系统疾病患者中高表达,由于其免疫抑制作用,IL-35逐步成为近年相关研究热点,并为研究疾病的免疫抑制治疗提供新思路。笔者拟就IL-35在血液系统疾病免疫逃逸中作用的研究现状进行阐述,旨在为其在血液系统疾病的诊疗及预后评估中的应用提供理论参考。

综合肺康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨综合肺康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法选取2020年3月—2022年4月于本院诊治的62例老年COPD稳定期患者,以随机数字表法分为两组.对照组(n=31)采用康复治疗,观察组(n=31)在对照组基础上采用综合肺康复治疗.比较两组肺功能指标水平、健康调查简表(SF-36)评分.结果干预后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.07±0.31)L、用力肺活量(FVC)(3.57±0.49)L均大于对照组的(1.71±0.22)L、(2.83±0.21)L,FEV_(1)/FVC(66.41±2.21)%高于对照组的(58.35±2.17)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理功能评分(48.45±4.31)分、身体疼痛评分(6.37±0.37)分、总体健康评分(22.23±2.21)分、社会功能评分(8.37±1.42)分、情感职能评分(14.31±1.21)分、精神健康评分(24.21±1.31)分、活力评分(18.22±2.26)分、健康变化评分(4.35±0.57)分均高于对照组的(45.15±4.12)分、(5.24±0.31)分、(20.21±2.18)分、(7.28±1.33)分、(11.27±1.13)分、(23.16±1.14)分、(16.19±2.18)分、(3.23±0.41)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年COPD稳定期患者采用综合肺康复治疗,可促进肺功能改善,并提高生活质量.

西妥昔单抗联合FOLFOX方案对进展期直肠癌患者病情控制及免疫功能的影响

目的分析采用西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗进展期直肠癌的效果.方法选取2021年5月—2022年5月本院收治的74例进展期直肠癌患者,按随机数字表法分为两组,每组37例.对照组采用FOLFOX方案治疗,观察组在此基础上采用西妥昔单抗治疗,两组均治疗6周.对比两组患者的临床疗效、免疫功能、血管内皮生长因子(VEGF)水平、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(57.63±3.52)%、(34.88±2.96)%,均高于对照组的(43.69±2.04)%、(26.38±2.39)%,CD8^(+)、VEGF、IGF-1水平分别为(20.31±2.14)%,(435.48±30.19)ng/L,(31.20±2.59)ng/mL,均低于对照组的(29.67±3.05)%、(470.21±32.36)ng/L、(37.31±3.40)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗进展期直肠癌患者的效果显著,可有效控制病情,改善其免疫功能,降低血清VEGF、IGF-1水平,且无严重不良反应,临床应用价值较高.

高敏C反应蛋白与介入诊疗术后对比剂肾病相关性的Meta分析

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021年3月7日发表的CIN组和非CIN组CAG或PCI患者术前hs-CRP水平的研究。获得相关数据后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入了14项相关研究,包括11885例CAG或PCI治疗患者(1034例CIN患者和10851例非CIN患者)。Meta分析结果显示,CIN组hs-CRP水平显著高于非CIN组(WMD=3.77,95%CI:2.80~4.74,P<0.001,I2=93%),CAG或PCI术前hs-CRP水平较高的患者更容易发生CIN。敏感性分析表明该研究的结果具有较好的稳定性,亚组分析的结果表明样本量、研究人群、地理位置和CIN的定义的差异具有统计学意义。结论现有证据显示,高hs-CRP水平是CAG或PCI术后CIN的危险因素,然而仍需要大样本试验来支持这一结论。