脊髓损伤后神经源性膀胱的康复进展

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)中,神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)是一种常见的并发症。这种疾病通常会导致患者出现尿液滞留、尿失禁、输尿管扩张、肾积水等症状,进一步引发肾功能衰退,给患者的生命健康构成威胁。随着近代医学的发展,NB的治疗方法以及管理水平日趋完善。本文通过整理近年治疗SCI后NB的相关文献,对临床诊疗以及康复现状进行综述,期望能为相关研究的开展提供思路,以及为提高临床管理水平提供理论依据。

非特异性腰痛的研究进展

非特异性腰痛是临床中一种极为常见的疾病,给社会造成了巨大负担的同时还会对个人健康和经济状况造成不可忽视的影响。为探究非特异性腰痛的流行病学、发病机制、诊断标准、治疗方法及疗效评价,更好地为非特异性腰痛患者康复提供指导,本文检索近十年国内外关于非特异性腰痛的最新研究,并对相关文献进行分类总结和系统回顾。结果发现非特异性下腰痛的发病机制多种多样,没有已知的病理解剖学原因。治疗是一个长期的过程,且复发率高,需要有针对性的康复方法和持续的关注。综上,针对非特异性腰痛需进行综合分析和治疗,注重个体化康复方案和监测疗效。

液压扩张联合疗法对渐冻期黏连性肩关节囊炎疗效研究

目的比较液压扩张法(hydrodilatation,HD)联合关节内皮质类固醇注射(intra-articular corticosteroid injection,IACI)与常规关节内皮质类固醇注射治疗原发性黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法本文为前瞻性研究,收集2019年10月至2021年8月青岛大学附属泰安市中心医院就诊的共计110例处于渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎患者资料,按最小化随机法分为两组。联合组给予造影下肩关节腔内注射扩张液联合皮质类固醇治疗,常规组给予单纯关节内注射皮质类固醇。其中联合组(HD联合IACI)55例,男30例,女25例;年龄42~58岁,平均(53.40±4.61)岁。常规组(IACI)55例,男26例,女29例;年龄43~60岁,平均(54.82±3.44)岁。比较两组早期和远期在肩关节被动活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分以及总有效率等方面的疗效差异。结果两组患者均获随访,随访时间10~20个月,平均(14.48±3.63)个月。两组治疗后1周、1个月VAS均较治疗前降低,且治疗后1个月低于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月VAS均低于常规组(P<0.05)。两组治疗后1周、1个月肩关节被动ROM较治疗前增加,且治疗后1个月高于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月肩关节被动ROM高于常规组(P<0.05)。两组治疗后1周、1个月Constant-Murley评分较治疗前增加,且治疗后1个月高于治疗后1周(P<0.05);联合组治疗后1周、1个月Constant-Murley评分高于常规组(P<0.05)。末次随访时联合组治疗总有效率显著优于常规组(P<0.05)。结论HD联合IACI治疗渐冻期的原发性黏连性肩关节囊炎在改善疼痛、被动ROM和功能方面更具优势,值得临床推广。

长时间牵引治疗脊髓-神经根型颈椎病

[目的]探讨基于Ilizarov理论长时间牵引对脊髓-神经根型颈椎病患者的治疗效果。[方法]选取2016年1月-2021年12月脊髓-神经根型颈椎病患者56例,按随机数字表法,28例行长时间牵引,28例行常规牵引。比较两组临床、电生理结果。[结果]两组患者均顺利完成牵引治疗,治疗过程中未出现不良反应。两组治疗4周后VAS、JOA评分较治疗前均显著改善(P<0.05),两组治疗前VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,长时间组VAS、JOA评分均显著优于常规组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗4周后,正中神经及尺神经电位潜伏期显著缩短(P<0.05),传导速度显著提高(P<0.05)。治疗前两组间正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后长时间组正中神经及尺神经F波潜伏期、传导速度均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]延长牵引治疗时间能有效改善脊髓-神经根型颈椎病患者的临床症状及电生理表现,疗效优于常规牵引疗法。