恩替卡韦与艾米替诺福韦治疗乙肝肝硬化患者的效果观察

目的分析恩替卡韦与艾米替诺福韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的效果。方法选取50例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组接受艾米替诺福韦治疗,研究组接受恩替卡韦联合艾米替诺福韦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒DNA定量、Child-Pugh评分、肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果研究组总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组乙肝病毒DNA定量、Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组乙肝病毒DNA定量(4.46±1.08)log copies/ml及Child-Pugh评分(7.44±1.04)分均显著低于对照组的(5.17±1.18)log copies/ml、(8.79±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HA(154.1±19.2)μg/L、LN(103.3±22.7)μg/L、Ⅳ-C(89.4±22.3)μg/L、PⅢP(137.4±22.4)μg/L均显著低于对照组的(178.4±20.3)、(124.4±24.6)、(105.2±18.5)、(162.4±24.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TBIL(18.1±3.2)μmol/L、AST(24.4±13.3)IU/L、ALT(37.4±14.3)IU/L均显著低于对照组的(34.4±15.3)μmol/L、(43.2±14.7)IU/L、(62.4±21.8)IU/L,ALB(40.4±4.7)g/L显著高于对照组的(34.4±4.6)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用艾米替诺福韦与恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者能取得更加理想的治疗效果,且具有更高的安全性,值得推广。