血清维生素D与乳腺癌的因果关系分析

目的:通过两样本孟德尔随机化方法探索维生素D与乳腺癌的因果关系。方法:以公开发表汇总水平的全基因组关联分析(GWAS)数据为基础,利用与维生素D强相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权、加权中位数等五种分析方法评估因果关联。使用Cochran’s Q检验进行异质性分析,并使用MR-Egger回归进行多效性评估,最后使用“留一法”进行敏感性分析。结果:逆方差加权法显示血清维生素D水平与乳腺癌之间不存在因果关系(P>0.05),其余四种方法也显示均无因果关系,异质性检验显示SNP之间存在一定的异质性(P<0.05)。MR-Egger回归分析结果表明纳入的SNP不存在水平多效性(P>0.05)。“留一法”分析显示没有单个SNP明显影响总体的效应估计。结论:本研究显示血清维生素D水平与乳腺癌之间不存在因果关系,补充维生素D对于降低乳腺癌的发病率可能没有帮助。

D-二聚体联合糖类抗原199在结直肠癌与肠息肉鉴别诊断中的价值

目的对比研究D-二聚体(D-D)和糖类抗原199(CA199)联合检测的结果,进一步分析在结直肠癌与肠息肉鉴别效能和诊断价值。方法选取2019年3月至2021年3月青岛大学附属泰安市中心医院收治的经病理诊断确诊的912例结直肠癌和922例肠息肉患者作为研究对象(试验组),并纳入同期的966例健康志愿者为对照组,进行回顾性分析研究。比较三组受试者的D-D和CA199的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果与对照组相比,结直肠癌组患者D-D和CA199水平显着升高(均P<0.0001),肠息肉组患者D-D和CA199水平也明显升高(P值分别为0.018与0.0006),而且D-D和CA199均能显著区分结直肠癌组与肠息肉组。ROC曲线分析显示,DD和CA199联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.815,敏感度为64.7%,特异度为92.00%,联合检测用于区分结直肠癌组与肠息肉组的AUC为0.765,敏感度为68.3%,特异度为73.9%。结论D-D和CA199联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好地区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。