新媒体环境下医院图书馆阅读推广创新与管理研究——基于烟台毓璜顶医院职工阅读情况调研

目的通过新媒体特性及烟台毓璜顶医院职工阅读情况调研,探索阅读推广服务新思路和新方法。方法本研究选取2021年4—6月山东省烟台毓璜顶医院全体医务工作人员作为调查对象,采用文献调研定制《新媒体服务形式调查表》,根据问卷调查分析结果,开展医院图书馆的阅读推广服务,同时开展满意度调查。结果新媒体阅读已经成为医院图书馆读者的主要阅读方式,撰写论文、提升专业知识是医院图书馆读者的主要阅读目的,读者经常使用的阅读载体中,比例最高的是选择使用手机阅读。结论新媒体逐渐成为医务工作者获取信息的主要手段。医院图书馆应该采用新媒体技术,优化图书馆馆藏,加大阅读推广宣传力度,制订个性化阅读方案,满足不同类型读者的阅读需求。

烟台地区三级甲等医院护士主观幸福感现状及影响因素分析

目的了解烟台地区三级甲等医院护士主观幸福感的现状,并分析其影响因素。方法采用整群抽样法,于2019年1月—3月使用电子问卷对烟台地区2家三级甲等医院的1281名护士进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、总体幸福感量表、逆境商量表、职业倦怠量表。结果护士主观幸福感总分为(77.65±17.54)分,高于全国常模。Pearson相关分析显示,护士主观幸福感与逆境商呈正相关(r=0.337,P<0.01),与职业倦怠呈负相关(r=-0.746,P<0.01)。多因素分析显示:用工性质、家庭人均月收入、负性生活事件、逆境商、职业倦怠是护士主观幸福感的主要影响因素(P<0.05)。结论烟台地区三级甲等医院护士主观幸福感处于较高水平,护理管理者应重点关注经历过负性生活事件、事业编制、家庭经济情况较差、逆境商较低、职业倦怠感较重的护士。

MBI-HSS量表在烟台某“三甲”医院护士中应用的信效度分析

分析并验证Maslach职业倦怠-服务行业版量表(MBI-HSS)在护士群体中应用的信效度,以保证MBI-HSS量表在国内护士群体中应用的规范性和严谨性。

cGAS-STING通路在糖尿病干眼中的作用及研究进展

干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用:角膜氧化应激会导致线粒体损伤,受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中,激活cGAS-STING通路,进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制,并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用,为该病的治疗提供新的靶点和策略。

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。

医院图书馆的服务创新

分析了新的信息技术对图书馆的影响以及中小型医院图书馆发展困境,提出了医院图书馆创新服务的路径和举措,如创新服务理念与方式、充分利用各种新技术、加强数字资源建设管理与利用、拓展灵活多样的服务方式、建立点线面多元化读者培训体系和充分利用自媒体提供移动信息服务等,有效满足读者的多元化需求和医院学科建设需求,推动医院图书馆的建设与发展。

网络时代医院图书馆的培训工作

随着计算机网络的日益普及,图书馆的工作需要由文献服务型向知识信息服务型转变;探讨了医院图书馆应如何加强自身以及用户的培训工作,提高图书馆的信息服务水平。

磁共振设备效益分析及应用

医疗设备经济效益和社会效益分析一直贯穿医院发展和运营的整个阶段,其中磁共振作为高端医疗设备的代表,它的效益直接影响医院的收入及医院整体形象与实力。本文对我院磁共振设备的效益进行了全面而深入的分析。通过详细考察设备的购置成本、运营成本、收入情况以及对医疗服务质量的影响,为评估其在医院运营中的经济价值和战略意义提供了依据。文中运用实际数据和案例,采用科学的分析方法,为医疗机构的设备投资决策和资源优化配置提供了有价值的参考。

山东烟台地区女性喉癌发病危险因素分析

目的分析山东烟台地区女性喉癌的发病危险因素。方法回顾性分析2002年8月~2019年6月在我科治疗的31例女性喉癌患者的临床资料。采用病例对照研究,选取31例女性喉癌患者纳入病例组,62例同期女性声带息肉患者纳入对照组。采用χ^2检验、t检验单因素分析和Logistic回归模型多因素分析方法。结果单因素分析显示,年龄、月经天数、怀孕次数、吸烟、长期食用腌制品等对女性喉癌发病有显著统计学意义。多因素分析显示,年龄、长期食用腌制品对女性喉癌发病有显著统计学意义。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断无统计学意义。结论吸烟等因素对女性喉癌发病意义尚不能明确。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断可能无临床意义。年龄、长期食用腌制品可能是女性喉癌发病的独立危险因素。

烟台市2015～2017年药品不良反应报告分析

目的总结和分析烟台市2015~2017年药品不良反应(ADR),为药品安全监测以及临床合理安全用药提供参考及依据。方法采用回顾性研究方法对烟台市2015~2017年31954例ADR报表数据进行统计分析。结果31954例ADR中,静脉滴注是引发不良反应的主要途径,共17917例(56.07%);不良反应>59岁患者共12698例,占比(39.74%)最大;引起不良反应最高频次的是抗微生物药物,其引发的不良反应共8796例,占27.53%;所有ADR涉及最多的是消化系统,共11601例,占26.94%;所有ADR中,经治疗后,18833例痊愈,占58.94%;另外不良反应报告的填写尚不完全,填写质量有待提高。结论应继续加强烟台市ADR的报告填写及监测工作,减少或避免ADR的发生,确保临床用药的合理性和安全性。

关于加大区域诊疗中心等综合实力三甲医院应急医疗物资储备库建设的探讨

目的为加大以区域诊疗中心等综合实力三甲医院为核心的应急医疗物资储备库的建设提供适行的思路和方式、方法,以期提高医院在应对突发公共卫生事件时的应急物资保障能力。方法在国家法律、规范的指导下,从医疗应急物资储备库的物资储备种类、物资储备量、物资储备的管理运行模式、物资的存放监管、物资库信息化建设等方面进行系统的实施方案的探讨设计。结果该实施方案的探讨设计对应目前医院医疗应急物资储备的风险管理,进行了持续改进,具有科学性和可行性,有助于医院医疗应急物资保障水平的提高。结论扩大和构建独立的医疗应急物资储备库是加强应急物资风险治理的首要解决因素;加大区域诊疗中心等综合实力三甲医院医疗应急物资储备库的建设,具有公共卫生灾害风险管理和完善国家突发事件应急体系建设的重要意义。

全民阅读背景下医院图书馆开展患者服务实践研究

该文分析了住院患者对医院图书馆服务的需求,研究并实施相关措施,进行满意度评价。利用文献分析法制定调查问卷,利用问卷调查法分析患者需求并评价图书馆开展患者服务的满意度,使用Excel 2010进行数据录入和整理,统计分析采用软件SPSS 19.0。医院图书馆对患者开放服务有着重大的意义,患者在得到治疗的同时也获得了疾病的相关知识,对疾病知识特别是并发症的了解,可以提高信任度缓解医患关系,在宣传疾病知识的同时医院文化也得到了传播。

大鼠急性血瘀证模型造模方法的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同急性血瘀证模型造模方法的效果,为中医实验研究急性血瘀证动物模型的制备提供循证依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中有关急性血瘀证模型的建模方法,应用Stata软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入32项研究,共纳入9种造模方案。各项指标最优前3位概率排序分别为:1)全血黏度:1 S^(-)1切变率右旋糖酐>高脂>氢化可的松+肾上腺素,10 S^(-)1切变率冰水浴>肾上腺素>高脂+力竭游泳,30 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,60 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,150 S^(-)1切变率肾上腺素>冰水浴>高脂+力竭游泳,200 S^(-)1切变率右旋糖酐>氢化可的松+肾上腺素>角叉莱胶+内毒素;2)血浆黏度:右旋糖酐>多因素刺激>肾上腺素;3)红细胞聚集指数:冰水浴>多因素刺激>高脂+力竭游泳。受纳入研究质量和数量的限制,所得结论仍待进一步验证。结论:右旋糖酐、冰水浴、多因素刺激、肾上腺素造模效果更显著。

基于网络药理学研究芹菜素治疗甲状腺癌的潜在靶点

目的:应用网络药理学方法探究芹菜素治疗甲状腺癌的潜在靶点。方法:通过HIT、Binding Datebase、SEA、STITCH、PharmMapper筛选出芹菜素的靶点。挖掘TTD、DrugBank、CTD、DisGeNET数据库中与甲状腺癌的相关靶点。采用STRING数据库和Cytoscape3.2.1识别并筛选出芹菜素作用于甲状腺癌的关键基因。使用DAVID数据库对关键基因进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。最后运用Kaplan-Meier Plotter数据库分析关键基因的预后。结果:纳入研究芹菜素175个靶点,甲状腺癌168个靶点。共同作用的靶点有37个。利用网络拓扑分析最终筛选出32个关键基因。芹菜素治疗甲状腺癌主要涉及HIF-1信号通路、癌症通路等通路。最后筛选出8个基因的表达与甲状腺癌患者生存预后相关。结论:ALB、CCNA2、CCND1、CYP2C19、TERT、TTR、BCL2、CBR1可能是芹菜素治疗甲状腺癌的潜在靶点。

卵巢粒层细胞瘤与纤维卵泡膜细胞瘤蛋白质组学研究

目的:卵巢粒层细胞瘤(ovary granulosa cell tumor,OGCT)与纤维卵泡膜细胞瘤(ovarian fibrothecoma,OF)是卵巢性索间质肿瘤较为常见的类型。由于二者均含有卵泡膜细胞且OGCT呈弥漫性生长模式时与富于细胞的OF和黄素化的OF组织学形态具有相似性,造成二者在病理诊断过程中鉴别困难。本文旨在通过探究OGCT与OF蛋白质组学差异、筛选二者间差异表达蛋白质(differentially expressed proteins,DEPs),发现鉴别诊断二者的生物学标志物。方法:选取5例OGCT和5例OF患者的新鲜肿瘤样本组织,采用蛋白质消化、肽段纯化技术及液相色谱-质谱/质谱分析进行蛋白质定量。运用软件对OGCT和OF的蛋白质进行DEPs分析;对DEPs进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,并在生物过程(bioprocess,BP)、分子功能(molecular function,MF)和细胞组分(cell component,CC)方面对蛋白质/基因进行功能注释,探讨DEPs显著富集的信号通路;通过检索基因/蛋白质相互作用(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)数据库获得筛选出的DEPs相互作用信息,构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络。选取26例OGCT和28例OF石蜡包埋组织,通过组织芯片技术和免疫组织化学染色法验证筛选出的DEPs在OGCT和OF中的表达情况。结果:共筛选出24个OGCT与OF显著DEPs,其中13个蛋白质在OGCT中表达量显著上调,11个蛋白质在OF中表达量显著上调。GO富集分析结果显示:富集到BP上的通路包括细胞外基质(extracellular matrix,ECM)处理过程,细胞外结构组织,有机酸、羧酸、脂肪酸和单羧酸分解代谢过程;富集到CC上的通路包括含胶原蛋白的ECM、内质网腔和线粒体基质;富集到MF上的通路包括硫化物结合、ECM结构成分、酰胺结合、胶原结合、转移酶活性和转移酰基。KEGG富集分析结果显示:上调的DEPs主要富集于缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解途径;下调的DEPs主要富集于先天性谷胱甘肽代谢缺陷症、朊病毒疾病、花生四烯酸代谢途径、补体系统、细胞色素P450对异种生物的代谢作用和药物代谢-细胞色素P450。PPI结果显示24个DEPs与多种蛋白质存在相互作用关系。组织芯片免疫组织化学染色显示:PLOD3在OGCT中高表达,在OF中低表达,与富集分析结果一致。结论:通过蛋白质组学技术和生物信息学分析方法共筛选出24个DEPs,经免疫组织化学验证,PLOD3在OGCT与OF鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,有望成为OGCT与OF鉴别诊断的生物学标志物。

心血管介入术后医源性假性动脉瘤危险因素分析

目的分析心血管介入术后发生医源性假性动脉瘤(PSA)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台毓璜顶医院接受心血管介入手术后发生PSA的48例患者临床资料。对照组纳入192例无PSA患者,以病例对照1∶4配对,配对条件为年龄、穿刺部位。对患者基本资料、血液学检查、介入手术情况进行单因素及多因素logistic回归分析,筛选出独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,高BMI(OR=1.324,95%CI=1.097~1.598,P=0.003)、吸烟史(OR=4.477,95%CI=1.599~12.536,P=0.004)、使用抗血小板药(OR=4.861,95%CI=1.018~23.214,P=0.047)、抗血小板和抗凝药联合(OR=26.994,95%CI=2.353~309.686,P=0.008)、介入手术操作者为主治医师(OR=5.817,95%CI=1.139~29.717,P=0.034)、低血红蛋白(OR=0.946,95%CI=0.922~0.971,P<0.01)、D-二聚体增高(OR=2.407,95%CI=1.367~4.239,P=0.002)、介入手术时间长(OR=1.019,95%CI=1.005~1.033,P=0.009)、鞘管>6 F(OR=4.368,95%CI=1.196~15.947,P=0.026)为心血管介入术后PSA发生的独立危险因素。结论高BMI、吸烟史、使用抗血小板药、抗血小板和抗凝药联合、介入手术操作者为主治医师、低血红蛋白、D-二聚体增高、介入手术时间长、鞘管>6 F为心血管介入术后PSA发生的高危因素,可为PSA早期预防提供依据。

参附注射液对脓毒症大鼠血管内皮损伤的影响及机制

目的 探讨早期应用参附注射液对脓毒症大鼠血管内皮损伤的保护作用及其机制。方法 将48只成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、参附注射液组,每组16只。脓毒症组、参附注射液组大鼠采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,假手术组仅开腹暴露盲肠后还纳腹腔。造模后参附注射液组每隔12 h腹腔注射1次参附注射液(6 mL/kg),假手术组和脓毒症组腹腔注射等体积生理盐水。观察各组大鼠术后48 h内的行为学表现,统计大鼠存活率;术后48 h处死各组存活大鼠,HE染色观察主动脉组织病理学形态,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、组织因子(TF)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平,Western blot法检测主动脉组织中核因子κB抑制蛋白α(IKBα)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白及各自磷酸化情况。结果 脓毒症组大鼠毛发束立,对外界反应迟钝,腹泻,鼻及眼部可见渗血;肠道黏膜充血水肿、坏死,光镜下显示主动脉内皮细胞增生、肿胀、脱落,内弹力膜断裂。与脓毒症组比较,参附注射液组大鼠精神和毛发状态、活动度、腹泻、鼻及眼部渗血情况、肠道水肿和坏死情况、光镜下主动脉病理改变均明显好转。术后48 h,参附注射液组大鼠存活率明显高于脓毒症组(P<0.05)。脓毒症组和参附注射液组大鼠外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),参附注射液组外周血中TNF-α、IL-10、TF、TM、vWF、PAI-1水平和主动脉组中p-IKBα、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显低于脓毒症组(P均<0.05)。结论 早期应用参附注射液可抑制脓毒症大鼠机体炎症反应,减轻血管内皮损伤,对脓毒症导致的凝血功能障碍有一定保护作用,机制可能与抑制IKBα/NF-κB信号通路活化有关。

超声引导下非手术治疗假性动脉瘤的疗效及其影响因素分析

目的 探讨超声引导下非手术治疗假性动脉瘤(PSA)的疗效,并分析其相关影响因素。方法 选取行超声引导下假性动脉瘤压迫(UGCR)治疗的PSA患者98例,根据治疗是否成功分为UGCR成功组和UGCR失败组,其中UGCR失败组改行超声引导注射凝血酶(UGTI)治疗,根据治疗次数分为UGTI一次治疗成功组和UGTI多次治疗成功组。比较UGCR成功组与UGCR失败组、UGTI一次治疗成功组与UGTI多次治疗成功组一般资料,以及瘤体体积、瘤颈流速及动脉穿刺至治疗时间等超声资料的差异。分析UGCR、UGTI一次治疗成功的独立影响因素。结果 98例PSA患者中,UGCR成功组47例,UGCR失败组51例;UGCR失败组中,UGTI一次治疗成功组43例,UGTI多次治疗成功组8例。单因素分析显示,UGCR成功组瘤体体积、瘤颈流速及动脉穿刺至治疗时间均小于UGCR失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组一般资料比较差异均无统计学意义;多因素Logistic分析显示,瘤颈流速和动脉穿刺至治疗时间均为UGCR一次治疗成功的独立影响因素(OR=1.015、1.378,均P<0.05)。单因素分析显示,UGTI一次治疗成功组瘤颈流速和动脉穿刺至治疗时间均小于UGTI多次治疗成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组一般资料比较差异均无统计学意义;多因素Logistic分析结果显示,瘤颈流速为UGTI一次治疗成功的独立影响因素(OR=1.014,P<0.05)。结论 瘤颈流速和动脉穿刺至治疗时间均为UGCR治疗PSA一次成功的独立影响因素,瘤颈流速为UGTI治疗PSA一次成功的独立影响因素。关注瘤颈流速及动脉穿刺至治疗时间有助于提高PSA非手术治疗的一次成功率。

接受卡度尼利单抗治疗的胃腺癌并发肺肿瘤血栓性微血管病1例并文献复习

肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是一种罕见的、快速进展且致命的肿瘤相关并发症,患者通常在发病后短期内进展至死亡。目前,国内报道的病例多因呼吸系统症状首诊,发病前无明确的肿瘤病史,临床早期诊断困难,接受系统性抗肿瘤治疗后肿瘤控制稳定却仍出现PTTM的病例更鲜有报道。因此我们报道了1例在接受免疫治疗后出现肺肿瘤血栓性微血管病的胃腺癌患者,并结合相关文献对病例进行总结,为临床中对肺肿瘤血栓性微血管病的早期鉴别及诊治提供经验。

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的影响因素及生活质量调查

目的探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征(RLS)的影响因素及生活质量。方法选取2023年12月—2024年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院血液净化中心行维持性血液透析患者190例。根据国际RLS诊断标准将上述患者分为RLS组(n=59)和非RLS组(n=131)。分析2组患者的一般资料及实验室资料。采用单因素及多因素logistic回归分析维持性血液透析患者合并RLS的影响因素。采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及营养状况-炎症量表(MIS)评估RLS对维持性血液透析患者生活质量的影响。结果单因素分析显示,2组合并高血压(P=0.009)、合并糖尿病(P=0.002),病因为糖尿病肾病(P<0.001)和慢性肾炎(P=0.008),年龄(P=0.011),γ-谷氨酰转移酶(P=0.027),血磷(P=0.024)和葡萄糖(P<0.001)比较,差异有统计学差异。多因素logistic回归分析提示,高血磷(OR=2.193,95%CI:1.245~3.865,P=0.007)、高血压(OR=5.599,95%CI:1.397~22.439,P=0.015)、高血糖(OR=1.206,95%CI:1.054~1.381,P=0.007)是维持性血液透析患者发生RLS的独立危险因素。2组SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者中RLS的患病率较高,高血磷、高血压、高血糖可能促使RLS的发生。合并RLS的维持性血液透析患者更易出现焦虑、抑郁及睡眠障碍,且抑郁症状、睡眠障碍与RLS的严重程度相关。