Heider平衡理论指导的健康教育对肝癌患者超声引导射频消融治疗期间负性情绪及疾病不确定感的影响

【目的】探讨Heider平衡理论指导的健康教育对肝癌患者超声引导射频消融治疗期间负性情绪及疾病不确定感的影响。【方法】本院收治的168例行超声引导射频消融治疗的肝癌患者,随机分为观察组与对照组,每组84例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行Heider平衡理论指导的健康教育。分别于干预前后通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者负面情绪水平进行评估,通过压力感知量表(PSS)及抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS)对患者压力感知水平进行评估,采用Mishel疾病不确定感量表评估患者疾病不确定感,通过欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对患者生活质量水平进行评估。【结果】干预后,两组患者SAS、SDS评分和PSS、DASS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组不明确性、复杂性、不一致性、不可预测性评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组EORTC QLQ-C30各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。【结论】Heider平衡理论指导的健康教育可缓解肝癌患者超声引导射频消融治疗期间的负性情绪及压力感知,同时减轻疾病不确定感,改善患者生活质量,具有临床推广价值。

乳腺癌高危人群BRCA1/2基因突变检测的临床应用价值

【目的】探讨乳腺癌高危人群乳腺癌易感基因(BRCA1/2)基因突变检测的临床应用价值。【方法】采用高通量基因测序法对200例乳腺癌高危女性进行BRCA1/2易感基因检测,分析受检者BRCA1/2基因突变情况。根据乳腺癌发病风险分为低危组、普通组和高危组,对高危组进一步进行乳腺癌B超以及钼靶筛查,比较检测结果与乳腺癌筛查结果的一致性。对筛查发现的可疑者及高危人群进行穿刺活检,对乳腺癌确诊患者进行治疗。随访2年,比较三组人群乳腺癌发病情况和确诊患者的治疗效果。【结果】本次基因检测共获得32个突变位点,去重后为19个突变位点,BRCA1突变7个(36.84%),BRCA2突变12个(63.16%),其中6个(31.58%)位点未在本研究所使用的数据库中检出。200例中共发现21例(10.50%)突变携带者,其中15例(7.50%)携带有致病性突变,设为高危组;6例(3.00%)为非致病性突变,设为低危组;其余179例(89.50%)未携带突变,设为普通组。高危组乳腺癌筛查结果BI-RADS分级4~5级共12例,两种检查方法乳腺癌高危人群诊断符合率为80.00%;随访2年内,BRCA1/2突变携带组21例受检者乳腺癌发病率显著高于179例普通组(P<0.05),平均发病年龄显著低于普通组(P<0.05)。BRCA1与BRCA2突变携带乳腺癌患者的病理完全缓解率与未携带乳腺癌患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对乳腺癌高危人群进行BRCA1/2基因突变检测,其乳腺癌风险预测准确性与乳腺癌常规筛查有很高的一致性,且携带有致病性突变的患者乳腺癌发病率更高、发病年龄更小,预后也更差。