探究原发灶减瘤术对肾细胞癌合并骨转移患者的生存获益

目的:探究原发灶减瘤术对肾细胞癌合并骨转移患者的生存获益情况。方法:分析2006年—2018年期间SEER数据库中的肾细胞癌合并骨转移患者的临床数据,根据是否行减瘤手术进行分组,比较组间的差异。通过倾向性匹配分析,降低组间基线差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的生存情况,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析与肾细胞癌合并骨转移患者相关的预后影响因素。结果:从数据库中提取607例患者的数据,通过倾向性匹配后,纳入134例患者。Grade分级、肾癌病理类型、是否行减瘤手术、脑转移肺转移,均是肾癌合并骨转移肿瘤患者总体生存期和特异性生存期的独立风险因素。减瘤组1、3年总生存(OS)率分别为65.81%、35.90%;未减瘤组1、3年OS率分别为40.10%、15.84%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示减瘤组较未行减瘤术组预后较好且有统计学意义(P<0.05),肾透明细胞癌合并骨转移患者的预后明显优于乳头状肾细胞癌合并骨转移。结论:原发灶减瘤术总体上可以延长肾细胞癌合并骨转移患者的生存时间,改善患者预后。

原发性膀胱印戒细胞癌3例临床研究分析

探讨原发性膀胱印戒细胞癌的临床特征,提高对该病的认识、诊断和治疗水平。方法 报告3例原发性膀胱印戒细胞癌的临床资料,总结临床诊治经验并复习文献。结果 3例患者术后病理均诊断为膀胱印戒细胞癌,术后平均生存时间为14.3个月。结论 原发性膀胱印戒细胞癌是一种临床特征罕见、恶性程度高、侵袭性生长、进展快、易早期扩散转移、预后差的泌尿系肿瘤。其诊断依赖于病理检查。根治性膀胱切除术是其治疗的首选方法,术后辅以放化疗可提高其治疗效果。