老年肝癌患者营养不良与炎性指标相关性及风险因素预测

目的探讨老年肝癌介入化疗栓塞(TACE)患者营养不良与外周血炎性指标的相关性及相关预测模型的建立。方法选取2020年5月至2022年5月期间青岛大学附属青岛市中心医院收治的120例老年肝癌患者为研究对象,均行TACE术治疗。术后患者整体营养评估量表评估患者营养状况,分为成营养不良组(评分2~21分)和非营养不良组(评分0~1分)。比较两组外周血炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用Spearman相关系数分析老年TACE患者营养不良与上述指标的相关性。收集两组患者的相关资料,采用Logistic回归模型筛选老年TACE患者术后营养不良的危险因素,建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析预测模型的临床应用价值。结果120例患者TACE术后营养不良者共76例。营养不良组血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均高于非营养不良组(P<0.05)。老年TACE患者营养不良与外周血炎性指标IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均呈正相关性(P<0.05)。营养不良组BMI、术前营养治疗占比、ALB、PAB均低于非营养不良组,贫血、乙型病毒性肝炎、焦虑抑郁、癌因性疲乏占比高于非营养不良组(P<0.05)。IL-6、IL-8、CRP、TNF-α升高、贫血、术前未行营养支持、焦虑抑郁、癌因性疲乏、ALB降低均是老年TACE患者营养不良的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型预测老年TACE患者营养不良的AUC值为0.899,灵敏度和特异度分别为88.4%和87.1%。结论老年肝癌TACE患者营养不良与外周血炎性指标呈正相关性,建立的风险预测模型可以用于预测老年肝癌TACE患者术后营养不良发生风险。