^(18)F-FDG PET/CT诊断肺孤立性肉芽肿性炎

目的观察^(18)F-FDG PET/CT诊断肺孤立性肉芽肿性炎的价值。方法观察60例经病理学证实肺孤立性肉芽肿性炎患者的^(18)F-FDG PET/CT早期和延迟显像,分析病灶CT征象并测量^(18)F-FDG代谢参数,分别评价PET、CT及PET/CT诊断肺肉芽肿性炎的准确率。采用Spearman相关性分析评价早期最大标准摄取值(SUV_(max))与病灶最大径的相关性。结果60例中,22例(22/60,36.67%)病灶位于左肺,38例(38/60,63.33%)位于右肺;病灶最大径0.4~8.4 cm;14例(14/60,23.33%)病灶为圆形或类圆形,46例(46/60,76.67%)形态不规则;CT值为22.0~77.0 HU;43例(43/60,71.67%)病灶密度均匀;41例(41/60,68.33%)病灶可见“反3字”征或尖角征,6例(6/60,10.00%)出现刀切征,1例(1/60,1.67%)出现晕征;4例(4/60,6.67%)病灶内部出现空洞;6例(6/60,10.00%)见支气管充气征;26例(26/60,43.33%)病灶位于胸膜下,其中20例(20/26,76.92%)病灶与胸膜呈宽基底相连,包括3例(3/20,15.00%)见胸膜凹陷征。60例病灶的早期中位SUV_(max)为3.95(1.73,6.78),低于延迟期的4.55(2.52,7.65)(P<0.05);中位RI为12.22%(5.89%,24.70%)。病灶早期SUV_(max)与其最大径呈正相关(r=0.57,P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT诊断肺肉芽肿性炎的准确率为91.67%(55/60),高于单独PET(61.67%,37/60)或CT(78.33%,47/60)检查(P均<0.05);CT准确率高于PET(P<0.05)。结论肺孤立性肉芽肿性炎^(18)F-FDG PET/CT表现具有一定特征性;^(18)F-FDG PET/CT诊断准确率高于单一PET及CT。