青岛地区变应性鼻炎患者变应原分布特点及发病相关危险因素

目的:分析青岛地区变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布情况及发病的相关危险因素。方法:将2018-08-2019-03期间就诊并诊断为AR的216例患者和49例健康志愿者,共计271例(5~84岁)纳入流行病学调查研究,进行吸入性变应原的皮肤点刺试验,并对受试者进行过敏性疾病问卷调查和尘螨过敏自我检查问卷,对结果进行分析统计。结果:①216例AR患者中阳性率排前6位的吸入性变应原依次为粉尘螨(55.0%)、屋尘螨(46.1%)、热带螨(21.8%)、狗毛(16.6%)、艾蒿(13.3%)、德国蟑螂(10.3%)。②吸入性变应原中,屋尘螨和粉尘螨以(+++)为主,艾蒿以(+++)和(++++)为主,其他变应原均以(++)为主。③不同年龄段的吸入性变应原阳性率差异有统计学意义,吸入性变应原阳性率在成年之后随着年龄增高而逐渐下降。④单因素、多因素逻辑回归分析均显示吸烟史、家族史、年龄<18岁及18~40岁等因素与AR的发生密切相关(P<0.05)。⑤通过Spearson相关分析和loess回归分析发现,随着尘螨自检评分的增高,尘螨阳性率明显上升。结论:青岛地区AR患者最主要的吸入性变应原为尘螨、狗毛和艾蒿。吸入性变应原阳性率受年龄的影响并存在一定的规律。吸烟史、家族史、年龄等因素为AR发生的危险因素,尘螨自检评分可以预测尘螨过敏的发生。

儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析

目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。结论儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。

儿童咽喉反流性疾病研究进展

咽喉反流可引起上呼吸消化道的形态学改变及一系列症状和体征,其临床表现缺乏特异性,目前的检测手段有其局限,尚缺乏可靠、统一的诊断标准,多方面问题还存在争议本文将从流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗等方面对儿童咽喉反流性疾病的研究现状进行综述,为临床诊疗提供参考。

呼吸道异物患儿气质特点临床研究

目的探讨不同气质特点对儿童发生呼吸道异物事件的影响关系。方法 选取2018年6月-2019年6月因呼吸道异物于我院就诊的患儿60例(1~3岁)为异物组;随机选取于我院儿童保健科查体的健康儿童60例为对照组,对儿童的气质特点进行调查分析。结果呼吸道异物组患儿的气质维度如活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度和反应阈的评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组儿童的气质类型中易养型、中间偏易养型的构成比比较,差异有显著性(x^2=9.77,P <0.05)。结论对于有上述气质特点的儿童,父母应加强照护,并适当调整教养方式,对避免呼吸道异物的发生有一定意义。