幽门螺杆菌与胃肠外疾病相关性的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染不仅与慢性胃肠疾病密切相关,且参与了许多胃肠外疾病的发展。H.pylori作为一种微需氧革兰阴性杆菌,可通过诱导炎症及免疫反应对呼吸、循环、血液、内分泌等系统疾病产生影响。本文将对H.pylori与胃肠外疾病相关性的研究进展作一概述。

营养风险筛查及个体化膳食干预改善阿尔茨海默病患者认知能力的临床观察

目的对阿尔茨海默病(AD)患者进行营养筛查,对有营养风险者给予个体化膳食干预,观察患者血液学指标及认知功能的改变,观察营养支持在AD患者治疗中的作用。方法采用营养风险筛查方法(NRS2002)对122例AD住院患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分≥3分的有营养不良或有营养风险者共64例,应用随机数字表将其分为两组,个体化营养支持组和普通饮食对照组,每组各32例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标:血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)水平的影响及治疗前后两组患者认知功能的改变。结果 122例AD患者中有64例患者存在营养不良或营养风险,总发生比例为52.5%。AD患者发生营养不良的危险性与年龄的增长、文化程度的降低有显著相关性(χ2=9.310,P=0.002;χ2=8.060,P=0.018)。随着生活能力、患者认知功能的降低,营养不良及危险的发生率显著升高(χ2=6.931,P=0.031;χ2=7.448,P=0.024)。个体化营养支持治疗组治疗3个月后,AD患者MMSE、ADL评分高于普通饮食对照组(P<0.05)。同时,患者血TP、ALB、PA、Hb、TC、TG水平亦有明显改善(P<0.05)。结论 AD患者发生营养不良及营养风险的比例较高,在常规内科治疗的同时加用个体化营养支持治疗可以显著改善患者的营养状况,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。

转移注意力法对牙源性颌骨囊肿手术患者焦虑和疼痛的影响

目的探讨分析转移注意力的心理干预方法对牙源性颌骨囊肿手术患者疼痛和焦虑的影响。方法选取2018年3月至2019年12月在青岛大学附属青岛市市立医院口腔科就诊的168例接受牙源性颌骨囊肿手术患者,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组给予常规护理治疗;观察组在常规护理治疗的同时增加转移注意力的心理干预方法,比较分析两组患者的疼痛和焦虑程度。结果术后,观察组的焦虑自评量表和疼痛数字评分法评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论转移注意力的心理干预方法可以减少口腔颌面外科手术患者术后焦虑情绪,缓解术后疼痛。

深度学习技术辅助诊断结直肠息肉的临床分析

背景:基于深度学习技术的计算机辅助诊断已成为胃肠病学领域的研究热点,计算机辅助诊断结直肠息肉已引起越来越多的关注。目的:验证一个自动识别结直肠息肉的深度学习模型,分析该模型对新手内镜医师的辅助学习功能。方法:回顾性收集2019年1月—2020年1月青岛市市立医院东院内镜中心数据库中的结肠镜图像共1200张,其中结直肠息肉图像600张,正常结肠图像600张。以深度学习技术模型对1200张内镜图像进行验证,并比较该模型与5名新手内镜医师诊断结直肠息肉的敏感性、特异性、准确率、时间。结果:深度学习模型诊断结直肠息肉的敏感性为93.2%,特异性为98.7%,准确率为95.9%,每张图像的诊断时间为(0.20±0.03)s,模型的敏感性、准确率、诊断时间优于5名新手内镜医师,特异性优于部分新手内镜医师。当息肉≤5 mm或6~9 mm时,模型的准确率分别为88.1%、96.8%,优于5名新手内镜医师;当息肉≥10 mm时,模型的准确率为100%,与5名新手内镜医师无明显差异。模型识别隆起型息肉的准确率为94.8%,优于部分新手内镜医师;模型识别扁平型息肉的准确率为91.7%,优于5名新手内镜医师。扁平型息肉未能识别(38.8%)、黏膜皱襞处息肉(32.7%)、误认黏膜皱襞为息肉(12.2%)为模型假阴性或假阳性的主要原因。结论:深度学习模型对结直肠息肉的辅助诊断有较高的准确率、敏感性、特异性,且诊断时间较短,可辅助新手内镜医师识别小息肉和扁平型息肉。

深度学习技术在胃肠镜诊断中应用研究进展

深度学习(DL)为目前主流的人工智能图像识别方法,在医疗领域受到越来越多关注。DL技术通过对海量训练数据中的原始特征进行表征分析,构建多隐层的机器学习模型,模拟脑神经元活动,最后计算机输出单一的诊断结果。本文结合国内外研究成果,介绍DL在Barrett食管、食管癌、幽门螺旋杆菌感染、胃癌、结肠息肉等方面的应用,以及DL在胃肠镜诊断中存在的不足及未来发展前景。

线粒体衍生肽MOTS-c的生理作用

线粒体衍生肽(MDPs)是一系列由线粒体DNA编码的新型信号分子,参与机体代谢稳态的调节,在人体内发挥广泛的生理作用。MOTS-c是2015年被鉴定出的一种线粒体衍生肽,具有独特的生物活性,能通过自分泌和旁分泌的方式发挥多种生理作用。MOTS-c不仅在代谢应激条件下保护细胞,还参与机体多种重要的代谢过程,发挥胰岛素增敏、改善脂质沉积、延缓衰老、调节炎症反应、保护血管内皮和调节骨代谢等多种作用,研究MOTS-c的生理作用及作用机制可为糖尿病、肥胖、衰老、炎症、心血管病、骨质疏松症等疾病的诊断和治疗提供启发,MOTS-c或将成为治疗上述疾病的新靶点。

肾上腺脑白质营养不良1例及文献复习

X连锁肾上腺脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy, X-ALD)是由三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)结合盒转运子亚家族D成员1(adenosine triphosphate-binding cassette D1, ABCD1)基因突变引起的遗传性疾病。临床表现差异较大,以肾上腺皮质功能减退和神经系统异常为主要表现[1]。所有患者都有ABCD1基因突变。

血管生成素样蛋白4与心力衰竭的相关研究进展

血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)是主要在肝脏及脂肪组织表达的一种脂肪因子,属于血管生成素样蛋白家族。ANGPTL4通过影响血管生成、炎症等参与体内多种生理过程。近期研究发现,ANGPTL4通过调节糖脂代谢、影响心力衰竭病因及直接参与心力衰竭的病理生理过程,影响心力衰竭进展。因此,本文就ANGPTL4与心力衰竭的相关研究进展进行综述。