腹部脂肪含量对低毫安定量CT测量腰椎体模骨密度的影响

目的 评估不同含量腹部脂肪对低毫安定量CT(quantitative computed tomography, QCT)测量腰椎体模骨密度(bone mineral density, BMD)准确性的影响。方法 选取不同面积的新鲜猪离体皮下脂肪包裹于欧洲腰椎体模(European spine phantom, ESP)周围,模拟人体腹部不同含量总脂肪组织(total adipose tissue, TAT),根据TAT面积分为四组:TAT=0、200、320、420 cm^(2)。利用常规QCT及低毫安QCT对每组体模重复扫描10次,测定L1~3椎体BMD值。采用单样本t检验分析低毫安QCT测量值与体模真实值之间的差异。利用单因素方差分析Tukey检验,比较不同TAT条件下低毫安QCT测量值组内差异。以配对样本t检验比较常规QCT与低毫安QCT之间各椎体BMD测量值的差异。计算并比较BMD测量值的均方根误差(RMSE);以Pearson相关分析观察RMSE与TAT的相关性。结果 TAT=0、200、320 cm^(2)时,常规QCT和低毫安QCT测量值间差异均无统计学意义(P>0.05);而TAT=420 cm^(2)时,两种扫描方式的测量值间均具有显著差异(P<0.05)。TAT=420 cm^(2)组,常规QCT的RMSE均小于低毫安QCT。低毫安QCT的RMSE与TAT呈显著正相关;不同TAT条件下,L1椎体的RMSE均大于L2及L3椎体。结论 对于一般人群,低毫安QCT可以准确测量腰椎BMD,并且在辐射剂量方面具有极大优势;而对于超重/肥胖人群,使用常规QCT测量腰椎BMD比低毫安QCT要准确。

亚实性肺结节MSCT征象及随访变化特点分析

目的探讨亚实性肺结节MSCT征象及随访变化特点,评估其在鉴别结节良恶性的诊断价值。方法选取我院经CT随访并最后病理证实的亚实性肺结节患者102例,随访时间≥3个月。参照WHO 2015年肺腺癌病理新分类,将亚实性肺结节分为良性组和恶性组,分析两组结节初次MSCT扫描影像学表现及随访过程中结节变化特点。结果良性组34例,恶性组68例。初次MSCT扫描5~10 mm及11~15 mm区间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.97,P=0.043);内部及边缘征象,差异无统计学意义(χ^(2)=1.45,P=0.226)。良性组亚实性肺结节随访时间为90~703天(256.81±212.46)天,恶性组亚实性肺结节随访时间为90~1816天(563.81±567.46)天,差异具有统计学意义(F=4.32,P=0.025)。在随访过程中,良性组结节4例病变变大,恶性组结节36例病变变大,良恶性组亚实性肺结节随访增长比例差异有统计学意义(P=0.005)。结论持续存在的亚实性肺结节初次MSCT检查时,大多数没有明确的特异性征象,结节的大小可作为鉴别良恶性的参考之一,适当的随访能够很大程度为亚实性肺结节的鉴别诊断提供重要参考依据。

MSCT在小儿急性阑尾炎中的诊断价值

目的分析MSCT在小儿急性阑尾炎中的诊断价值。方法选取我院小儿外科诊治的急性阑尾炎患儿42例MSCT资料,并以手术病理结果为金标准,分析MSCT不同类型阑尾炎的诊断结果、CT征象及分级准确率。结果与手术病理比较MSCT的诊断准确率高达97.62%(41/42),急性阑尾炎CT征象明显,主要为阑尾管径增粗(6.0~13.0)mm、管壁增厚。以急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎居多,分别为40.48%(17/42)、38.10%(16/42)。手术病理与MSCT诊断结果之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT检查在小儿急性阑尾炎中,具有较高的诊断准确性,漏、误诊率低,可为阑尾炎的分型及后续治疗提供可靠的参考依据。

膝关节骨关节炎半月板损伤程度与关节软骨T1 rho、T2 mapping相关性研究

目的:探讨膝关节骨关节炎(OA)患者关节软骨T1rho、T2值与半月板损伤分级之间的关系。方法:选择膝关节OA患者80例。应用3.0T MRI设备(GE MR 750)扫描膝关节常规序列及T1rho、T2mapping序列,对半月板后角损伤程度分级,并测量对应区域关节软骨T1rho、T2值。结果:半月板损伤程度越高,邻近关节软骨T1rho、T2值越高,不同半月板分级之间关节软骨T1rho、T2弛豫时间有差异,其差异显著、具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤程度越重,关节软骨损伤越严重,在关节软骨形态学改变之前,可以根据半月板损伤情况评估关节软骨损伤情况,对临床上早期膝关节OA患者干预治疗有重要的临床意义。

MSCT动态增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)动态增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌患者CT影像学资料,术前全部行CT平扫及三期动态增强扫描。结果病灶数目:12例病灶均为单发。病灶形态、大小:10例病灶呈类圆形或椭圆形,2例呈轻度分叶状,平均最大径6.8cm。病灶密度:CT平扫大部病灶呈等密度或稍低密度,密度均匀者7例,其中2例有假包膜;密度不均匀5例,未见假包膜,其中1例病灶内见散在点状、条状钙化,3例病灶内见囊变坏死区,1例病灶内见星芒状瘢痕。增强扫描:1例呈"快进快出"式强化,10例呈"轻-中度"持续性强化,1例呈"慢进慢出"式强化,所有肿块各期强化程度均低于肾皮质。所有病灶均未见肾周组织受侵、肾静脉及下腔静脉内癌栓形成及腹膜后淋巴结转移。结论肾嫌色细胞癌动态CT增强扫描所示的轻-中度持续性强化具有一定的特征性,可为肿瘤的定性诊断及鉴别诊断提供一定的参考价值。

MRI T_(2) mapping和T_(1ρ)定量成像技术在膝关节骨性关节炎中的应用研究

目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节软骨T_(2)和T_(1ρ)值与关节软骨退行性变程度之间的关系。方法选取我院经临床诊断为膝关节OA患者56例,分为轻度OA组及重度OA组,另选取18例健康志愿者为正常对照组。全部患者及健康志愿者均行3.0T MRI常规扫描及T_(2)mapping、T_(1ρ)扫描,分别测量各组膝关节股骨内、外侧髁亚分区关节软骨T_(2)及T_(1ρ)值。结果关节软骨退行性变程度越高,关节骨T_(2)及T_(1ρ)值越高,不同退行性变程度之间关节软骨T_(2)及T_(1ρ)弛豫时间差异有统计学意义(P<0.05)。各组及各亚分区T_(2)、T_(1ρ)值具有中等强度相关性(0.6<r<0.7)。结论T_(2)mapping及T_(1ρ)成像可以有效地反映膝关节OA关节软骨组织学成分的改变,并与关节软骨退行性变程度显著相关,通过T_(2)及T_(1ρ)值可以对OA严重程度进行评估,并且两者具有一定的相关性,两者互补对早期OA诊断有重要的临床应用价值。

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病(primary synovial osteochondromatosis,PSOC)的影像学表现特点,以期提高对本病的诊断水平。方法收集经手术及病理证实的PSOC共46例进行回顾性分析。46例均行X线平片检查,其中行CT平扫28例,MRI平扫12例。结果 X线平片主要见关节内多发大小不一、数目不等的游离体、悬垂体影,多层螺旋CT平扫可更清晰显示关节和滑囊内较小的游离体、增厚的滑膜及关节腔积液。MRI可见未钙化的滑膜软骨瘤结节,并可清晰地显示软骨、滑膜及周围软组织改变。结论 X线平片和CT可以清楚显示钙化或骨化的软骨结节,对于PSOC MilgramⅡ、Ⅲ期有重要诊断价值;而对于其Ⅰ期病例的未钙化或骨化的软骨结节,X线平片和CT难以显示,MRI则往往能够清楚显示,从而可望做出正确诊断。因而影像学在本病的诊断中起着非常重要的作用。

T2 mapping成像在评价颈痛患者颈椎间盘退行性变中的应用价值

目的探讨应用T2 mapping成像技术定量测量颈椎间盘T2值,分析颈痛患者颈椎间盘T2值与NorthwickPark颈痛量表的关系。方法选取2018年7月~2018年12月因颈痛症状来我院行MRI检查的46例患者,其中男性21例,女性25例,年龄28~75岁,平均年龄(50.9±11.9)岁。采用GE Discovery MR7503.0T磁共振成像系统,行矢状位T2 mapping扫描。测定C2/3~C6/7椎间盘髓核及纤维环的T2值,与NPQ量表进行相关性分析。结果颈椎间盘髓核区T2值与NPQ评分总百分比呈负相关(r=-0.388,P<0.01),并分别与量表第一、二、三、四、七项呈负相关(P<0.05)。颈椎间盘前、后纤维环区T2值与量表评分总百分比无相关性(P>0.05)。NPQ量表评分总百分比分别与C4/5、C5/6、C6/7椎间盘髓核区的T2值呈负相关(P<0.05)。结论T2 mapping成像是一种定量评价颈椎间盘退行性变程度的影像学方法,可无创性定量评价颈痛患者颈椎间盘退行性变导致的颈痛程度,并可对颈椎间盘早期退行性变作出前瞻性评价,对颈痛患者颈椎间盘退行性变做到早诊断、早治疗。

SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换术后早期疗效比较

目的通过对经皮穿刺辅助、保留关节囊的全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH)微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势及其在未来临床工作中的应用。方法选取2015年8月至2016年9月,因股骨头坏死在青岛市市立医院骨关节科行人工全髋关节置换术的56例患者,随机分成两组,分别采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)与传统后外侧入路(传统后外组),两组各28例,记录两组患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、假体下沉高度及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节功能评分,使用统计学方法进行数据分析。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、1个月内的VAS评分、3个月内及1年后的Harris评分与传统后外组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且疗效均明显优于传统后外组。在手术时间、并发症发生率、假体下沉高度、1个月后VAS评分、3个月至1年的Harris评分方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH微创入路是经标准后外侧入路改良而来,有手术切口小、出血量少、术后疼痛轻、术后并发症率低、术后康复快、患者满意度高等优势,进一步降低了组织损伤,在临床工作中有重要的应用价值。

3.0T MR IDEAL-IQ序列测定成年女性脊旁肌脂肪含量临床意义初探

目的采用3.0T MR IDEAL-IQ序列测量不同年龄组成年女性的脊旁肌肌肉脂肪含量,并探讨其与年龄相关性,进而间接反映腰椎退行性变程度。方法对60例成年女性进行腰椎MRI常规序列及IDEAL-IQ序列横轴位扫描,测量脊旁肌脂肪分数,并对测量值进行统计学分析。结果各脊旁肌肌肉脂肪分数与年龄具有相关性(r=0.72、0.74、0.75),青年组、中年组、老年组腰椎脊旁肌脂肪分数差异具有统计学意义(P<0.05),绝经前后脊旁肌脂肪分数差异具有统计学意义(P<0.05),同一年龄段各肌肉脂肪分数具有差异性。结论3.0T MR IDEAL-IQ序列为腰椎脊旁肌脂肪含量的测定提供了快速、可靠的方法,并用于研究年龄与脊旁肌脂肪含量相关性,从而反映腰椎退行性变与脊旁肌脂肪含量的关系。

SII、PNI与晚期胃癌患者免疫检查点抑制剂治疗疗效及预后的关系

目的:研究SII、PNI与晚期胃癌患者免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗疗效及预后的关系。方法:选取2018年1月~2021年5月在青岛大学附属青岛市市立医院接受ICIs (主要为PD-1/PD-L1抑制剂)治疗的晚期胃癌患者65例。以各组中位数为SII、PNI截断值,根据是否大于截断值将患者分为低SII、PNI组及高SII、PNI组。比较两组患者免疫治疗后的疾病控制率(DCR)及无进展生存时间(PFS)。结果:65例入组患者的中位年龄为64岁,其中男性45例,女性20例。SII、PNI的截断值分别为563.3、43.2 ng/mL,其中低SII组32例,高SII组33例,低PNI组32例,高PNI组33例。高、低值组SII的DCR分别为51.5%、71.9%,治疗前SII水平与DCR之间不具有相关性(P 】0.05)。高、低值组PNI的DCR分别为75.8%、46.9%,PNI水平与DCR之间具有相关性(P 【0.05)。低SII、高PNI预示ICIs治疗的晚期胃癌患者较长的PFS (SII的HR = 0.407,95% CI:0.179~0.925,P = 0.032;PNI的HR = 3.438,95% CI:1.466~8.062,P = 0.005)。多因素分析结果显示,SII、PNI是PFS的独立风险因素(P 【0.05)。结论:SII、PNI可以预测晚期胃癌患者免疫治疗的疗效及预后,未来有望成为新的预测指标。

多层螺旋CT门静脉成像评价脾肾静脉分流的价值

目的:通过128层螺旋CT门静脉成像研究脾肾静脉分流的有无,评价脾肾静脉分流在临床诊断及治疗方面的应用价值。方法:对2014年12月—2016年1月收治的146例肝硬化患者根据脾/胃-肾分流的有无将所筛选患者分成A、B两组,比较两组门静脉、脾静脉、左肾静脉管径平均值和食管下段静脉曲张发生率及严重程度有无差别。结果:A组即有脾肾静脉分流患者为40人,B组即无脾肾分流患者为106人,脾肾静脉分流的发生率约为27.4%;两组患者食管下段静脉曲张严重程度的差异具有统计学意义(χ~2=6.24>χ~2_(0.05,2)=5.99,P<0.05);门脉高压食管静脉曲张的严重程度与脾肾分流的有无呈显著相关性(P=0.01<0.05)。结论:脾肾静脉分流能降低食管胃底静脉曲张的发生率,缓解其严重程度,在门静脉高压行分流术时可以利用已存在的脾肾静脉分流道,达到降低门静脉压力的目的。

SWI联合DWI在新生儿颅内出血疾病中的应用价值

目的:探讨联合磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)扫描技术在新生儿颅内出血疾病中的应用价值。方法:对58例经临床诊断为颅内出血的新生儿行头部MRI检查,包括常规MRI(T1WI、T2WI、T2Flair)及功能成像SWI和DWI,比较各序列影像学征象并对结果进行统计分析。结果:本组58例新生儿中,常规MRI扫描检出颅内出血为27例,而SWI序列发现38例;T1WI、T2WI及T2Flair发现出血灶数量分别为56、45和24个,SWI检出的颅内出血灶共147个,明显多于常规序列,两者比较有统计学意义。结论:SWI对颅内出血病灶检出率较常规MRI有明显优势,而DWI对颅内早期脑白质损伤病灶方面更为敏感。常规MRI扫描联合应用SWI及DWI功能成像扫描技术更有助于提高新生儿脑出血或脑出血并局灶性脑白质损伤的诊断准确率,并有利于对治疗进行指导以及评估预后。

3.0T MR IDEAL-IQ序列对T1、T2期直肠癌术后化疗后骨髓抑制评估价值

目的探讨使用3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌患者术后骨髓抑制情况。方法选取青岛市市立医院T 1、T 2期直肠癌术后进行化疗的男性患者41例作为研究对象,根据化疗后14天、90天血常规结果将患者分为急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组、无骨髓抑制组;化疗前患者作为对照组。采用3.0 T MR成像仪,患者于化疗前1~3天、化疗后4~6天,化疗后85~90天分别进行盆腔IDEAL-IQ序列MRI扫描,定量测量患者髂骨、骶骨、股骨颈骨髓脂肪分数,并比较各组患者骨髓脂肪含量的差异。结果T 1、T 2期直肠癌化疗后急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组及无骨髓抑制组患者骶骨、髂骨、股骨颈骨髓脂肪分数与对照组骨髓脂肪分数比较均有差异,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌术后化疗后骨髓脂肪分数,可以较外周血细胞检查更早发现骨髓抑制,对临床诊疗具有一定的指导意义。

低剂量定量CT测量不同体质量指数人群腰椎骨密度的准确性

目的评估低剂量定量CT(QCT)测量不同体质量指数(BMI)人群腰椎体积骨密度(vBMD)的准确性。方法对80例临床疑诊骨质疏松症患者行腰椎L1~L3常规QCT扫描及低剂量QCT扫描,根据BMI将其分为体质量正常组(BMI<24 kg/m^(2),n=29)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=27)和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),n=24);记录2种扫描的容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP),比较其所示椎体整体vBMD、各椎体vBMD以及各组椎体vBMD的差异及2种测量结果的相关性。结果QCT与低剂量QCT扫描所示整体vBMD、各椎体vBMD及3组整体vBMD差异均无统计学意义(P均>0.05);所测vBMD均呈正相关,r值0.96~0.99(P均<0.05)。QCT扫描的CTDI vol为(26.32±3.42)mGy,DLP为(387.39±16.41)mGy·cm;低剂量QCT扫描的CTDI vol为2.18 mGy,DLP为(33.04±4.95)mGy·cm。结论低剂量QCT测量腰椎vBMD对于不同BMI人群的准确性均较好。

低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用

目的 研究低管电压和低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中应用的可行性。资料与方法 前瞻性收集2020年6月—2021年5月在青岛市市立医院行头颈部CT血管成像检查的120例患者,按随机数字表法分为3组,每组40例。A组为常规组,管电压140 kV,测试对比剂20 ml,扫描对比剂50 ml;B组管电压100 kV,测试对比剂20 ml,扫描对比剂20 ml;C组管电压80 kV,测试和扫描对比剂用量与B组一致。测量主动脉弓、左右颈总动脉、左右颈内动脉及左右大脑中动脉CT值,比较主动脉弓层面、右颈总动脉分叉层面和大脑中动脉起始段层面背景噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),记录3组CT容积剂量指数和剂量长度乘积,计算有效辐射剂量。结果 3组左侧颈内动脉CT值分别为(363.7±50.6)Hu、(319.0±52.3)Hu和(381.8±58.5)Hu,差异有统计学意义(F=14.39,P<0.05),A组和B组、B组和C组比较差异均有统计学意义(t=3.71、5.21,P均<0.05);B、C组双侧颈总动脉、双侧颈内动脉CT值>300 Hu,可满足诊断要求。B、C组分别与A组比较,主动脉弓层面SNR、CNR差异有统计学意义(t=7.84、9.79、7.66、8.32,P<0.05),B、C组右颈总动脉分叉层面SNR、CNR均低于A组(t=3.19、4.63、9.29、10.01,P<0.05)。3组右侧大脑中动脉起始处CNR比较,差异有统计学意义(F=75.02,P<0.05),SNR差异无统计学意义(F=1.16,P>0.05)。3组有效辐射剂量分别为(2.32±0.07)m Sv、(1.63±0.14)m Sv、(0.88±0.06)m Sv,差异有统计学意义(F=2 154.99,P<0.05)。B、C组总对比剂用量比A组少30 ml。结论 头颈部CT血管成像中,使用80 kV管电压、测试对比剂20 ml、扫描对比剂20 ml可在满足诊断要求的同时降低受检者的辐射剂量和对比剂用量,在临床检查中切实可行。

HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性分析

目的探究HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性,评估HRCT对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法回顾性分析两院2015年12月～2018年4月收治的123例肺纯磨玻璃结节患者,对其进行HRCT扫描,对不同分类的患者分叶征、毛刺征、支气管气相、胸膜凹陷征、血管集束征、形状和密度、肿瘤边缘和分界等进行分析。探讨HRCT肺纯磨玻璃结节影像表现与肺腺癌病理新分类的相关性。结果 4种新分型在分叶征、毛刺征、边缘规整、支气管气相、胸膜凹陷征、密度均匀、形状规则、肿瘤分界、血管集束上,IA组>MIA组>AIS组>AAH组,存在显著差异(P<0.05),最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关(P<0.05)。结论纯磨玻璃结节的HRCT表现与新分类有良好相关性,最大截面面积、头足方向径线、实际平均密度及相对平均密度是判断纯磨玻璃结节新分型重要的预测因子。

3D-ASL与DCE-MRI在鉴别诊断脑高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值

目的:探讨3D-ASL及DCE-MRI序列获得的定量参数在鉴别诊断高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(MT)中的应用价值,提高术前诊断准确率。材料与方法:选取2019年6月—2020年11月在青岛大学附属青岛市市立医院经手术病理确诊为HGG、MT的患者共61例(HGG患者22例,MT患者39例),其中男35例,女26例,年龄15~85岁,平均(53.33±17.63)岁。对受试者行颅脑DCE-MRI及3D-ASL扫描,测量肿瘤实质区及瘤周水肿区(<1 cm)各渗透性参数值(K^(trans)、V_(e)、CBF),采用独立样本t检验比较HGG与MT在实质区与瘤周水肿区间的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数及联合参数鉴别诊断两种肿瘤的效能,计算最佳阈值及其对应的敏感度、特异性,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:HGG在肿瘤实质区、瘤周水肿区的平均K^(trans)、V_(e)、CBF及r CBF均比MT高;在肿瘤实质区,K^(trans)、V_(e)及rCBF在两种肿瘤间无统计学差异(P>0.05),CBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001);在瘤周水肿区,K^(trans)、V_(e)、CBF及rCBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001),瘤周水肿区K^(trans)、V_(e)及rCBF鉴别两种肿瘤的最佳值分别为0.053、0.483、1.092,所对应的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.735、0.727,3个定量参数联合诊断时,AUC为0.897,所对应的敏感度为0.718,特异性为0.955。结论:3D-ASL与DCE-MRI所得的定量参数有助于鉴别HGG与MT,肿瘤瘤周水肿区比肿瘤实质区更有诊断价值,两种技术联合应用可提高鉴别诊断准确率。

基于磁共振质子密度脂肪分数的青岛沿海地区非酒精性脂肪性肝病定量分析

目的探讨不同肝段磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)值评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值。方法纳入2019年3月至2020年2月志愿者178名, 均采用CSE3.0T MRI扫描并测量9个肝段PDFF值, 取平均值代表肝脏平均脂肪含量;将肝脏各肝段及组合肝段的PDFF值与平均值比较, 观察各肝段或肝段组合脂肪含量的代表性。受试者操作特征曲线用于分析各肝段诊断效能, 用约登指数计算截断值。计量资料组间比较采用配对样本t检验或非参数方法Kruskal-Wallis检验。结果 178名志愿者经MRI-PDFF测量, 肝脏平均脂肪含量为0.89%~42.61%, 71.35%(127/178)的志愿者PDFF > 5%。SⅢ、SⅣb、S V、SⅧ肝段PDFF值与平均值相比, 无明显差异(P值均> 0.05)。SⅠ、SⅡ、SⅣa肝段PDFF值低于平均值, 而SⅥ、SⅦ肝段PDFF值高于平均值(P值均< 0.05)。9个肝段MRI-PDFF值诊断肝脏脂肪变性的灵敏度为85.8%~94.5%, 特异度均高于96.0%, 其中S V(94.5%)段灵敏度最高, 对应的最佳诊断界值为5.13%。相较于单一肝段和组合肝段, 肝脏SⅡ、S V、SⅥ组合肝段的PDFF值诊断脂肪肝的效能最高, 灵敏度为96.9%, 特异度为100%, 对应的最佳诊断界值为5.17%。结论相对于单一肝段和其他组合肝段, 肝脏SⅡ、S V、SⅥ组合肝段的MRI-PDFF值诊断NAFLD灵敏度和特异度均较高, 可作为应用MRI测定肝脏脂肪含量的首选区域。

IDEAL-IQ序列脂肪分数值评估早期干燥综合征腮腺脂肪浸润的价值

目的采用3.0 T MR IDEAL-IQ序列定量测量早期干燥综合征患者与健康志愿者腮腺的脂肪分数(FF)值,评估腮腺的脂肪浸润情况,以期为临床提供有价值的诊断新依据。材料与方法选取2019年1月至2019年7月于青岛市市立医院就诊的31例早期干燥综合征女性患者和30例健康女性志愿者进行腮腺MRI常规序列扫描及IDEAL-IQ序列横轴位扫描。利用GE ADW 4.6工作站处理软件测定腮腺FF值,分别对早期干燥综合征患者及健康志愿者的双侧腮腺FF值测量后进行统计学分析。结果两组间年龄、BMI构成的差异无统计学意义(P>0.05)。早期干燥综合征患者及健康志愿者腮腺腺体FF值均无侧别差异(P>0.05),早期干燥综合征患者腮腺平均FF值明显高于正常组(48.84±11.26与32.15±6.58,P<0.01)。以平均FF值37.62作为诊断阈值,诊断早期干燥综合征的价值最优(AUC=0.92,敏感度0.88,特异度0.81)。结论腮腺IDEAL-IQ序列及FF值在诊断早期干燥综合征中具有一定的作用,可为诊断早期干燥综合征提供有价值的影像学信息。