TRIMs家族蛋白在泌尿系肿瘤中的研究进展

三结构域蛋白(TRIMs)家族包含众多成员,参与多种恶性肿瘤细胞的增殖、分化等过程。TRIMs家族蛋白在泌尿系肿瘤中表达异常,与泌尿系肿瘤的发生、发展及不良预后均密切相关。同时,TRIMs家族蛋白异常表达也为晚期肾癌治疗方式的选择、前列腺癌出现的去势抵抗以及膀胱癌的高复发等疑难问题的解决提供了新思路。TRIMs家族蛋白在泌尿系肿瘤的发生发展中起促瘤或抑瘤作用,可能成为泌尿系肿瘤诊治的新型标志物,但其具体作用机制目前尚未明确,还需未来进一步研究验证。

原发性输尿管小细胞神经内分泌癌一例报告

病人,男,95岁,2021年3月因“血尿半月余”入我院。病人入院前半月出现无痛性血尿,为全程肉眼血尿,伴有左腰部胀痛,于外院就诊,CT提示:左侧输尿管盆段软组织密度影,左肾积水。病人为进一步治疗转入我院。既往史:“高血压”病史10年,无吸烟、饮酒嗜好,无家族遗传病史。入院体格检查:左侧腰部压痛,无其他阳性体征。血肌酐:211.46μmol/L。尿常规:红细胞3+,尿蛋白1+,白细胞433.9/μl。

TRIM44蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨三结构域蛋白44(TRIM44)在前列腺增生与前列腺癌中的表达差异,分析其表达与前列腺癌的临床病理及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测96例前列腺癌和60例前列腺增生组织中TRIM44蛋白的表达,并分析TRIM44表达与前列腺癌临床病理参数以及预后的关系。结果前列腺癌组中TRIM44的阳性表达率(64.16%)明显高于前列腺增生组织(20.00%),差异有显著性(χ^(2)=25.591,P<0.05);T3~T4分期、N1分期前列腺癌组织TRIM44高表达率明显高于T1~T2分期、N0分期(χ^(2)=5.629~5.721,P<0.05);前列腺特异性抗原(PSA)>20μg/L前列腺癌中的TRIM44高表达率明显高于PSA≤20μg/L组(χ^(2)=10.532,P<0.05);Gleason高评分组的前列腺癌组织中TRIM44的高表达率高于Gleason低评分组(χ^(2)=6.097,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TRIM44高表达病人的总生存率明显低于TRIM44低表达病人(χ^(2)=5.494,P<0.05);单因素生存分析显示,T分期、N分期、M分期、Gleason评分以及TRIM44表达与前列腺癌病人的不良预后相关(HR=1.968~7.416,95%CI=1.099~13.342,P<0.05);Cox多因素回归分析显示,TRIM44高表达是前列腺癌病人的独立预后因素(HR=1.873,95%CI=1.051~3.337,P=0.033)。结论TRIM44在前列腺癌组织中高表达,其表达与前列腺癌病人的临床分期、Gleason评分以及不良预后密切相关。

CTSV是一种可能的肿瘤标志物并与肾上腺皮质癌的免疫浸润密切相关

目的:组织蛋白酶V (cathepsin V, CTSV)最近被认为是一种致癌调节剂,在肿瘤细胞的生长增殖中发挥关键作用。然而,CTSV和肾上腺皮质癌之间的关联仍然未知。本研究通过生物信息学的方法探究其在肾上腺皮质癌中的表达情况及与预后间的关系,并通过功能分析和免疫浸润分析解释其关联。方法:运用R语言提取TCGA、GTEx和GEO数据库中肾上腺皮质癌与正常肾上腺皮质相关信息,分析CTSV在其中的表达差异,采用单/多因素Cox分析其与预后间的关系;通过GO、KEGG和GSEA富集分析研究其可能的机制;最后运用ssGSEA富集分析与TIMER2.0数据库研究CTSV在肾上腺皮质癌中与免疫浸润之间的联系。结果:CTSV在肾上腺皮质癌中表达水平显著升高(P < 0.001)。CTSV表达水平与N分期、M分期、预后分期和切缘肿瘤阳性显著正相关,CTSV高表达是肾上腺皮质癌预后的独立危险因素。此外,CTSV可能通过免疫反应调节、免疫反应激活、靶向E2F和细胞有丝分裂等多个信号通路参与肾上腺皮质癌的发生发展过程,与肾上腺皮质癌中的免疫浸润细胞均存在显著相关性。结论:CTSV在肾上腺皮质癌中显著高表达与预后不良密切相关,是肾上腺皮质癌患者的重要生物标志物,并参与肿瘤局部免疫反应的调节影响免疫细胞浸润水平,具有肾上腺皮质癌药物靶点的潜能。

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤一例

病人,男性,38岁。因肉眼血尿伴尿痛2个月,加重伴排尿困难2天,于2018年11月13日急诊入院。2个月前无明显诱因出现全程血尿伴尿痛,尿液淡红色,无血块,曾自服中药治疗,未见明显缓解。2天前出现排尿困难,尿液呈鲜红色,有血块。体格检查:尿道口滴血,膀胱区明显膨隆,扪及直径约10 cm质硬肿物。

体质指数对腹腔镜肾部分切除术后肾功能的影响

目的探讨腹腔镜肾部分切除术后体质指数对肾功能影响。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的肾癌患者38例,随机分为两组,对照组为超重组,研究组为非肥胖组,两组均采用腹腔镜肾部分切除术对患者进行治疗。结果研究组患者在手术出血量、手术时间、术后引流量以及引流管留置天数等方面均小于对照组(P<0.05),研究组患者在术后肾功能情况明显优于对照组(P<0.05)。结论不同体质指数的患者对肾功能的影响存在明显的差异。

睾丸支持细胞瘤2例及文献复习

目的 分析睾丸支持细胞瘤(sertoli细胞瘤)患者临床特点、手术方式及预后,提高临床诊治水平。方法 收集2021年1-12月青岛市市立医院本部泌尿外科收治的2例经病理诊断为sertoli细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 本文中2例患者因肿物直径均<5 cm,术中病理提示性索间质肿瘤可能,结合患者及家属意愿,决定行部分睾丸切除术(TSS),保留患侧睾丸,术后6月门诊随访未见肿瘤复发及转移。结论 睾丸支持细胞瘤术前确诊较为困难,对肿物<5 cm、术中冰冻提示性索间质来源肿瘤并无明显恶性征象的肿瘤,应考虑到sertoli细胞瘤的可能性,采用行TSS手术并术后严密随访的治疗方案可取得良好的成效。

精囊内镜用于诊断和治疗11例阻塞性唾液腺疾病的效果评价

目的:探讨精囊内镜用于阻塞性唾液腺疾病诊断和治疗的可行性及疗效。方法:选取2018年10月—2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院口腔颌面外科收治的11例阻塞性唾液腺疾病患者,其中腮腺3例,下颌下腺8例。术前通过CT检查判断有无结石及其数目、位置和大小。全麻下应用精囊内镜在直视下观察导管壁及导管内的变化,明确发病原因,并进行相应治疗和评价疗效。结果:术前CT检查3例腮腺和1例下颌下腺未见明显结石影像;7例下颌下腺可见导管内单发或多发性高密度结石影。10例患者成功应用精囊内镜取出结石,或利用导管扩张、灌洗,去除黏液栓子后,阻塞症状消失;1例因导管口狭窄明显,附加口底小切口,引入腔镜进行取石。术后6~12个月随访均无阻塞症状复发。结论:精囊内镜可用于阻塞性唾液腺疾病的诊断和治疗,可部分替代涎腺镜的功能,属于一种创新性微创治疗方案。

急性下肢深静脉血栓形成部位与发生肺栓塞的关系分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者血栓形成部位与发生肺栓塞的关系。方法收集2012年3月至2020年12月青岛大学附属青岛市市立医院记录在电子病历系统的714例LDVT患者的临床资料。根据血栓形成部位的不同将患者分为左下肢组(n=492,左LDVT)、右下肢组(n=138,右LDVT)、双侧下肢组(n=84,双侧LDVT),其中,左下肢组+右下肢组为单侧下肢组(n=630)。分析不同组别LDVT患者的临床特征。分析LDVT患者发生肺栓塞的危险因素。比较近端与孤立性远端LDVT患者的治疗情况及肺栓塞的发生率。结果左下肢组患者肺栓塞的发生率高于右下肢组患者,且双侧下肢组患者肺栓塞的发生率高于单侧下肢组患者(P<0.05)。左下肢组与右下肢组患者的饮酒史、糖尿病、肺部感染、存在多个合并症、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧下肢组与双侧下肢组患者的性别、吸烟史、饮酒史、肾功能不全、肺部感染、脑血栓、存在多个合并症、远期手术、静脉血栓病史、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有脑血栓病史和采取治疗是LDVT患者发生肺栓塞的保护因素(P<0.05);有吸烟史、有饮酒史、存在多个合并症、近期手术、有静脉血栓病史、孤立性远端LDVT是LDVT患者发生肺栓塞的危险因素(P<0.05)。在所有LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者中接受抗血栓治疗的患者比例明显低于近端LDVT患者,且肺栓塞的发生率明显高于近端LDVT患者(P<0.01)。在左LDVT、右LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率均高于近端LDVT患者(P<0.05)。结论孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率高于近端LDVT患者,这可能与对孤立性远端LDVT患者的治疗不足有关,因此,对于孤立性远端LDVT患者,可能需要进行常规抗凝治疗。右LDVT患者肺栓塞的发生率低于左LDVT患者,其主要原因可能是左LDVT患者的合并症较多。

Arpin蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Arpin蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义。方法收集2013年1月~2014年9月青岛市市立医院136例前列腺癌患者及120例前列腺增生患者的临床资料。应用免疫组化技术检测Arpin蛋白在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达水平。回顾性分析Arpin蛋白与前列腺癌患者临床病理特征和生存率的关系。结果与前列腺增生组织比较,前列腺癌组织中的Arpin蛋白表达降低(28.68%vs. 70.00%,χ^2=43.611,P<0.001)。Arpin蛋白表达水平与TNM分期、Gleason评分、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。多变量Cox回归分析显示,Arpin蛋白表达(HR:0.341;95%CI:0.193~0.601;P<0.001)是前列腺癌患者无病生存期的独立预后指标。结论 Arpin蛋白在前列腺癌组织中呈低表达,且与前列腺癌的临床病理特征存在相关性,影响前列腺癌的不良预后。

下肢动脉硬化性闭塞介入术后支架内再狭窄的危险因素Meta分析

目的探讨下肢动脉硬化性闭塞症(LEASO)介入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、临床试验注册中心数据库中关于LEASO介入术后发生ISR的危险因素相关研究。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)、Revman 5.3、Stata 14.0统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共纳入24篇高质量文献,Meta分析、敏感性分析、偏倚检验结果显示,高CRP水平(OR=1.82,95%CI:1.44~2.31)、高LDL-C水平(OR=3.24,95%CI:2.58~4.07)均是LEASO介入术后发生ISR的危险因素,且两者均无发表偏倚,而糖尿病、吸烟作为LEASO介入术后发生ISR的危险因素均存在发表偏倚。结论高CRP、LDL-C水平均是LEASO介入术后发生ISR的危险因素,应积极控制患者的LDL-C水平,定期复查CRP,及时给予预防措施,对降低LEASO介入术后ISR的发生率具有重要意义。

原发性尿道透明细胞癌一例报告

患者,女,39岁。因间歇性肉眼血尿1个月于2017年7月7日入院。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,间歇性发作,可自行缓解或消失。妇科查体:阴道前壁近尿道中段可扪及4cm×5cm大小包块,活动度一般。入院后血常规、肝肾功等实验室检查未见明显异常。泌尿系CT检查:尿道内可见一不规则低密度区,大小约4.0 cm×5.1cm,前缘突入膀胱。

血管活性肠肽对非激素依赖性前列腺癌细胞增殖和转移的影响

目的探讨血管活性肠肽（VIP）对非激素依赖性前列腺癌PC-3细胞增殖和侵袭的影响及其机制。方法用浓度分别为0、25、50、100p∽mol／L的VIP处理PC．3细胞，采用细胞计数试剂盒（CCK一8）法检测24、48、72h时PC一3细胞增殖能力的变化；采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot检测24h时PC-3细胞中细胞周期蛋白（Cyclin）D1、B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）、基质金属蛋白酶（MMP）-9mRNA和蛋白的表达；采用Transwell实验检测48h时PC-3细胞侵袭能力变化。结果浓度为0、25、50、100p,mol／LVIP处理24、48、72h，PC-3细胞的增殖能力逐渐升高，表现为剂量依赖性和时间依赖性（0．481±0．039、0．537±0．054、0．606±0．066；0．727±0．087、0．854±0．096、0．985±0．105；0．966±0．103、1．275±0．133、1．582±0．167；1．103±0．118、1．434±0．155、1．867±0．184），差异有统计学意义（P〈0．05）；随着VIP浓度的增大，在24h时，PC一3细胞中CyclinD1、bcl-2、MMP-9mRNA表达增力口（0．579±0．066、0．828±0．071、1．371±0．102、1．703±0．142；0．602±0．074、0．873±0．086、1．419±0．113、1．864±0．155；0．554±0．058、0．8974-0．063、1．312±0．094、1．691±0．134），差异有统计学意义（P〈0．05），并且在48h穿膜细胞数也增多（85．7±10．5、116．4±12．6、142．14-17．2、183．0±20．4），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VIP可增加PC-3细胞的增殖和侵袭能力，提示VIP在激素非依赖性前列腺癌的发生发展和转移过程中起重要作用。

沉默中介体复合物亚基19基因对前列腺癌LNCaP细胞增殖的影响

目的观察中介体复合物亚基19(Med19)基因沉默对人前列腺癌LNCaP细胞增殖、生长作用的影响,探讨其机制.方法采用针对Med19的小干扰RNA(siRNA)慢病毒载体转染LNCaP细胞,应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Westernblot)检测Med19-siRNA转染组(siRNA)与对照组(scRNA)Med19基因和蛋白表达情况,噻唑蓝(MTT)实验、软琼脂实验评估肿瘤细胞增殖和生长能力,流式细胞仪分析细胞周期的变化.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示.组间比较采用双侧t检验.结果Med19-siRNA慢病毒感染LNCaP细胞后,转染组Med19mRNA和蛋白表达与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(t=-69.141,P<0.01);MTT实验表明转染组细胞增殖较对照组缓慢(t=-11.948,P<0.01);软琼脂实验中转染组集落数量为(8.61±0.51)个,较对照组[(18.89±0.82)个]显著减少,差异有统计学意义(t=-98.775,P<0.01);转染组G0/G1期细胞比例为(67.29±1.70)%,与对照组[(56.23±1.46)%]比较差异有统计学意义(t=-21.906,P<0.01).结论沉默Med19基因后,促使人前列腺癌LNCaP细胞停留在G0/G1期增多,导致前列腺癌在增殖、生长能力均受到显著抑制.

血管活性肠肽对前列腺癌DU145细胞迁移侵袭及上皮-间充质转化的影响

目的观察血管活性肠肽（VIP）对前列腺癌（DU145）细胞迁移、侵袭的影响并探讨其在上皮-间充质转化（EMT）过程中机制。方法用浓度分别为0、25、50、100μmol／L的VIP处理DU145细胞，采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Westernblot检测24h时DU145细胞中E-钙黏蛋白（E—cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、SnailmRNA和蛋白的表达；采用划痕实验和Transwell迁移、侵袭实验检测48h时DU145细胞运动、迁移、侵袭能力变化。结果随着VIP浓度的增加，在24h时，细胞中E—cadherin、Vimentin、SnailmRNA表达增加（0．897±0．053、0．715±0．041、0．521±0．036、0．343±0．029；0．586±0．061、0．827±0．089、1．329±0．107、1．764±0．135；0．645±0．055、0．917±0．074、1．383±0．097、1．725±0．124），差异有统计学意义（P〈0．05）；在48h，划痕实验显示DU145运动能力逐渐增加，Transwell迁移、侵袭实验显示穿越小室的细胞个数也增多[（76．7±5．8）、（104．5±6．7）、（128．34-10．4）、（147．7±12．6）个；（84．2±6．4）、（118．3±10．3）、（142．1±13．7）、（173．6±15．4）个]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VIP可通过EMT促使前列腺癌DU145细胞运动、迁移及侵袭能力增加。

沉默中介体复合物亚基19基因对裸鼠模型中前列腺癌PC3细胞增殖的影响

目的观察沉默中介体复合物亚基19(Med19)基因对人前列腺癌PC3细胞裸鼠体内增殖、生长作用的影响,探讨其机制。方法采用针对Med19的小干扰RNA(siRNA)慢病毒载体转染PC3细胞,3 d后,应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测Med19-siRNA转染组(siRNA)与对照组(scRNA)Med19基因和蛋白表达,噻唑蓝(MTT)实验评估肿瘤细胞增殖和生长能力,Western blot检测肿瘤细胞中p27、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)的表达。构建经慢病毒转染的PC3裸鼠模型,测量移植瘤的大小和增殖、凋亡指数。结果Med19-siRNA慢病毒感染PC3细胞后,转染组Med19 mRNA[表达率为(16.88±3.40)%]和蛋白表达与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(t=9.089,P<0.01);MTT实验表明转染组细胞增殖较对照组缓慢(t=10.492,P<0.01);在PC3-Med19-si细胞中,p-Akt和p-PI3K的表达降低,而p27的表达升高;转染组裸鼠移植瘤的重量和增殖指数均低于对照组,差异有统计学意义[(0.17±0.08)g比(0.39±0.19)g,t=2.488,P<0.05;(18.30±6.55)%比(33.22±4.36)%,t=3.792,P<0.01]。两组中的细胞凋亡指数差异无统计学意义(t=0.184,P>0.05)。结论沉默Med19基因后,通过调节p27、p-Akt、p-PI3K的表达来抑制前列腺癌PC3的生长,导致前列腺癌在增殖、生长能力均受到显著抑制。

原发性肾尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤二例报告

本文回顾性分析青岛市市立医院收治的2例肾肿瘤患者的临床资料,探讨原发性肾尤因肉瘤(PRES)/原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床诊治特点。肾PRES/PNET恶性程度高,早期症状不典型,需结合临床表现、影像学检查及病理检查结果共同诊断,目前的治疗方法是以手术治疗为主,联合放化疗或靶向治疗的综合治疗。

超选择前列腺动脉栓塞术后急性肾损伤一例报告

超选择前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization,PAE)术后不良反应轻微,发生急性肾损伤的病例罕见报道。近期我院发生1例,现将相关资料报道如下。临床资料患者男性,89岁,因"进行性排尿困难20余年,无痛肉眼血尿1 d"入院。1d前无明显诱因出现肉眼血尿,呈洗肉水样,饮水后颜色减轻。初步诊断"前列腺增生血尿,慢性尿潴留"。

原发性肾上皮样血管内皮瘤一例报告并文献复习

上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是罕见低度恶性血管肿瘤,其临床和组织学介于血管瘤和血管肉瘤之间。可在全身各部位发病,以软组织居多,也可原发于肺脏、肝脏、骨骼等器官,其中肾脏原发的报道罕见。本研究结合青岛大学附属青岛市市立医院收治的1例EHE患者,针对其临床病理特点、诊断及治疗,进行相关文献复习和总结。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌两例并文献复习

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理特点、治疗及预后。方法对在我院确诊的2例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床资料进行回顾性分析并对相关文献进行复习。结果分别发现患者例1和例2右肾、左肾占位,例1肿瘤大小约11 cm,例2约6 cm,例1和例2分别行开腹右肾、左肾根治性切除术,术后标本进行免疫组化染色均为TFE3(+),例1术后复查发现有肺转移,然后开始口服分子靶向药物,随访18个月,发现疾病再次进展,现已发现骨转移。例2术后未行进一步治疗,目前随访24个月,尚未发现局部复发及远处转移。结论Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种Xp11.2染色体易位导致TFE3与其他基因相融合的罕见肾癌,通常无特异性临床表现,结合影像学、组织病理学、免疫组化染色有助于确诊,在成年人中发病的恶性程度较高,手术切除患肾是治疗此类肾癌的首选方案,分子靶向药物对治疗有一定疗效。