结直肠息肉与脂质代谢和肝脏受控衰减参数的相关性分析

背景:目前研究发现脂质代谢异常、脂肪肝与结直肠息肉的发生具有相关性,但仍有争议。肝脏受控衰减参数(CAP)在评估肝脏脂肪变程度中具有良好的应用价值。目的:分析脂质代谢和肝脏CAP与结直肠息肉的相关性。方法:选取2016年1月—2018年1月于青岛市市立医院行电子结肠镜检查的患者,根据检查结果分为结直肠息肉组和对照组。比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a、CAP、BMI,并分析脂质代谢指标与CAP的相关性。结果:与对照组相比,结直肠息肉组TG异常的发生率、CAP、BMI均显著升高(P <0. 05);而两组血清TC、HDL、LDL、Apo A1、Apo B、脂蛋白a水平异常发生率无明显差异(P> 0. 05)。结直肠息肉患者CAP与TG、LDL、BMI呈正相关(r=0. 201,r=0. 135,r=0. 438; P均<0. 05),而与TC、HDL无关(P> 0. 05)。结论:TG、CAP、BMI可能与结直肠息肉的发生相关。

护肝宁片治疗非乙醇性脂肪性肝炎的效果

目的观察护肝宁片治疗非乙醇性脂肪性肝炎(NASH)的效果。方法将NASH病人122例随机分为两组,治疗组(60例)采用护肝宁片治疗,对照组(62例)采用复方益肝灵片治疗,疗程3个月,检测两组治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化指标。结果治疗组治疗后肝酶、血脂、肝纤维化指标较治疗前明显降低(t=2.787~3.236,P<0.05);两组治疗后各指标差值比较,差异亦有显著性(t=2.663~3.161,P<0.05)。结论护肝宁片可有效治疗NASH。

早期胃癌临床病理学特征及年代变化趋势分析

目的分析1 025例早期胃癌的临床病理学特征及16年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌人群的研究提供参考。方法回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院2001年1月～2016年12月诊断的早期胃癌患者临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果 166 260例行胃镜检查患者中共检出胃癌患者4 846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1 025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例的21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs 0.44%;χ~2=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,随着年龄的增长,早期胃癌的检出率呈明显增长趋势,差异有统计学意义(χ~2=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2 cm者占64.20%;好发部位依次为胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%);肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%),脉管浸润44例(4.29%),神经侵犯99例(9.66%),淋巴结转移174例(16.98%),分化型611例(59.61%),有合并溃疡者467例(45.56%)。肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%);幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)。近16年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势,年代变化趋势分析发现最大径≤2 cm的胃癌的检出例数及构成比逐年增加,尤其是2010年以后增加明显,差异有统计学意义(P<0.001);黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007),未出现淋巴结转移的早期胃癌检出例数及构成比呈逐年上升趋势(P=0.003)。结论早期胃癌检出率逐年升高,其中直径≤2 cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移的早期胃癌检出率增高。

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血危险因素的Meta分析

目的分析早期胃癌(EGC)内镜黏膜下剥离术后出血(PEB)的危险因素。方法搜索中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、谷歌学术、Cochrane Library和Web ofScience等数据库中关于EGC发生PEB的文章,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对获取的文献进行质量评价。结果共纳入9篇文献,研究对象5719例,发生PEB 282例(4.93%)。Meta分析结果显示:男性(O^R:1.73,95%CI:1.26~2.37)、溃疡阳性(O^R:1.83,95%CI:1.04~3.22)、抗血栓类药物(O^R:2.17,95%CI:1.65~2.86)、操作时间(MD:12.48,95%CI:1.72~23.23)、病灶切除大小(MD:5.30,95%CI:3.32~7.29)和浸润深度(O^R:1.53,95%CI:1.04~2.26)是EGC发生PEB的危险因素。结论男性、术中发现溃疡阳性、使用抗血栓类药物、操作时间、病灶切除大小和浸润深度是EGC发生PEB的独立危险因素,尤其是使用抗血栓类药物治疗的患者,要引起足够的重视。

MEG8、TGM2在胃癌组织中的表达及临床意义

背景胃癌(gastric cancer, GC)是常见恶性肿瘤之一,发病率、死亡率均排在全国、乃至全世界前列,是影响人类健康的重要问题.目前仍缺乏GC早期诊断、治疗及GC预后相关的基因靶点.目的探讨母源性表达基因8(maternally expressed gene 8,MEG8)及转谷氨酰胺酶2(transglutaminase2,TGM2)在GC组织中的表达及临床意义.方法通过荧光定量聚合酶链式反应检测30对GC及癌旁组织中MEG8、TGM2表达情况,分析表达情况与GC患者临床病理特征相关性,通过摘录Oncomine数据库中相关研究数据,分析TGM2表达差异性及与GC患者的生存状态的相关性.结果MEG8在GC组织中的表达量低于癌旁组织(0.462±0.082 vs 1.048±0.149), TGM2在GC组织中的表达量高于癌旁组织(1.202±0.143 vs 0.742±0.083),差异具有统计学意义(P <0.05);MEG8表达与年龄、临床分期有关(P<0.05), TGM2表达与临床分期有关(P <0.05);T G M2表达高低与G C患者生存状态无关(P>0.05).结论MEG8、TGM2参与GC的发生发展过程,可作为GC诊断及预后的潜在靶点.

联合应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊与前列欣胶囊致急性肝损伤

1例63岁男性患者因尿急、尿痛,自行口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg、1次/d)和前列欣胶囊(2 g、3次/d)。服药25 d后,出现皮肤瘙痒、深茶色尿、恶心、乏力、食欲下降,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)265 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)163 U/L,总胆红素(TBil)155.1μmol/L,直接胆红素(DBil)74.7μmol/L,间接胆红素(IBil)80.4μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)261 U/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)184 U/L。肝穿刺结果提示胆汁淤积型肝损伤。诊断:急性药物性肝损伤,可能与上述2药有关。停用上述2药,口服熊去氧胆酸250 mg、3次/d。停药42 d复查结果示ALT 368 U/L,AST 179 U/L,TBil 504.9μmol/L,DBil 382.8μmol/L,IBil 122.1μmol/L,ALP 201 U/L,γ-GT 58 U/L。停药91d:ALT 78 U/L,AST 62 U/L,TBil 138.1μmol/L,DBil 118.2μmol/L,IBil 20.2μmol/L,ALP 140 U/L,γ-GT 31 U/L。停药135 d肝功能恢复正常。