TRIM44蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨三结构域蛋白44(TRIM44)在前列腺增生与前列腺癌中的表达差异,分析其表达与前列腺癌的临床病理及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测96例前列腺癌和60例前列腺增生组织中TRIM44蛋白的表达,并分析TRIM44表达与前列腺癌临床病理参数以及预后的关系。结果前列腺癌组中TRIM44的阳性表达率(64.16%)明显高于前列腺增生组织(20.00%),差异有显著性(χ^(2)=25.591,P<0.05);T3~T4分期、N1分期前列腺癌组织TRIM44高表达率明显高于T1~T2分期、N0分期(χ^(2)=5.629~5.721,P<0.05);前列腺特异性抗原(PSA)>20μg/L前列腺癌中的TRIM44高表达率明显高于PSA≤20μg/L组(χ^(2)=10.532,P<0.05);Gleason高评分组的前列腺癌组织中TRIM44的高表达率高于Gleason低评分组(χ^(2)=6.097,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TRIM44高表达病人的总生存率明显低于TRIM44低表达病人(χ^(2)=5.494,P<0.05);单因素生存分析显示,T分期、N分期、M分期、Gleason评分以及TRIM44表达与前列腺癌病人的不良预后相关(HR=1.968~7.416,95%CI=1.099~13.342,P<0.05);Cox多因素回归分析显示,TRIM44高表达是前列腺癌病人的独立预后因素(HR=1.873,95%CI=1.051~3.337,P=0.033)。结论TRIM44在前列腺癌组织中高表达,其表达与前列腺癌病人的临床分期、Gleason评分以及不良预后密切相关。

局部浸润麻醉联合股神经阻滞对老年全膝关节置换术患者术后疼痛和认知功能的影响

目的 探讨局部浸润麻醉(LIA)联合超声引导下股神经阻滞(CFNB)对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和认知功能的影响。方法 选择2021年11月至2023年1月在青岛大学附属青岛市市立医院行TKA的老年患者120例,按照随机数字表法分成观察组(60例)及对照组(60例)。对照组采用LIA,观察组在此基础上联合超声引导下的CFNB。比较2组患者术前及术后1、3、5 d时的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分];比较2组术前及术后3 d时的人轻肽神经丝蛋白(NEFL)、磷酸化神经丝H(pNF-H)、P物质(PS)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 术前1 d时,2组的VAS评分、MMSE评分、MoCA评分、NEFL、pNF-H、IL-6、TNF-α、PS、5-HT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d时,2组的VAS评分均高于术前1 d时(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);术后5 d时,2组的MMSE评分、MoCA评分均低于术前1 d(P<0.05),而观察组均高于对照组(P<0.05);术后3 d时,2组的NEFL、pNF-H均高于术前1 d(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);术后3 d时,2组的IL-6、TNF-α、PS、5-HT均高于术前1 d(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 LIA联合CFNB可降低老年TKA术后炎症因子水平、抑制疼痛介质的释放,缓解患者术后疼痛,有利于术后早期恢复认知功能。

咽旁间隙Castleman病1例

Castleman病是一种少见的淋巴组织增殖性疾病,又名血管滤泡性淋巴组织增生或者巨大淋巴结病。临床根据肿大淋巴结的分布和器官受累情况分为单中心型和多中心型;病理可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。我科收治1例咽旁间隙单中心型Castleman病患者,现报道如下。1临床资料患者,女,59岁。

肠道菌群失调与原发性肝癌的关系研究

目的探讨原发性肝癌患者中小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）情况及肠道菌群和Toll样受体4（TLR4）在原发性肝癌发生、发展中的作用。方法选取青岛大学医学院附属青岛市市立医院2013年7月至2015年7月原发性肝癌患者51例,其中男性38例,女性13例,年龄36~73岁,平均（55.71±8.99）岁,选取同期20例健康体检者为对照,行葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检查小肠细菌过度生长情况,并用免疫组织化学的方法检查肝癌患者和健康体检者肝脏组织中TLR4的表达情况。结果 51例肝癌患者中GHBT阳性37例（72.6%）,GHBT阴性14例（27.4%）;对照组中无GHBT阳性者,肝癌患者与对照组SIBO发生率差异有统计学意义（χ^2=30.3,P=0.000）。Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）在肝癌组织中均有不同程度的表达,而在正常肝组织中仅有少量表达,差异有显著统计学意义,且肝癌患者中GHBT阳性者肝癌组织TLR4的表达水平高于GHBT阴性者（χ^2=5.088,P=0.024）。结论原发性肝癌患者容易发生SIBO,且肠道菌群可能通过TLR4的表达促进肝癌的发生。

常见泪腺上皮性肿瘤中EGFL7的表达及其与血管生成和细胞增殖活性的相关性研究

目的:检测常见泪腺上皮性肿瘤中类表皮生长因子结构域7(EGFL7)、微血管密度(MVD)、Ki67的表达,探究EGFL7与MVD、Ki67之间的相互关系。方法:应用免疫组化法,对10例正常泪腺组织(取自因炎性假瘤、Mikulicz病等良性泪腺肿瘤切除后,标本中的部分正常泪腺组织)、20例泪腺多形性腺瘤、12例多形性腺癌、14例腺样囊性癌组织中的EGFL7蛋白、Ki67进行检测,并应用CD34标记计数MVD。结果:EGFL7主要在泪腺多形性腺癌、腺样囊性癌的肿瘤细胞的细胞浆中表达,免疫组化染色结果显示,在正常泪腺组织中EGFL7无阳性表达,泪腺多形性腺瘤组织中EGFL7的阳性率为5%(1/20),泪腺多形性腺癌中EGFL7的阳性表达率83%(10/12),泪腺腺样囊性癌中EGFL7的阳性表达率为86%(12/14),两种恶性肿瘤中的表达率明显高于多形性腺瘤和正常泪腺组织(P<0.001)。CD34可使肿瘤微血管染色呈棕黄色的单个或成簇细胞群。在泪腺多形性腺癌(32.58±14.46)及腺样囊性癌(43.43±4.60)中CD34的表达明显高于多形性腺瘤(4.20±1.19)(P<0.001);Ki67在具有增殖活性的细胞核呈棕褐色着色,在泪腺多形性腺癌(44.83±13.68)及腺样囊性癌(26.29±8.44)中Ki67的表达明显高于多形性腺瘤(2.80±3.14)及正常组织(0.40±0.70)(P<0.001)。在两种恶性肿瘤中EGFL7的表达分别与MVD、Ki67呈明显正相关(rs=0.897,P<0.001;rs=0.837,P<0.001)。结论:EGFL7在泪腺上皮性肿瘤中的表达与MVD、Ki67呈正相关性,提示EGFL7不仅在泪腺上皮性肿瘤血管生成中起重要作用,而且参与泪腺上皮性肿瘤的增殖。

鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞周期的DNA分析

目的探讨流式细胞术检测细胞周期在鼻腔鼻窦恶性肿瘤组织中的意义。方法取石蜡包埋的30例鼻腔鼻窦恶性肿瘤作实验组,另取30例鼻中隔偏曲患者的正常黏膜组织为对照组,用流式细胞术检测各组的DNA指数(DNA index,DI)及S期细胞百分数(S-phase fraction,SPF),研究各指数与组织良恶性之间的相关性。结果DI与SPF在恶性组织与正常对照组之间差异均有统计学意义。结论流式细胞术检测DI、SPF在鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断中有重要意义。

STAT3在鼻-鼻窦鳞癌组织的表达及意义

目的探讨信号转导转录活化因子3(STAT3)蛋白在鼻-鼻窦鳞癌组织中的表达及意义。方法选取已确诊的40例鼻-鼻窦鳞癌组织石蜡标本为实验组,30例慢性鼻炎黏膜标本为对照组,采用免疫组化SP法检测STAT3蛋白在两组中的表达。结果STAT3蛋白在40例鼻-鼻窦鳞癌组织中32例呈阳性表达,阳性率为80.0%,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);且STAT3蛋白的表达与性别、年龄无关(P>0.05),与鼻-鼻窦鳞癌的分化程度、临床分期有关(P<0.05)。结论STAT3蛋白的过度表达与鼻-鼻窦鳞癌的发生、发展有关,检测鼻-鼻窦鳞癌中STAT3蛋白的表达可以反映肿瘤的恶性程度。

食管鳞癌组织内皮素-1和E-钙黏蛋白的表达

目的探讨食管鳞状细胞癌组织内皮素-1和E-钙黏蛋白的表达水平,并分析两者之间关系。方法应用免疫组织化学技术,检测58例食管鳞癌组织及相应癌旁正常食管组织内皮素-1和E-钙黏蛋白的表达情况。结果食管鳞癌组织内皮素-1和E-钙黏蛋白的阳性表达与浸润深度、周围淋巴结转移与否、分化程度有关(Z=6.908~14.973,P<0.05);食管鳞癌组织和相应癌旁正常食管组织中内皮素-1的阳性表达率分别为12.07%(7/58)和77.59%(45/58),E-钙黏蛋白的阳性表达率分别为82.76%(48/58)和41.38%(24/58),两组两种指标比较差异有显著性(Z=-7.161、-5.593,P<0.01)。食管鳞癌组织内皮素-1和E-钙黏蛋白表达呈负相关(r=-0.525,P<0.01)。结论食管鳞癌组织中内皮素-1呈高表达、E-钙黏蛋白呈低表达,二者对食管鳞癌的发生发展可能存在反向调节作用。

Cdc42在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 :探讨舌鳞癌组织、癌旁组织以及正常舌组织中细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,Cdc42)的表达及临床意义。方法:选择青岛大学附属青岛市市立医院口腔颌面外科2014—2016年手术切除的舌鳞癌原发灶42例,采用免疫组织化学和免疫印迹法检测患者的组织标本(舌鳞癌、癌旁组织和正常舌组织)中Cdc42蛋白的表达水平,并分析其与临床病理参数的相关性。采用SPSS 13.0软件包对相应资料进行t检验与秩和检验。结果:Cdc42蛋白在舌鳞癌以及其癌旁组织中的阳性率分别为80.95%和52.38%,均高于正常舌组织(11.90%),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cdc42蛋白的表达与舌鳞癌的病理分化程度无关(P>0.05),Cdc42蛋白定位在胞核的阳性分度与舌鳞癌的病理分化程度相关(P<0.05);与患者的年龄、性别无关(P>0.05);与颈淋巴结转移及舌鳞癌的临床分期呈正相关(P<0.05)。结论:Cdc42蛋白在舌鳞癌组织及癌旁组织中表达增高,与舌鳞癌的发生、发展密切相关。

气管切开时机对重症脑血管病患者的影响

目的评估不同时机气管切开对重症脑血管病患者的影响。方法对青岛大学附属青岛市中心医院2018年1月至2020年12月进行气管切开的56例重症脑血管病患者进行回顾性分析。根据经口插管时间将患者分成早期气管切开ET组(≤10 d)共28例,晚期气管切开LT组(>10 d)共28例,其中男38例,女18例,年龄44~86岁。观察2组患者的基础特征、气管切开后重症医学科(intensive care unit,ICU)住院时间、重症医学科总住院时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率,肺部感染患者抗生素使用时间,痰培养多重耐药(multidrug resistant,MDR)发生率及细菌培养的菌群分布等。结果2组患者在基础特征如年龄、性别、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEII)评分以及格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale,GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组间气管切开后的ICU住院时间(中位数分别为7.5 d和7 d,P=0.729)及VAP发生率(分别为39%和61%,P=0.109)差异无统计学意义。但早期气管切开组的ICU总住院时间(中位数分别为15.5 d和22 d,P<0.001),抗生素使用时间分别为[(11.8±3.2)d和(17.1±4.1)d,P<0.001]及多重耐药发生率较晚期气管切开组均明显减少(分别为39%和79%,P=0.003)。而且早期气管切开组肺炎克雷伯菌引起的肺部感染发生率更低(P=0.029)。结论早期气管切开明显缩短重症脑血管病患者的ICU住院时间及肺部感染患者抗生素使用时间,减少多重耐药的发生率,但并没有减少VAP的发生率。而对于气管切开指征及时机仍需有效的手段进一步评估。

胃癌组织CXCL13蛋白及其受体CXCR5表达及意义

目的探讨趋化因子CXC配体13(CXCL13)及其受体CXCR5在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及其与淋巴结转移的相关性。方法应用免疫组织化学方法,检测100例胃癌根治手术标本中胃癌组织、癌旁组织及胃癌淋巴结转移灶中CXCL13及其受体CXCR5的蛋白表达情况。结果 CXCL13及CXCR5蛋白在胃癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有显著性(χ~2=16.092、38.095,P<0.05);同一病例原发灶和转移灶中CXCL13及CXCR5蛋白的表达一致,CXCL13表达阳性的胃癌病人淋巴结转移率明显高于CXCL13表达阴性者(χ~2=42.814,P<0.05)。结论胃癌组织中CXCL13及其受体CXCR5表达异常,CXCL13可能在胃癌淋巴结转移中发挥作用。

多发性肌炎合并肢端缺血及急性肾损伤一例

病例资料患者,68岁,男性,因发热2周,双上肢末梢疼痛、颜色变化伴血肌酐(Scr)升高10d入院。患者2019年3月出现发热,体温最高达39.0℃,伴有上腹部疼痛,外院诊断为“胆囊炎”,给予莫西沙星抗感染治疗3d后症状改善。10余天前出现双上肢末端手指遇冷后疼痛,伴苍白发绀潮红样颜色改变,双上肢近端肌肉疼痛,上举困难,查血常规示:Scr111.0μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)91.4 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)214.6U/L,外院对症治疗后症状无明显改善,Scr升至174.6μmol/L,ALT升至127.5 U/L,AST升至225.2U/L,伴有尿量逐渐减少,由1500mL/24h^2000 mL/24h减少至约500mL/24h,遂转入我院。

肾透明细胞癌术后12年孤立咬肌转移瘤影像学表现1例

该文报道了1例右肾透明细胞癌切除术后12年咬肌转移患者的影像学表现。患者男, 65岁, 颈部CT表现为右侧咬肌团块状软组织密度肿块, 密度不均, 内见片状囊状低密度影, 增强扫描呈不均匀明显强化, 囊性部分未见强化。颈部MRI表现为实性部分T1WI呈稍高信号, T2WI呈高信号, DWI呈稍高信号, ADC呈低信号。病理诊断:肾透明细胞癌咬肌转移瘤。

血红素加氧酶-1对大鼠体外循环术后肺组织抗氧化损伤的作用

本实验旨在探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在体外循环(CPB)术后肺组织氧化应激损伤中发挥的保护作用及其机制。

双侧颈总动脉分叉处上皮样血管内皮瘤一例

报道1例54岁女性、双侧颈总动脉分叉处上皮样血管内皮瘤患者。发现右侧颈部肿物13年,增大2个月,无其他症状。B超:双侧颈动脉分叉处均示低回声团块,内血流信号较丰富;颈部CT平扫病灶均匀略低密度,动脉期病灶均匀明显强化,静脉期强化幅度降低,颈内、外动脉呈"杯口样改变";颈部MR:病灶T1WI均匀低信号,T2WI均匀高信号,DWI高信号。病理:上皮样血管内皮瘤。

非结晶形成的轻链近端肾小管病伴轻度轻链沉积病一例报告及文献复习

报道1例由单克隆丙种球蛋白血症导致的单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病和急性肾衰竭病例。肾活组织病理检查证实为非晶体形成的轻链近端肾小管病合并轻度轻链沉积病。轻链近端肾小管病可以导致急性肾衰竭,值得引起重视。