老年类风湿关节炎患者免疫球蛋白、类风湿因子、MBL、LncRNA MEG3水平及意义

目的探讨老年类风湿关节炎患者免疫球蛋白、类风湿因子、甘露糖凝集素(MBL)、长链非编码RNA(Ln-cRNA)MEG3水平及意义。方法选取老年类风湿关节炎患者54例为类风湿关节炎组,同期志愿者36例为健康对照组。采集空腹外周静脉血5 ml,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平;乳胶凝集法检测血清类风湿因子表达水平,根据试剂盒说明书将类风湿因子浓度>20 IU/ml判断为阳性;酶联免疫吸附试验检测血清MBL水平;实时荧光-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清LncRNA MEG3表达水平。根据治疗预后分为:活动期组(DAS28>2.6分),缓解期组(DAS28≤2.6分)。结果类风湿关节炎组血清IgG、IgM、IgA水平明显高于健康对照组,类风湿因子阳性率明显高于健康对照组,血清MBL、LncRNA MEG3水平明显低于健康对照组(P<0.01)。老年类风湿关节炎患者治疗后活动期组血清IgG、IgM、IgA水平明显高于缓解期组,类风湿因子阳性率明显高于缓解期组,血清MBL、LncRNA MEG3水平明显低于缓解期组(P<0.01)。多因素Logistic回归性分析显示,IgG、IgM、IgA及类风湿因子阳性率、MBL、LncRNA MEG3表达水平是老年类风湿关节炎患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IgG、IgM、IgA及类风湿因子阳性率、MBL、LncRNA MEG3表达水平对老年类风湿关节炎患者预后均具有较高的评估价值(P<0.01);各指标联合检测的评估价值最高[曲线下面积(AUC)=0.940],敏感度、阳性预测值均明显高于各指标单独检测。结论老年类风湿关节炎患者IgG、IgM、IgA浓度及类风湿因子阳性率明显升高,MBL、LncRNA MEG3表达水平明显降低,联合检测可用于治疗预后的评估。

钙剂辅助利塞膦酸钠治疗老年骨质疏松伴疼痛的疗效及安全性

目的探索钙剂辅助利塞膦酸钠对老年骨质疏松伴疼痛的疗效及临床安全性。方法选取老年骨质疏松伴疼痛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予基础治疗及碳酸钙咀嚼片,观察组在对照组治疗基础上给予利塞膦酸钠片,所有患者连续治疗3个月。对比两组腰椎骨密度、股骨颈骨密度、血浆中骨钙素(OC)、β-胶原降解产物(CTX)及25-羟基维生素D〔25(OH)VD〕水平,通过语言描述评分法(VRS)判定患者骨痛程度。结果治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度较治疗前显著升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血浆OC及25(OH)VD水平较治疗前均显著升高,血浆β-CTX水平及骨痛症状评分较治疗前显著降低,且观察组各骨代谢相关指标及骨痛评分较对照组均改变更显著(P<0.05);Spearman相关性表明,治疗后骨痛症状评分与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、OC及25(OH)VD水平均呈显著负相关,与β-CTX水平呈显著正相关(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良事件总发生率无显著差异(P>0.05)。结论钙剂联合利塞膦酸钠能够显著改善老年骨质疏松伴疼痛患者骨代谢水平,提高患者骨密度并减少患者骨痛程度。该治疗方案能够有效提高老年骨质疏松伴疼痛患者的疗效,同时安全性较好。