KLF5转录因子对预测乳癌肺转移的临床意义

目的探讨Kruppel样因子5(KLF5)及其下游基因在乳癌组织中的表达,分析其与乳癌病理特点的相关性及在预测乳癌肺转移中的临床意义。方法应用免疫组织化学方法,检测乳癌肺转移乳癌组织(35例)、乳癌无肺转移乳癌组织(35例)、乳腺良性肿瘤组织(20例)及乳癌肺转移原发灶癌旁正常组织(20例)KLF5、肿瘤坏死因子-α诱导蛋白2(TNFAIP2)和β-连环蛋白(β-catenin)表达,分析各因子表达与乳癌肺转移病人临床病理特征间的关系,Kaplan-Meier生存分析模型分析各因子表达与乳癌病人5年无远处转移生存率(DFS)及总生存率(OS)的相关性,单因素卡方检验和多因素二元Logistic回归模型分析KLF5、TNFAIP2和β-catenin对乳癌肺转移风险的预测价值。结果乳癌肺转移组KLF5(χ^(2)=25.881,P<0.01)、TNFAIP2(χ^(2)=23.669,P<0.01)和β-catenin(P=0.002)阳性表达明显高于其他3组,乳癌肺转移组KLF5、TNFAIP2、β-catenin表达与组织学分级、脉管内癌栓有关(P=0.001~0.048);与年龄、分子亚型、ER、PR、HER-2、Ki67及生存状态无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,乳癌病人KLF5、TNFAIP2和β-catenin表达与DFS(χ^(2)=5.371~7.084,P<0.05)、OS(χ^(2)=4.152~7.670,P<0.05)显著相关。单因素和多因素分析表明,KLF5表达是乳癌发生肺转移的独立危险因素(HR=3.246,95%CI=1.197~12.046,P=0.034)。结论 KLF5、TNFAIP2和β-catenin在乳癌肺转移乳癌组织中高表达且KLF5可能为预测乳癌肺转移风险的分子标志物。