青岛市部分学龄前儿童血铅调查情况分析

目的:了解青岛市学龄前儿童血铅水平及相关影响因素。方法:随机选择青岛市内四区12所幼儿园,对在园的1 814名儿童,采用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅检测,根据1991年美国CDC及我国标准,血铅≥100μg/L诊断为铅中毒。结果:青岛市儿童血铅平均水平低于其他城市,参加调查儿童的血铅水平及铅中毒发生率有随着年龄增长而升高的趋势,儿童受铅污染情况与其活动区域和家庭收入水平有相关性。结论:近年来无铅汽油的强制性推广、环境污染治理、幼儿园卫生习惯培养,使用代量食谱促进均衡营养等措施对减少儿童遭受铅污染效果显著。

青岛市市北区2000年两所市级医院新生儿乙肝疫苗接种率调查

为了解我区新生儿乙肝疫苗的接种情况,我们于2000年6月对驻区二所市级医院进行了乙肝疫苗接种及时率、全程接种率和未全程接种原因的调查,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 第1针接种资料来自市立医院和市妇女儿童保健中心的产科接种登记表,第2、3针资料来自市北区妇女儿童保健中心的预防接种门诊。 1.2 判定标准 第1针在出生后24小时内。

不同吸氧方式对小鼠骨髓细胞辐射后凋亡的实验研究

目的:探讨在直线加速器照射下,低浓度氧吸入、碳和氧吸入和高低氧吸入等三种不同的方式对小鼠骨髓细胞辐射后的影响。方法:昆明小鼠随机分为对照组、高氧组,低氧组和高低氧组。采用6MVX线全身单次照射,剂量4.5Gy。照射后1d取小鼠股骨,各组照射后8h,免疫细胞化学检测bcl2蛋白的表达,图象分析仪测定相对含量;4.5Gy各组照射后8h,流式细胞仪PI染色测定骨髓细胞凋亡率。结果:1)高低氧组与空气组bcl2蛋白的表达分别为0.65±0.20和0.64±0.15,q=2.76,P=0.090。高氧组和低氧组bcl2的表达分别为0.43±0.11和0.96±0.20,与空气组比较差异有统计学意义,q=5.75,P=0.010;q=3.13,P=0.030。2)高氧组、空气组、低氧组和高低氧组的骨髓细胞凋亡率分别为35.20±5.99、27.57±5.36、11.63±3.34和23.18±4.53,高氧组和低氧组与空气组比较,骨髓细胞凋亡率分别增高和降低,q=6.24,P=0.009;q=3.79,P=0.030。而高低氧组与空气组比较差异无统计学意义,P=0.120。结论:bcl2免疫组化定量表达是辐射所致骨髓早期损伤的分子标志;低氧放疗减轻辐射所致骨髓细胞的凋亡,高氧放疗加重辐射所致骨髓细胞的凋亡;高低氧放疗可消除高氧加重的骨髓辐射损伤,在一定程度上具有放射防护作用。

肿瘤坏死因子-α对滋养细胞增殖及功能的影响

[目的]探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对滋养细胞增殖、凋亡及绒毛膜促性腺激素（HCG）分泌调节的影响。[方法]建立人早期妊娠滋养细胞体外培养体系,检测不同浓度TNF-α作用下滋养细胞增值状态及HCG的浓度。[结果]TNF-α在低浓度时促进滋养细胞的增殖活性,在高浓度时则抑制其增殖活性;TNF-α浓度为10ng/mL、100 ng/mL可使滋养细胞凋亡,其凋亡率随TNF-α浓度升高而增加（P〈0.05）;在0~100 ng/mL浓度TNF-α范围内,滋养细胞分泌HCG水平随TNF-a浓度的增加而升高。[结论]TNF-α可影响滋养细胞增殖与凋亡;且具有促进滋养细胞分泌HCG的功能。

甲硫氨酸合成酶多态性及CHD5基因甲基化与乳腺癌发病的关系

背景与目的:抑癌基因启动子区DNA甲基化是导致其功能失活的重要机制。叶酸代谢能为机体甲基化提供活性甲基,甲硫氨酸合成酶(methionine synthase,MS)是叶酸代谢顺利进行的重要保障因素。本研究探讨MS基因多态性与抑癌基因CHD5甲基化及乳腺癌发病的关系。方法:选取原发性乳腺癌患者47例,健康对照52例及乳腺良性病变患者15例,采用RT-PCR、DNA甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CHD5的基因表达、甲基化水平及MS基因多态性。结果:CHD5基因在乳腺癌组织(0.27±0.19)及癌旁组织(距癌超过3cm)的表达量(0.33±0.17)明显低于乳腺良性病变组织(0.67±0.14)(P<0.05)。CHD5基因甲基化发生率在乳腺癌组织和癌旁组织中分别为48.9%(23/47)和17%(8/47),两组差异有统计学意义(P<0.05)。MS2756等位基因G型等位基因A型在病例组和对照组分布差异有统计学意义(P<0.05)。携带MS 2756AG基因型与携带MS2756AA基因型比较,前者使乳腺癌患病风险增加2.73倍(95%CI:1.42～5.24)。MS 2756多态性与CHD5基因甲基化有相关性(χ2=4.85,P<0.05)。结论:CHD5甲基化与乳腺癌发生密切相关,MS多态性可能通过影响部分肿瘤相关基因发生甲基化而调控其表达。

从文献回顾分析我国临床路径研究现状

目的通过回顾相关文献，分析临床路径在我国医学领域中的应用状况。方法以临床路径或CP为关键词，检索2001-2008年中国期：川网全文数据库收录的文献。结果共检索相关文献829篇，不符合要求的文献13篇，最后获有效统计文献816篇。结论临床路径在我国得到重视，并在临床中得到应用，临床路径提高了医疗护理服务质量。

试论项目管理方法在解决医院重点学科建设突出问题中的应用

毋庸置疑,医院重点学科建设已经成为许多医院的战略决策。但是制约重点学科发展的突出问题依然很多。文章从分析问题入手,尝试运用项目管理的一整套思维、方法和工具,提出问题的解决思路,提示项目管理是优化现代医院重点学科建设管理的最佳途径。

脂联素、瘦素、胰岛素的调节与女性单纯性肥胖

目的 :探讨女性单纯性肥胖患者血液中瘦素 (Leptin)、脂联素 (Adiponectin ,Adi)、胰岛素 (Insulin)等水平变化及与肥胖程度的变化关系、相关关系及对肥胖的调节。方法 :女性肥胖前期患者 [BMI =(2 3～ 2 4 9)kg/m2 ]4 8例 ,肥胖者 (BMI≥ 2 5kg/m2 ) 4 0例 ,对照组 [BMI=(1 8～ 2 2 9)kg/m2 ]4 2例。用放射免疫分析 (RIA)测定血浆瘦素、脂联素、胰岛素水平。各变量之间的关系先进行相关分析 ,然后用直线回归和多元性线回归分析。结果 :肥胖前期组和肥胖组血清瘦素、胰岛素水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,且各变量值之间呈密切相关 ;血清脂联素水平则明显低于正常对照组。其中 ,血清水平变化与BMI呈直线正相关的激素为 :瘦素、胰岛素 ,随着BMI升高而升高 ;与BMI呈直线负相关的激素有脂联素 ,随着BMI升高而降低。在各种激素的相关关系中 ,瘦素、脂联素的变化与其他激素呈明显相关。结论 :随着BMI升高 ,机体对瘦素抵抗 ,使患者血浆瘦素水平明显升高 ,并出现高胰岛素血症 ;激素间的互相作用使“瘦素 -胰岛素”平衡环、“胰岛素 -脂联素”调节环、“瘦素 -胰岛素”调节环等反馈环自身适应性调节 ,当机体体重大量病理性增加后 ,其机体内分泌体系为减少体内能量的蓄积作出适应性调节 。

脑瘫患儿的气质特征分析及意义

目的 探讨脑性瘫痪 (脑瘫 )患儿的气质特征及其对预后的影响。方法 应用张劲松等翻译的气质问卷 (中文电子软件版 ) ,对 36 4例 4个月至 7岁不同类型脑瘫患儿的气质特征进行了分析 ,并与正常儿童比较。结果 脑瘫患儿有明显的消极气质 ,表现为活动性差、注意力欠集中、坚持性差、情绪本质消极等 ;不同智力水平的脑瘫患儿未见气质差异。结论 脑瘫患儿有明显的消极气质 ,此对患儿成长过程中个性和行为发展有不利影响。

ADM和MVD在宫颈病变中的表达及意义

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)和微血管密度(MVD)在宫颈病变衍化过程中的表达及其两者的相关性,以探讨ADM在宫颈癌发生、发展中的作用,并以其为临床的诊断、治疗、愈后提供帮助。方法:采用免疫组化SP方法,检测10例正常宫颈上皮组织NCE(对照组),13例宫颈重度不典型增生和原位癌CIN-III(研究1组)及43例宫颈浸润癌ICC(研究Ⅱ组)中ADM和MVD的表达。结果:ADM阳性表达在NCE→CIN-III→ICC癌病灶组的表达呈渐次增高趋势,各组间的差异具有显著性(P<0.01),且ADM表达在FIGO分期Ⅰ期、盆腔淋巴结转移阳性及组织学分级越低者中明显增高(P<0.05)。MVD在NCE→CIN-III→ICC的表达渐次增高,表达差异具有显著性(P<0.01)。在研究组中ADM的表达均与MVD呈正相关(P<0.01)。结论:ADM在子宫颈病变的发生、发展中发挥重要作用,检测ADM可能对宫颈癌的早期诊断、术式选择及愈后评估提供依据。

热休克对人胶质瘤热休克蛋白70表达水平的影响

目的:应用热休克人胶质瘤细胞的方法,观察热诱导热休克蛋白70(heatshockprotein70,HSP70)在人胶质瘤细胞的表达。方法:经43℃热处理2h的人胶质瘤细胞,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)及免疫组化技术检测HSP70mRNA及蛋白的表达情况。结果:热休克蛋白人胶质瘤细胞表达阳性率为(39.40±14.40)%,对照组为(8.50±4.60)%及HSP70mRNA表达光密度值为0.23±0.05,对照组为0.13±0.03与内参照βactin比值经单因素方差分析q检验显示与对照组相比有明显的升高。结论:热休克的方法可以明显诱导人胶质瘤细胞HSP70的表达。

脑瘫高危因素与出生胎龄的关系

目的探讨脑瘫高危因素与出生胎龄的关系及其可能的发病机理。方法回顾性分析478例脑瘫患儿的出生胎龄、高危因素与临床特征。结果宫内窘迫、先兆流产史、母孕期非感染性疾病、缺氧缺血性脑病、新生儿惊厥、新生儿感染、颅内出血及新生儿溶血与患儿出生胎龄无明显相关(P>0.05);脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症与患儿出生胎龄负相关(P<0.05)。早产儿及足月儿痉挛型双瘫比率有显著性差异(P<0.05)。结论出生胎龄越小,合并脑发育畸形、母孕期感染性疾病、吸入性肺炎、新生儿窒息、高胆红素血症时,其脑性瘫痪患病率越高;早产儿患痉挛型双瘫比例大于足月儿。

液质联用检测人体血浆中的阿奇霉素

目的:以HPLC-MS/MS法测定人体血浆阿奇霉素水平。方法:乙腈:水=40:60(0.1%甲酸和0.1%醋酸铵),电喷雾正离子方式检测。结果:线性范围2.34～600.00ng/ml,定量下限为2.34ng/ml,回收率为94.13%～97.42%,日内和日间RSD值均小于10.0%。测定24名健康男性口服500mg受试试剂和参比制剂192h内的血药浓度。结论:用HPLC-MS/MS法检测人体血浆阿奇霉素水平,检验结果准确,是检测血药浓度的有效方法。

氧气吹臀治疗患儿肛周皮肤破溃

患儿,男,8月,因先天性巨结肠于2010年4月7日入院手术治疗,经肛门行巨结肠根治术后第6天,患儿出现每日自肛门排出较多黄色稀便,量及次数均较多,腐蚀肛周皮肤,造成肛周皮肤红肿,轻度破溃，我们采用氧气吹臀，紫草油外用，治疗效果满意，介绍如下。