产妇饮食结构对新生儿生理性腹泻的影响

①目的 调查不同饮食营养结构对新生儿腹泻的影响。②方法 采用 2 4h膳食回顾法调查 1 0 0例健康足月初产妇在妊娠期的膳食构成 ,按不同膳食结构分为 4个组 ,用Gertal Roger法分析母乳脂肪含量并检测产后 1d血清胆固醇、三酰甘油水平。③结果 蛋白质 +碳水化合物组产后 1d血清胆固醇、三酰甘油明显高于碳水化合物组、碳水化合物 +纤维素组、蛋白质 +碳水化合物 +纤维素组 (F =4 .77、1 2 .85 ,q =3.1 5～ 8.31 ,P <0 .0 1 )。初乳期母乳脂肪含量与母体血脂水平呈正相关 (r =0 .2 0 9～ 0 .31 1 ,P <0 .0 1 )。新生儿生理性腹泻组与对照组相比母体血清胆固醇、三酰甘油含量明显增高 (t=3.5 4、6 .86 ,P <0 .0 1 )。④结论 孕妇高纤维素饮食有利于减少乳汁中的脂肪含量 。

TLRs多态性与宫颈癌易感性之间的关系

目的:探讨汉族人群TLRs基因多态性与宫颈癌易感性之间的关系。方法:选取102例宫颈癌患者及100例健康查体正常人作为研究对象,PCR直接鉴定TLR2(-196 to-174 del)基因型;PCR结合限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测分析TLR3c.1377C/T,TLR4 Asp299Gly、Thr399Ile,TLR9 1486T/C及G2848A位点多态性;然后选取具有代表性的标本进行测序,对酶切结果进行验证。结果:宫颈癌组和健康对照组中均未发现TLR4 Asp299Gly和Thr399Ile两个位点存在单核苷酸多态性。病例组和对照组的TLR2(-196 to-174 del)、TLR3c.1377C/T、TLR9 1486T/C、G2848A的基因型和等位基因频率未见显著差异。结论:TLR2(-196 to-174 del),TLR3c.1377C/T,TLR4Asp299Gly、Thr399Ile,TLR9 1486T/C、G2848A多态性与宫颈癌易感性无明显关系。

宫颈糜烂微波治疗效果与衣原体及支原体感染的关系

①目的 了解宫颈糜烂微波治疗效果与衣原体及支原体感染的关系。②方法 选择 12 0例中度、重度宫颈糜烂病人 ,随机分为两组 ,每组 60例。观察组除查白带常规外 ,还做支原体 (UU)及衣原体 (CT)培养 ,后者任一项或二项阳性者 ,给予口服罗红霉素及宫颈碘酊、乙醇消毒治疗后再做微波治疗 ;对照组只查白带常规。两组均于月经干净后 3～ 7d行微波治疗。③结果 观察组治愈 5 3例 ,有效 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 93 .3 % ;对照组治愈 4 6例 ,有效 2例 ,无效 12例 ,总有效率为 80 .0 % ,两组总有效率比较 ,差异有显著意义 ( χ2 =4 .61,P <0 .0 5 )。④结论 微波治疗宫颈糜烂前常规筛查UU及CT ,并对阳性者行药物治疗 。

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

①目的 了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊。②方法 麻醉剖宫产 5 0 0 0例 ,其中一点穿刺 4 387例 ,选L2～ 3 或L3～ 4硬膜外间隙穿刺 ;两点穿刺者 6 13例 ,先行L1～ 2 或L2～ 3 硬膜外间隙穿刺 ,然后再行L2～ 3 或L3～ 4蛛网膜下隙穿刺 ;腰麻用药为轻密度液、重密度液各 2 5 0 0例 ;术后采用硬膜外镇痛。③结果5 0 0 0例产妇麻醉效果满意 ,不需硬膜外补充用药 ;98.6 7%的产妇术后硬膜外镇痛效果理想 ;7.30 %的产妇出现不良反应。

红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病80例临床观察

目的:探讨红核妇洁洗液治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的疗效和安全性评价。方法:对150例门诊检查诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇,随机分为治疗组80例和对照组70例。治疗组应用红核妇洁洗液,对照组应用洁尔阴。观察疗程结束后对比两组治疗的疗效,评价妊娠期应用的安全性。结果:红核妇洁洗液与洁尔阴组治疗总有效率分别为96.25%和57.14%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红核妇洁洗液作为治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的外用洗液,使用方便、安全、疗程短,可减少并发症的发生率,临床上宜推广使用。

宫颈癌细胞系RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态的研究

背景与目的:抑癌基因Ras相关区域家族1A(Ras association domain family 1A,RASSF1A)启动子及第1外显子区CG位点高甲基化导致该基因沉默与多种恶性肿瘤的发生发展相关。本研究旨在探讨宫颈癌细胞系RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态以及甲基化转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-2’deoxycytidine,5-Aza-dc)作用对RASSFIA基因表达的影响。方法:采用5μmol/L(低浓度)和10μmol/L(高浓度)的5-Aza-dc作用于HeLa、Caski、HT-3以及C-33A等4种宫颈癌细胞系,分别采用甲基化特异PCR(methylation-specific PCR,MSP)和亚硫酸盐基因组测序法(bisulfite genome sequencing,BGS)检测5-Aza-dc处理前后RASSF1A基因启动子及第1外显子区甲基化状态,RT-PCR检测干预前后RASSF1A基因mRNA的转录表达。结果:HeLa和Caski两种HPV阳性细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区均呈低甲基化状态,mRNA表达阳性。低浓度和高浓度5-Aza-dc作用后,mRNA表达未见明显改变(F HeLa=3.003,P=0.125;F Caski=0.045,P=0.956)。HT-3和C-33A两种HPV阴性宫颈癌细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区则表现为高度甲基化状态,mRNA表达受到抑制。低浓度和高浓度5-Aza-dc作用后,HT-3和C-33A细胞系RASSF1A基因启动子及第1外显子区CG位点甲基化程度降低,检测到其mRNA表达,高浓度5-Aza-dc作用组表达水平明显高于低浓度组和细胞对照组(F HT-3=18.002,P=0.03;F C-33A=17.179,P=0.03),LSD-t检验显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV阳性和HPV阴性宫颈癌细胞系中RASSFIA基因启动子及第1外显子区甲基化状态不同;RASSF1A基因启动子及第1外显子区的高甲基化可抑制该基因表达;5-Aza-dc处理可使RASSF1A基因启动子及第1外显子区去甲基化,重新激活基因的表达,这种作用在一定范围内有剂量依赖性。

非肢体用止血器在胸背部创口止血中的应用

①目的 探讨非肢体用止血器在胸背部创口止血中的应用效果。②方法 将自制的非肢体用止血器在胸背部手术时压迫创口并观察其止血效果。③结果 试验组与对照组出血量分别为 (2 3.0 0± 1.32 )、(6 1.0 0± 1.86 )mL ,两组比较差异有显著性 (t=2 .76 3,P <0 .0 5 )。试验组止血效果明显优于对照组。④结论 非肢体用止血器设计科学合理 ,使用简便灵活 ,止血效果满意 ,在治疗胸背部创口止血方面较为理想、实用。

176例超声诊断结构异常胎儿的脐血染色体核型分析

目的探讨对超声诊断结构异常胎儿进行脐血染色体核型分析的意义。方法选择我院因产前超声诊断胎儿结构异常而自愿行介入性产前诊断的孕妇176例,行脐静脉穿刺,分析脐血细胞染色体核型。结果脐静脉穿刺成功率为98.86%,脐血细胞培养率为100%。确诊染色体异常胎儿18例(10.23%),其中21-三体综合征6例,18-三体综合征7例,13-三体综合征2例,Turner综合征1例,三体征1例,染色体易位1例。结论对超声诊断结构异常胎儿进行介入性产前诊断,可以明确是否为染色体异常疾病,有重要的临床意义;脐静脉穿刺因其对母儿风险小,操作简便,且不受妊娠时间的限制而具有重要意义。

应用图像分析仪对妊娠期糖尿病胎盘微绒毛的形态计量学研究

目的应用图像分析仪研究妊娠期糖尿病对胎盘微绒毛结构的影响。方法取2004年1月至2005年12月间在青岛市妇女儿童医疗保健中心产科就诊妊娠期糖尿病(GDM)孕妇足月胎盘绒毛板区标本38例(GDM组)及正常妊娠孕妇足月胎盘绒毛板区标本30例(对照组),制成快速脱水、表面喷金镀膜标本,在扫描电镜下采用VIDAS型图像分析仪对胎盘微绒毛进行组织形态计量学测定。结果糖尿病孕妇的胎盘合体滋养层细胞微绒毛各例表面积、周长、长轴、短轴、等效圆直径、圆形度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);异形指数、形态因子大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总的平均面积、周长、长轴、短轴、形态因子的频率分布也有部分差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病引起的胎盘结构改变使母胎间气体及营养物质交换的面积大大减少,导致胎盘功能及代偿功能降低甚至失代偿,造成胎儿宫内缺氧及围生儿并发症的发生。