手术室护理工作中医疗差错事故的防范

手术室护理主要是针对患者围手术期开展的各项工作。近几年，我院手术室深入开展了“术前访视、术中护理、术后随访”的整体护理模式，取得了良好的效果。在此基础上，我院又根据实际情况，将整体护理模式进一步深化和改革，极大地提高了工作质量和效率，杜绝了医疗差错事故的发生。

调强放疗同步剂量补偿高剂量率后装治疗局部晚期宫颈癌的临床价值

目的研究调强放疗(IMRT)同步剂量补偿高剂量率腔内后装(HDR-ICBT)治疗局部晚期宫颈癌的临床价值。方法以回顾性分析为法,观察对象为2017年1月至2020年1月入青岛大学附属青岛市中心医院治疗的100例局部晚期宫颈癌患者,所有患者均经病理诊断确诊为宫颈癌(肿瘤最大径≥5 cm或者6 cm,呈偏心性生长),且经盆腔外放疗与IMRT同步剂量补偿HDR-ICBT治疗。IMRT 45 Gy分25次,后装联合同步IMRT剂量补偿IR-CTV 5~6 Gy/次、HR-CTV 7 Gy/次,治疗频率为5次。同时100例宫颈癌患者均行顺铂75 mg/m^(2),基础同步化疗每21天治疗1次,观察随访2年局部控制率、无进展生存率、总生存率与不良反应发生率。结果100例宫颈癌患者均予以随访,随访时间2年。放射治疗过程中及完成后评估疗效,总有效率为100.00%,其中76例患者完全缓解(76.00%),24例患者部分缓解(24.00%)。随访2年局部控制率为95.00%,无进展生存率为86.00%,总生存率为90.00%。泌尿系统、消化道1~2级早期不良反应发生率分别为15.00%(15/100)、59.00%(59/100),3级早期不良反应发生率分别为3.00%(3/100)、7.00%(7/100);泌尿系统、消化道1~2级晚期不良反应发生率分别为6.00%(6/100)、1.00%(1/100),3级晚期不良反应发生率均为1.00%(1/100)。结论IMRT同步剂量补偿HDR-ICBT治疗局部晚期宫颈癌临床疗效显著,局部控制率、总生存率均较高,且严重不良反应少。

成功抢救不典型羊水栓塞1例报告

患者29岁,孕35＋2周,双胎,既往体健,剖宫产前2天出现上呼吸道感染症状,主要表现为发热、鼻塞、咳嗽、无咳痰。体温最高37.7℃,因胎窘行急诊剖宫产,手术顺利,术中情况良好,术后安全返回病房。约6小时后患者出现烦躁、胸闷、憋气、咳嗽、

siRNA阻抑Survivin基因表达对肝癌细胞周期影响的研究

目的采用RNA干扰(RNAi)技术抑制人肝癌HepG2细胞中Survivin基因表达,观察小分子干扰RNA(siRNA)对肝癌细胞周期的影响。方法构建人肝癌HepG2的survivin-siRNA,将其导入肝癌细胞系后研究。HepG2细胞分为四组:siRNA干扰组、siRNA干扰对照组、未转染的对照组、空白载体组。作用48h后Western印迹检测基因沉默效果,MTT法测量细胞生长情况,流式细胞术分析siRNA对肝癌细胞增殖周期的影响。结果 Western印迹法显示干扰组survivin基因的表达受到明显抑制。MTT法显示经survivin基因干扰后的HepG2细胞相比对照组细胞吸光度A值较低;尤其是24、48小时降低更为明显(P<0.05)。流式细胞术显示干扰组的G2/M细胞百分率相对干扰对照组显着增大(P<0.05)。结论 siRNA转染能够抑制细胞survivin基因表达,使人肝癌细胞株HepG2细胞阻滞于G2/M期。

威麦宁胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的评价威麦宁胶囊联合XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法62例符合入组条件的晚期胃癌患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组31例患者接受威麦宁胶囊和XELOX方案全身化疗，对照组31例患者仅接受同等剂量强度的XELOX方案化疗，21d为1个周期，每例患者至少接受2个周期治疗，每2个周期治疗后评价疗效。结果观察组的中位疾病进展时间（TTP）为5．5个月，对照组为4．8个月，二组间差异无统计学意义（P=0．238）。观察组疾病控制率（DCR）较对照组提高[67．7％（21／31）比41．9％（13／21），P〈0．05]；两组客观有效率（ORR）差异无统计学意义[32．3％（10／31）比25．8％（8／31），P〉0．051。所有患者均未发生V级不良反应（即因药物导致死亡）。观察组Ⅱ-Ⅳ级中性粒细胞下降发生率及Ⅱ-Ⅳ级恶心、呕吐发生率均较对照组低[16．13％（5／31）比38．71％（12／31），P〈0．05；12．90％（4／31）比35．48％（11／31），P〈0．051，其他不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论威麦宁胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌可显著提高DCR并减轻部分患者化疗不良反应，安全性良好，值得临床推广应用。