经睫状体扁平部超声粉碎治疗青光眼滤过术后V级核白内障一例

青光眼滤过术后合并硬核白内障,同时角膜内皮细胞密度低,前房条件差,经典白内障手术风险大,并发症发生率高,我们收治1例,经后路超声粉碎摘除白内障,一期植入后房型人工晶体,术后效果良好,患者不仅脱盲而且脱残,现与同仁分享。患者,女,76岁,主诉:右眼青光眼滤过术后10余年,视力下降5年加重2年。眼科检查:视力:右0.01,矫正无助,左无光感,眼压:右10.3 mmHg,左10.8 mmHg。右眼上方球结膜见扁平滤过泡,前房中央深度约2.5 CT,周边约1/4 CT,前房上方周切口附近见半透明胶样组织堆积,且局限性虹膜前粘连,瞳孔缘见机化膜,4:00~5:00后粘连,晶状体皮质及核棕黑色混浊,眼底窥不入。右眼角膜内皮细胞计数751个/mm2,B超示玻璃体轻度混浊伴后脱离。诊断:1) 白内障OD;2) 青光眼滤过术后OU。常规术前准备,于2019年3月28在神经阻滞麻醉下行右眼瞳孔成形联合经后路晶状体超声粉碎吸除及后房型人工晶体植入术,手术顺利。术后抗生素及糖皮质激素滴眼液点眼预防感染、减轻炎症反应。术后第四天右眼视力0.3,眼压13 mmHg,角膜透明,人工晶体位正,治愈出院。术后6月随诊,右眼视力0.25,矫正视力0.4,眼压12 mmHg,角膜透明,人工晶体位正,复查角膜内皮细胞计数740个/mm2。结论:青光眼滤过术后合并V级核白内障,同时角膜内皮少,

额部带蒂肌皮瓣经皮下隧道转位修复内眦部恶性肿瘤切除术后组织缺损一例

一例主诉为左眼内眦部肿物生长8年的患者,左眼内眦部皮肤可见黑褐色肿物,大小2.0 cm×1.5 cm×0.8 cm,肿物突出于皮肤面,凹凸不平,组织活检示基底细胞癌,在局麻下行左眼内眦部恶性肿物切除联合健侧额部肌皮瓣经皮下隧道转位修复组织缺损,术后效果良好。