二维超声联合四维超声诊断在胎儿颜面部畸形排查中的诊断价值

目的研究胎儿颜面部畸形排查中二维超声联合四维超声的诊断价值。方法采用回顾性分析方法,以2017年6月至2020年6月青岛市妇女儿童医院收治的100例产前筛查胎儿疑似颜面部畸形孕妇为研究对象,根据不同诊断方式分为二维超声组(二维超声检查)与联合超声组(二维超声联合四维超声检查)。对比2组诊断准确率、灵敏度、特异度、漏诊率及误诊率。结果以分娩结果为金标准,100例产前筛查胎儿疑似颜面部畸形孕妇中,68例胎儿颜面部畸形,其中唇腭裂27例,唇裂15例,鼻骨发育不良7例,鼻泪管囊肿4例,眼发育不良3例,面横列3例,耳低置2例,耳发育异常2例,下颌偏短向内1例,鼻骨缺失1例,鼻前皮肤增厚1例,独眼1例,面部皮肤层增厚1例。而二维超声组诊断胎儿颜面部畸形的准确率、灵敏度、漏诊率依次为86.00%、82.35%、17.65%;联合超声组诊断胎儿颜面部畸形的准确率、灵敏度、漏诊率依次为99.00%、98.53%、1.47%,联合超声组较二维超声组诊断胎儿颜面部畸形的准确率、灵敏度更高,漏诊率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合超声组诊断特异度、误诊率分别为100.00%、0,二维超声组诊断胎儿颜面部畸形的特异度、误诊率分别为93.75%、6.25%;2组诊断特异度、误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿颜面部畸形排查中二维超声联合四维超声诊断的效果明显优于单一二维超声,可进一步提升诊断准确率及灵敏度,还可减少漏诊。

实时三维超声心动图联合microRNA-499水平检测对心力衰竭的诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合miR-499水平检测对心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年1月—2021年12月就诊于青岛市中医医院的110例心力衰竭患者作为心衰组,另选同期该院健康体检者60例作为对照组。通过RT-3DE测定心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达到收缩末期最小容积的标准差(Tmsv16-SD%)、最大差值(Tmsv16-Dif%)],采用实时荧光定量聚合酶链反应测定血清miR-499相对表达量。比较两组RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量,Pearson法分析RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3DE参数、血清miR-499相对表达量及联合诊断对心衰的诊断效能。结果两组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心衰组LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%及血清miR-499相对表达量高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰患者血清miR-499相对表达量与LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif%、Tmsv16-SD%均呈正相关(r=0.373、0.347、0.228和0.395,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.341,P<0.05)。ROC曲线显示,联合诊断的AUC、敏感性、特异性最高,分别为0.932(95%CI:0.912,0.984)、0.855(95%CI:0.796,0.908)、0.832(95%CI:0.763,0.896)。结论心衰患者血清miR-499水平呈高表达,与RT-3DE参数密切相关,且两者联合对心衰有良好的诊断价值。

成立胸痛中心对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间及临床预后情况的影响

目的研究成立胸痛中心(CPC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及预后的影响。方法采用回顾性分析方法,以2020年2月至2021年2月青岛市中医医院CPC成立后收治的62例STEMI患者为观察对象,设为研究组;以2019年1月至2020年1月CPC成立前收治的62例STEMI患者为观察对象,设为对照组。比较两组患者的再灌注时间[初次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC-to-B时间<120 min达标率、D-to-B时间<90 min达标率]、住院时间、住院费用与术后6个月左心室射血分数(LVEF)、不良心血管事件(MACE)发生率。结果研究组FMC-to-B、D-to-B时间与住院时间分别为(113.15±83.62)min、(83.69±46.85)min、(10.52±4.96)d,短于对照组[(153.28±85.16)min、(135.37±59.47)min、(12.41±5.58)d],FMC-to-B时间<120 min达标率、D-to-B时间<90 min达标率为72.58%、83.87%,高于对照组(48.39%、38.71%),住院费用为(3.70±0.96)万元,低于对照组[(4.11±1.00)万元],术后6个月LVEF水平、MACE发生率为(58.64±3.47)%、4.83%,低于对照组[(52.91±4.16)%、17.74%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI患者治疗中成立CPC可显著缩短其再灌注时间及住院时间,降低住院费用及MACE发生率,提升LVEF,改善预后。