益气温阳补肾方加减治疗老年高血压患者的临床疗效及对其血管内皮功能和血压控制效果的影响

目的 探讨益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证的临床效果。方法 选取2021年12月—2022年11月期间青岛市中医医院收治的脾肾阳虚证老年高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各49例。对照组给予常规西药降压治疗,试验组在对照组基础上联合益气温阳补肾方加减治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性,治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、脉压(Pulse pressure,PP)、24 h SBP、24 h DBP]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素A2(Thrombin A2,TXA_(2))]水平。结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率95.92%(47/49)明显高于对照组81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候各项症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候各项症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血压监测水平:治疗后两组患者SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血管内皮功能水平:治疗后两组患者血清ET-1、TXA_(2)均较治疗前降低,NO较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组ET-1、TXA_(2)均明显低于对照组,NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗的不良反应,仅对照组出现1例轻度潮红,未给予干预自行缓解。结论 益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证效果显著,安全性高,有利于控制患者血压水平,且可能与调节血管内皮功能有关。

参苓白术散对MODSE合并营养不良患者营养状况及炎症因子的影响

目的 探讨参苓白术散对老年多器官功能不全综合征(MODSE)合并营养不良患者营养状况及炎症因子的影响。方法 选择符合西医MODSE合并营养不良诊断且中医辨证为脾胃虚弱证的80例患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例。2组患者入院后均按西医常规对症支持处理,观察组在以上基础上,予以参苓白术散口服或鼻饲,观察2组治疗前后中医证候积分、ALB、Hb、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10。结果 2组患者治疗后脾胃虚弱证型评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平较治疗前均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);ALB、Hb水平较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散可以降低MODSE患者脾胃虚弱证型评分,改善患者营养不良水平;参苓白术散能够有效降低炎症因子在MODSE发病过程中的表达,从而缓解临床病症及延缓病情的进展。

基于LKB1/AMPK信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用及机制

目的基于肝激酶(LK)B1/腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠心功能障碍的改善作用及机制。方法选取SPF级SD雄性大鼠分为空白组6只、模型组6只、药物对照组7只、儿茶素组8只。正常组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他处理。药物对照组给予10 mg/kg阿托伐他汀,儿茶素组给予儿茶素50 mg/kg进行灌胃。检测各组心功能、血脂、氧化应激、心肌损伤水平及LKB1、AMPK mRNA及蛋白表达量。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、儿茶素组左心室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、LKB1、AMPK mRNA及蛋白表达明显降低,左心室收缩末期直径(LVSD)、左心室舒张末期直径(LVDD)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,药物对照组及儿茶素组以上指标均有统计学差异(P<0.05)。与药物对照组相比,儿茶素组FS、EF、HDL-C水平、LKB1、AMPK mRNA蛋白表达明显升高,LVSD、LVDD、LDL-C、TG、TC、GSH-Px、ROS、MDA、cTnI、Mb水平明显降低(P<0.05)。结论基于LKB1/AMPK信号通路探讨儿茶素对冠心病大鼠进行干预,可明显改善心功能,明显抑制异常氧化应激状态及血脂异常,明显降低心肌细胞损伤,改善病情。