和络泄浊方对缺血性肾脏病大鼠血管紧张素Ⅱ及肾间质纤维化的影响

目的 观察和络泄浊方对缺血性肾脏病大鼠血管紧张素Ⅱ及间质纤维化的影响,探讨防治慢性缺血性肾脏病病变的机制。方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组,每组10只。采用单侧肾动脉不全结扎建立模型。实验第14天处死大鼠,取肾组织做光镜,观察各组大鼠肾脏形态学改变;采用免疫组化法检测肾组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、聚合酶链反应(PCR)法检测肾组织血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)表达。结果 光镜下模型组和药物组大鼠的肾间质均有损伤。与假手术组比较,模型组和药物组肾小球硬化指数评分及肾小管间质损伤评分均明显升高(P<0.05),而药物组较模型组低(P<0.05)。药物组、模型组α-SMA、Ang Ⅱ表达均高于假手术组,且与模型组比较,药物组α-SMA、Ang Ⅱ表达下降(P<0.05)。结论 和络泄浊方可以通过下调α-SMA、Ang Ⅱ表达减轻缺血性肾脏的纤维化。

腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6、NLR水平观察

目的 观察腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)并分析其临床意义。方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的82例腹膜透析患者为观察组,根据患者是否发生感染性腹膜炎进一步分为感染组(n=29)、未感染组(n=53),另选择同时期、年龄段接近的在本院体检的健康者60名作为对照组。比较观察组与对照组、感染组与未感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、IL-6水平及NLR诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的价值。结果 观察组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(462.79±85.04)μg/L、(22.74±6.18)μg/L、4.62±0.96,均明显高于对照组[(83.26±10.47)μg/L、(4.12±1.36)μg/L、2.59±0.72],差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(641.56±112.79)μg/L、(13.92±3.04)μg/L、7.95±1.14,均明显高于对照组[(396.37±94.06)μg/L、(29.76±8.72)μg/L、3.51±0.82],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,血清NGAL、IL-6水平及NLR单独及联合诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.831(95%CI:0.767~0.895)、0.899(95%CI:0.859~0.939)、0.775(95%CI:0.696~0.854)、0.957(95%CI:0.932~0.982),敏感度分别为0.828、0.862、0.758、0.897,特异度分别为0.867、0.811、0.830、0.906。结论 腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6水平及NLR明显升高,通过检测以上指标对于诊断腹膜透析后感染性腹膜炎具有较好的价值,且三项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

补肾排毒合剂对慢性肾衰竭大鼠瘦素受体及神经肽Y在脑组织表达的影响

目的 :探讨补肾排毒合剂改善慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法 :6 0例大鼠分为正常对照组、慢性肾衰竭组和肾衰竭补肾排毒合剂治疗组 ,并取大鼠脑组织 ,采用免疫组化技术 ,检测瘦素受体 (Ob -R)和神经肽Y(NPY)的蛋白表达。结果 :慢性肾衰竭后下丘脑组织Ob -R表达增强 ,NPY的表达降低 ;经补肾排毒合剂治疗后 ,下丘脑组织Ob -R的表达有所减少 ,NPY的表达有所恢复 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾排毒合剂可能通过调节Ob -R及NPY的活性而改善慢性肾衰竭营养不良。

补肾排毒合剂对慢性肾功能不全患者营养状态的影响

目的:研究中药补肾排毒合剂治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组给予补肾排毒合剂,对照组予爱西特和百令胶囊口服,治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐、尿素氮等指标,结果:补肾排毒合剂能明显改善CRF营养不良患者的营养状况(总有效率82%),并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低SGA评分(P<0.01)。结论:补肾排毒合剂是治疗慢性肾功能衰竭营养不良的有效方剂。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染病原菌及其危险因素模型构建

目的分析慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者肺部感染的风险因素及病原菌特征,并构建相关的预测模型,进一步分析预测模型对CRFMHD患者肺部感染的预测价值。方法2020年1月-2022年12月,回顾性收集青岛市青岛大学附属青岛市海慈医院的368例CRFMHD患者临床资料,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(112例)和未感染组(256例)。分析CRF MHD患者肺部感染的风险因素,构建相关的预测模型,分析预测模型对CRF MHD患者肺部感染的预测价值,统计CRF MHD患者肺部感染的病原菌特征。结果CRFMHD患者肺部感染发生率为30.43%;年龄、合并糖尿病、合并心力衰竭、合并贫血、留置静脉导管、行MHD时间及血清白蛋白、血红蛋白水平较低均为CRFMHD患者肺部感染的风险因素(P<0.05);预测模型预测CRF MHD患者肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.895,敏感度为81.25%,特异度为85.94%;CRF MHD肺部感染患者革兰阴性菌占59.24%,革兰阳性菌占34.39%,真菌占6.37%。结论CRF MHD患者肺部感染发生率较高,其危险因素相关预测模型的预测价值较好。