不同类型前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道不同类型前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效。方法 根据皮肤缺损的部位 ,应用六种前臂逆行岛状皮瓣修复 5 5例手部软组织缺损。结果 3例皮瓣远端部分坏死 ,成活 5 2例。经 3～ 18个月 (平均 6个月 )的随访 ,皮瓣血运、弹性、质地良好。

以海洋生物单环刺缢及胶原海绵制成人工组织神经修复神经缺损

目的研究以去细胞的单环刺缢体壁和胶原海绵所构成的人工组织神经的组织相容性及修复神经缺损的效果。方法取大鼠40只随机分成实验组、自体神经组、硅胶管组及正常组。将去细胞的单环刺缢体壁缝合成神经导管,其内充填可吸收性胶原海绵,修复大鼠10mm坐骨神经缺损。术后4个月,通过组织形态学观察,了解该人工组织神经修复大鼠坐骨神经缺损的疗效。结果该人工组织神经组织相容性良好,神经功能恢复效果正常组>自体神经组>实验组>硅胶管组,实验组疗效与自体神经组接近,明显优于硅胶管组。结论将去细胞的单环刺缢体壁和胶原海绵制成人工组织神经修复周围神经缺损是可行的。

23例肾移植术后肺部感染的抗生素治疗

目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点、抗生素选择及使用方式。方法回顾性分析23例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果 23例患者的肺部感染时间:术后3～6个月17例,术后7～15个月5例,术后6年9个月1例。发热是早期的主要症状,其他呼吸道症状轻微。病原体检查,以细菌感染为主,真菌次之,进展期常为混合感染,细菌对常用抗生素耐药率高。如治疗不及时或不正确,进展迅速。结论肾移植术后肺部感染是严重的并发症,其早期临床表现不典型,具有很高的死亡率。尽早确定诊断、明确病原体、选择敏感抗生素非常重要,未明确诊断前选用广谱强效抗生素治疗。抗生素降阶梯治疗方案(de-escalation therapy,DET)可提高治愈率。

26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

总结了26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理过程,主要包括皮肤黏膜分离的时间、原因及护理措施,认为有针对性的运用湿性愈合理论,利用新型伤口敷料并选用合适的造口底盘处理分离伤口,同时注重患者心理护理和造口周围皮肤护理,可以促进分离伤口快速愈合,并大幅度提高患者生活质量。

护士作为家庭外支持成员在截肢术后患者中的作用效果

目的探讨护士作为家庭外成员对截肢术后患者提供连续性心理咨询支持和定期心理干预后对患者生存质量的改善程度。方法选取近3年在本科行截肢术后,汉密顿焦虑评量表(HAMA)分数均<12分的患者62例,随机分为观察组和对照组,两组患者住院期间均采用常规心理支持、康复指导及随访,观察组在此基础上对出院后患者提供针对、连续性心理咨询支持和定期心理干预。比较两组患者出院后的社会支持可获得的程度、社会支持的满意度、社会支持的有效性、咨询支持、信息的社会支持方面五个方面的差异。结果共2人失访,观察组生存质量优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士作为家庭外成员与患者相互联系、相互作用,可使患者获得长远、稳定的健康保护支持,使患者有足够的医疗知识应对问题,提高生存质量。并提高患者对医护人员的满意度。

丝尽春犹在 烛化意更稠

初秋的季节,像是抹上了五颜六色的颜料,一群稚嫩的孩子,第一次离开爸爸妈妈,迈进了这个陌生又新奇的环境,撞入我的怀抱,我和小亚丁的故事,就从这里开始……刚入园的孩子们,对新环境的反应各不相同,有的孩子会哭闹着找妈妈,有的孩子会好奇的拿着玩具看了又看,只有亚丁静静地坐在椅子上,不哭不闹不说话,给我的印象,他的胆子很小,很内向,大大的眼睛在看向我的时候总是躲闪,好像要把自己藏起来一样。

对吸烟患者再植断指血管危象发生率的调查

目的 :了解长期吸烟患者断指再植术后血管危象的发生率 ,探讨有效的护理措施。方法 :采用问卷调查法 ,对吸烟组10 3例 (177指 )与不吸烟组 76例 (13 1指 )进行了调查 ,观察记录再植断指血管危象发生情况 ,并进行统计学分析。结果 :吸烟组血管危象发生率明显高于不吸烟组 (χ2 =6.3 7,P <0 .0 5 ) ;吸烟组血管危象救治成功率明显低于不吸烟组 (χ2 =8.2 1,P <0 .0 1) ;吸烟患者每日吸烟量与血管危象发生率的关系有显著统计学意义 (χ2 =10 .93 3 ,P <0 .0 5 ) ;吸烟患者的吸烟年限与血管危象发生率的关系不明显 (χ2 =0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。结论 :长期吸烟可使再植断指血管危象的发生率增高 ,应加强对断指再植长期吸烟患者的健康教育及术后护理 。

早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响

目的 :观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响 ,寻找屈指肌腱修勾术后有效的活动方法。方法 :将1998年 12月～ 2 0 0 0年 3月行屈指肌腱修复术的病人随机分组 ,实验组 35例 48指 ,指导术后早期患指主动屈伸活动 ;对照组 38例 5 1指 ,术后保护性被动活动。术后 6个月随访 ,分别测定两组患指总主动活动度 (TAM ) ,并进行统计学分析。结果 :实验组优 19指 ,良 2 4指 ,优良率 89.6 % ;对照组优 13指 ,良 2 3指 ,优良率 70 .6 %。两组比较 χ2 =5 .5 3,P <0 .0 5 ,差异有统计学意义。结论 :屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动 ,有效防止肌腱粘连 ,对手功能恢复有显著促进作用。

依穴循经埋藏复方碘条治疗原发性三叉神经痛918例

原发性三叉神经痛是以面部和牙颌部发作性剧痛为特征的一种疾病。目前,病因尚不清楚,治疗方法也很多,但没有一种满意的方法。作者在多年的临床实践中研究出了依穴循经埋藏复方碘条治疗原发性三叉神经痛的新方法,现报告如下。