医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌危险因素的多中心临床研究

目的通过对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)危险因素的多中心临床研究,筛查HA-MRSA感染的危险因素,为临床防控提供依据。方法收集青岛市5所综合性医院住院病人HA-MRSA感染的临床资料,采用1∶1病例对照配对方法,应用Logistic回归分析对资料进行单因素分析与多因素分析,寻找HA-MRSA的独立危险因素。结果 13种可能的危险因素经过单因素分析有7种差异有统计学意义(Waldχ2=4.352～9.409,P<0.05)。对7种危险因素进行Logistic多因素回归分析,得出基础疾病个数≥3个、清蛋白<30g/L、人工气道建立≥15d、时间依赖性抗菌药物最大给药间期超过半衰期9倍具有统计学意义(Waldχ2=5.486～9.002,P<0.05)。结论基础疾病个数≥3个、清蛋白<30g/L、人工气道建立≥15d、时间依赖性抗菌药物最大给药间期超过半衰期9倍是HA-MRSA感染的独立危险因素。

阿扎胞苷不同诱导方案治疗老年急性髓系白血病多中心前瞻性研究

目的:探讨相同总剂量下阿扎胞苷(Aza)标准用药(标准剂量组)与低剂量长疗程(调整剂量组)不同诱导方案治疗老年急性髓系白血病的有效性及安全性。方法:选取2020年1月至2021年6月收治的103例采用Aza治疗的老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)患者为研究对象。标准剂量组50例患者,Aza按标准用药剂量75 mg/(m^(2)·d)给药7 d,调整剂量组53例患者,按100 mg/d给药7-12 d(按患者单疗程标准用药总量计算用药天数),两组患者均可Aza单药或联合用药,分析Aza不同诱导方案对患者的有效性及安全性影响。在两组内分别进行单药、联合BCL-2抑制剂和联合低剂量化疗亚组分析,进一步探讨Aza单药与Aza联合不同药物间的有效性和安全性差异。结果:标准剂量组与调整剂量组间的有效率、不良反应发生率及1年总体生存率比较无显著差异(P>0.05);联合用药有效率较Aza单药更高(P<0.05),但联合BCL-2抑制剂与联合低剂量化疗间的有效率比较无显著差异(P>0.05)。联合BCL-2抑制剂较Aza单药并不会增加不良反应的发生率。联合低剂量化疗较联合BCL-2抑制剂和Aza单药存在更高的骨髓抑制及肺部感染的风险(P<0.05)。Aza单药、联合BCL-2抑制剂和联合低剂量化疗间的1年总体生存率未见显著差异(P>0.05)。结论:两种用药方案均可用于不能耐受强化疗的老年急性髓系白血病患者,且总有效性及安全性相近。Aza联合低剂量化疗可使患者有效率提高,但也会增加严重不良反应发生率,且与单药相比可能并不会使患者获得更长的生存期。Aza联合BCL-2抑制剂较联合低剂量化疗在完全缓解、总体客观缓解率及总体生存方面相似,但安全性更高。

案例教学法在心血管内科教学中的应用价值分析

目的探究分析案例教学法在心血管内科教学中的应用价值。方法选取2022年2—10月经青岛市中心医院心内科30名临床实习生作为研究对象,根据随机抽样法分为对照组和观察组,每组15名。对照组选取传统带教方式,观察组选取案例教学法带教方式,对比两组实习生理论考核成绩得分与操作考核成绩得分。结果观察组实习生理论考核成绩得分高于对照组,操作考核成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科实习生采用案例教学法教学,可帮助实习生提高理论知识与操作水平,还可提升实习生对教学方式的满意度,提高实习生学习积极性,为其尽早参与临床工作奠定良好基础,更对临床教学具有重要意义。

五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预作用及机制

目的 考察五味保肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的干预作用及机制。方法 采用高脂高糖饲料持续喂养小鼠19周复制NAFLD模型。将造模成功的小鼠分为模型组、阳性对照组(多烯磷脂酰胆碱胶囊,23.30 mg/kg)和五味保肝丸低、中、高剂量组(0.11、0.23、0.45 g/kg),另设不造模的正常组,每组8只。药物组小鼠灌胃相应药物,模型组和正常组小鼠灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续4周。末次给药结束后,检测各组小鼠的糖代谢(空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数)、肝功能[肝指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肝组织病理评分]、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]相关指标;观察肝组织病理学形态以及纤维化、脂滴形成和糖原合成情况;检测血清中游离脂肪酸(FFA)和肝组织中炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β]水平;检测肝组织中胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(IRS/PI3K/AKT/GSK3β)信号通路相关蛋白表达水平。结果 经高剂量的五味保肝丸干预后,NAFLD小鼠肝指数,血清中ALT、AST、FFA、TC、TG、LDL-C水平,肝组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,肝组织病理评分、纤维化染色面积占比、脂滴染色面积占比均显著降低(P<0.05);HDL-C水平、糖原染色面积占比和肝组织中IRS1、PI3K、AKT、GSK3β蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05);肝细胞坏死和脂肪变性程度均减弱,纤维化病变均减轻。五味保肝丸低、中剂量组小鼠的上述指标均有改善趋势,但部分差异无统计学意义。结论 五味保肝丸可调节NAFLD小鼠肝脏脂代谢、糖代谢紊乱,改善肝损伤,其作用机制可能与激活IRS/PI3K/AKT/GSK3β信号通路有关。

hsa_circ_0006156在胃癌组织和细胞中的表达及对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响

目的探究hsa_circ_0006156在胃癌组织和细胞中的表达及其对胃癌细胞迁移、侵袭和增殖能力的影响。方法运用RT-qPCR检测并比较胃癌组织与对应癌旁组织、正常胃上皮细胞(gastric epithclial cells-1,GES-1)与三种胃癌细胞(MKN-28、AGS、SGC-7901)中hsa_circ_0006156的表达水平。应用相关性分析验证胃癌组织的hsa_circ_0006156表达水平与临床特征的关系。应用CCK-8、克隆形成实验、划痕愈合实验、Transwell侵袭实验分别验证沉默或上调hsa_circ_0006156表达对胃癌细胞活性、克隆形成能力、迁移及侵袭能力的影响。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中hsa_circ_0006156相对表达量降低(P<0.05),胃癌细胞MKN-28、SGC-7901中hsa_circ_0006156的相对表达量低于GES-1细胞(P<0.001)。hsa_circ_0006156表达下调与TNM分期和CA50的表达相关(P<0.05);与性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、CA199、CA242、CA724无相关性(P>0.05)。沉默hsa_circ_0006156,胃癌细胞的活性和克隆形成能力明显提高,迁移距离显著减小,侵袭能力也明显下降。而上调表达hsa_circ_0006156,胃癌细胞的活性和克隆形成能力显著下降,迁移距离明显升高,侵袭能力也明显升高。结论hsa_circ_0006156在胃癌组织和细胞中表达量均下降,hsa_circ_0006156抑制胃癌细胞的活力、增殖能力,但促进其迁移和侵袭能力。

SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用

目的探讨SBAR沟通交接模式在心内科CCU患者转出交接中的应用效果。方法 2013年1—10月,采用SBAR沟通交接模式,制订心内科监护室(CCU)患者转出交接表格,患者转出交接流程,规范心内科重症监护室患者转出交接过程。结果运用SBAR沟通交接模式后,患者转出交接问题的发生率由原来的17.59%下降至4.55%,交接时间缩短近12 min,患者满意度由88.4%提高到97.5%,护士对护理工作满意度由75%,提高到95%,差异有显著意义(P<0.05)。结论运用SBAR沟通交接模式,规范化实施患者交接流程,提高护理工作效率,促进患者安全及团队合作。

青岛地区炎症性肠病临床特征的研究

目的研究青岛地区炎症性肠病(Inflammatory Bowel Diseases,IBD)的临床特点,提高对IBD的认识和诊疗水平。方法收集近10年青岛地区三甲医院所有确诊住院IBD患者,按照统一标准复习其临床资料,并按多项临床指标进行统计学分析处理。结果近10年来住院病例数呈现上升趋势。UC与CD患者在一般资料如性别、烟酒史、诱因或加重因素、过敏史以及城乡分布等方面没有明显差异(P>0.05),但CD的平均诊断年龄要比UC年轻(P<0.05),CD的肠外表现和并发症的发生率明显高于UC患者(P<0.05)。UC病变以左半结肠以远受累为主占72.43%,临床表现以轻中型为主,占81.48%,CD病人以回肠和结肠为主占71.43%。结论青岛地区炎症性肠病的发病呈逐年上升趋势,总体上病情严重程度较轻,UC的发病远多于CD,所得IBD临床资料与其他亚洲和欧美国家相比无明显差异。

探讨如何在神经内科临床护理质量管理中应用风险管理

目的探讨在神经内科护理质量管理中应用风险评价的策略及效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院神经内科100名患者,随机平均风险管理组和常规护理组。结果风险管理组实施护理质量管理期间发生护理安全事件3起,患者满意度为96.0%,常规护理组发生护理安全事件7起,患者满意度为84.0%。两组护理安全事件发生率及患者对临床护理满意度比较差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在神经内科临床护理质量管理中实施风险管理能够明显减少护理安全事件的发生,使临床护理风险管理意识得到提高。

护理安全预警交班本在心内科动态监控护理不良事件中的作用

目的:探讨护理安全预警交班本在心内科护理不良事件管理工作中的作用。方法:设计并应用护理安全预警交班本,成立科室护理安全质量控制小组,每天对相关记录进行点评,发生不良事件,及时采用根源分析方法进行原因分析、修订整改措施并实施。培训护士风险防范意识和能力,细化并规范护理环节管理。选取2012年1-12月份科室采用常规护理安全管理方法期间住院的180例患者作为对照组,将医院护理部1-12月份,每月进行护理安全质量检查的得分作为对照阶段,自2013年1月-12月科室应用自行设计的护理安全预警交班本进行护理安全管理的住院180例患者作为观察组,比较两组护理不良事件发生率及护理部每月质控检查的得分。结果:应用护理安全预警交班本后,观察组比对照组护理不良事件的发生明显减少,护理不良事件例数由18例减少到6例,不良事件发生率由1.65%下降到0.57%(X2值=4.73 P<0.05)。观察组护理部每月督导检查护理安全管理质量得分明显提高,病区管理,护理文书,护理安全,安全用药的得分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院患者满意度调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过护理安全预警交班本的应用,各个班次对患者护理安全管理的重点信息得到及时、准确的交流,完善了质量反馈体系,提高了护理安全管理效率,科室护理安全质量控制小组对不良事件的管理主动性得到明显增强,科室护理人员对不良事件管理意识得到显著提升,促进了护理质量的持续改进,降低了心内科护理不良事件的发生,保证患者的安全。

探讨细节管理在神经内科临床护理中的实践情况

目的探讨细节管理在神经内科临床护理工作中的应用价值。方法选取我院神经内科2013年1月至2014年1月80例住院患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予加强细节管理的临床护理模式,对照组给予常规临床护理,比较两组患者住院期间的临床护理相关指标。结果两组患者住院期间健康教育效果、护理服务态度、护理满意度评价比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论在神经内科临床护理工作中开展细节管理,能够明显改善护理服务质量,对于提高患者对临床护理工作的满意度也有促进作用,值得进一步研究和临床推广。

关于目标教学运用在神经内科临床护理带教中的分析

目的：探讨神经内科临床护理带教中目标教学法的运用及效果。方法选取2011年度～2014年度50名神经内科实习带教护生作为实验组，给予目标教学式的临床护理带教，将同期50名神经外科实习护生作为对照组。结果两组护生实习结束后，理论与实践操作考核成绩比较差异明显，P〈0.05，具有统计学意义。结论目标教学法在神经内科临床护理工作中的应用能够调动学生学习的主动性和积极性，对于提高护生对护理理论知识的掌握与运用十分重要。

关于神经内科患者实施人性化护理分析

目的：探讨人性化护理模式在神经内科中的应用价值。方法选取我院神经内科2013年1月～2014年1月80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。结果两组患者患者对临床护理工作的满意度比较差异明显，P〈0.05，具有统计学意义。结论在神经内科患者日常护理工作中，运用人性化护理模式，能够提升护士理论及实践相结合的综合能力，值得进一步研究和临床推广。

短链脂肪酸及其受体在结肠癌中的作用

食物中的营养物质及其代谢产物参与结肠癌的发生发展。食物中的脂肪、碳水化合物、蛋白、膳食纤维以及益生菌均影响肠道菌群,与胃肠道的健康和疾病密不可分,特别在结肠,脂肪及膳食纤维的代谢产物参与调节肠道炎症等作用。GPR43、GPR41、GPR109A均为短链脂肪酸受体,虽然既往已经报道短链脂肪酸及其受体在抑制结肠肿瘤中的相关机制,但本文通过总结近年来新的相关研究,为短链脂肪酸及其受体抑制结肠癌新的机制作一综述。

GPR43调控Akt蛋白磷酸化抑制结肠癌细胞LAT1的表达

目的分析GPR43在结肠癌中的表达情况,探究GPR43抑制结肠癌发生发展的可能作用机制。方法采用qPCR方法检测人结肠癌细胞株HT29和HCT116中GPR43和LAT1 mRNA表达;留取本院结肠癌组织(16例),癌旁正常组织(16例),结肠腺瘤组织(15例)标本,IHC法检测各组织中GPR43及LAT1的蛋白表达情况;脂质体细胞转染技术敲低结肠癌细胞HT29(KD组)中GPR43基因,观察LAT1的表达情况;Western blotting检测Akt蛋白的表达水平,同时,设立GPR43的siRNA阴性对照(NC组)。结果HT29细胞中高表达GPR43 mRNA的同时低表达LAT1 mRNA,而不表达GPR43 mRNA的HCT116细胞中同样高表达LAT1 mRNA;GPR43蛋白在癌旁正常组织、结肠腺瘤、结肠癌组织中的表达呈递减趋势(P<0.05),而LAT1蛋白表达呈递增趋势(P<0.05);在HT29细胞实验中,敲低GPR43后LAT1 mRNA表达明显升高(P<0.05),KD组中Akt蛋白的表达明显高于NC组。结论GPR43通过调控Akt蛋白磷酸化抑制结肠癌细胞LAT1表达。

亚甲蓝染色定位技术在非哺乳期乳腺炎手术中的应用

探讨亚甲蓝染色定位技术在确定非哺乳期乳腺炎手术切除范围中的应用价值。收集2015年1月—2019年10月因非哺乳期乳腺炎行手术治疗的患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。入组病例术前根据彩色多普勒超声确认病变边界,观察组以彩超为指引,距离病变边界1 cm以亚甲蓝定位于腺体表面,作为手术切除的边界;对照组单纯依据彩超定位病变边界,在其外侧1 cm于体表标记作为手术切除范围。标本切除后进行剖检,测量最小切缘>0.5 cm的病例数,以及最大切缘>2 cm的病例数,并统计两组切缘情况。术后随访1年内病变复发情况,从手术精准性及术后复发率两方面比较两种方法的手术效果。术后全部病例均未失访。观察组中,32例(78.05%)最小切缘>0.5 cm;对照组中,22例(53.66%)最小切缘>0.5 cm,两组比较差异有统计学意义(P=0.035)。观察组中,11例(26.83%)最大切缘>2 cm;对照组中,23例(56.1%)最大切缘>2 cm,两组比较差异有统计学意义(P=0.013)。在术后随访中,观察组2例(4.88%)患者术后1年内复发;对照组9例(21.95%)患者术后1年内复发。两组比较差异有统计学意义(P=0.048)。采用术前彩色多普勒超声引导亚甲蓝定位病变边界指引非哺乳期乳腺炎手术切除范围的方法较常规方法在手术精准性及降低术后复发率两方面均有优势。

非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-32、IL-6与TNF-α的水平及意义

目的 研究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者的血清中白细胞介素32(IL32)、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平,探讨IL-32、IL-6和TNF-α水平与NAFLD严重程度的关系。方法 收集青岛大学附属青岛市中心医院就诊的NAFLD患者87例作为观察组,根据肝脏受控衰减参数(CAP)将观察组分为轻度组、中度组和重度组,以同期体检健康者23例作为对照组,收集研究对象血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等指标的资料,采用酶联免疫法检测所有研究对象血清IL-32、IL-6和TNF-α的水平。结果 对照组、轻度组、中度组与重度组相比以及中度组与对照组相比血清ALT水平差异有显著性(Z=-53.66~26.83,P<0.05)。对照组、中度组与重度组相比血清AST水平差异有显著性(Z=-38.92、-28.32,P<0.05)。中度组、重度组与对照组相比血清γ-GT水平差异有显著性(Z=29.54、-45.65,P<0.05)。对照组、轻度组、中度组与重度组进行比较,血清IL-32、IL-6、TNF-α水平差异均有显著性(tLSD=3.44~6.71,P<0.05);中度组与对照组相比血清IL-32、TNF-α水平比较差异有显著性(tLSD=-3.44、2.64,P<0.05)。所有研究对象的CAP与血清ALT、AST、γ-GT、IL-32、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.51~0.66,P<0.05)。结论 NAFLD患者血清IL-32、IL-6和TNF-α水平明显升高,且与NAFLD严重程度呈正相关,其血清中的水平对反映肝细胞损害程度及判断NAFLD严重程度有一定临床意义。

miR-1299通过靶向调控CCND1对非小细胞肺癌细胞增殖、转移和凋亡的影响

目的探讨miR-1299通过靶向调控细胞周期蛋白D1(CCND1)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、转移和凋亡的影响。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月入青岛大学附属青岛市中心医院胸外科行原发性NSCLC手术的患者29例,取癌组织和癌旁正常肺组织,培养人正常肺上皮细胞16HBE和NSCLC细胞系H1299、A549、PC-9、H1975、SPC-A1,RT-qPCR法检测组织和细胞中miR-1299和CCND1的表达,取生长良好的H1299细胞,将其分为对照组(转染miR-control)、miR-1299 NC组(转染miR-1299 NC)、miR-1299 mimic组(转染miR-1299 mimic)、miR-1299 inhibitor组(转染miR-1299 inhibitor)、PCDNA组(转染pcDNA3.1-NC)、PCDNA-CCND1组(转染pcDNA3.1-CCND1真核表达载体)、miR-1299 mimic+PCDNA组(共同转染miR-1299 mimic和pcDNA3.1-NC)和miR-1299 mimic+PCDNA-CCND1组(共同转染miR-1299 mimic和pcDNA3.1-CCND1真核表达载体)。检测各组细胞增殖、迁移、凋亡、CCND1蛋白的表达及miR-1299与CCND1的靶向关系。结果癌组织中miR-1299的相对表达明显低于癌旁正常肺组织,癌组织中CCND1的相对表达明显高于癌旁正常肺组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCLC细胞系H1299、A549、PC-9、H1975、SPC-A1中miR-1299的相对表达明显低于人正常肺上皮细胞16HBE,NSCLC细胞系H1299、A549、PC-9、H1975、SPC-A1中CCND1的相对表达明显高于人正常肺上皮细胞16HBE,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,miR-1299 mimic组H1299细胞增殖和迁移能力明显降低,凋亡能力明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而miR-1299 inhibitor组H1299细胞增殖和迁移能力明显升高,凋亡能力明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-1299 mimic组的CCND1-WT的荧光素酶活性明显低于miR-1299 NC组,与miR-1299 NC组相比,miR-1299 mimic组中CCND1蛋白表达明显下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-1299和CCND1呈负相关(r=-0.535,P=0.003)。与PCDNA组相比,PCDNA-CCND1组H1299细胞增殖和迁移能力明显升高,凋亡能力显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与miR-1299 mimic+PCDNA组相比,miR-1299 mimic+PCDNA-CCND1组H1299细胞增殖和迁移能力明显升高,凋亡能力明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC组织和细胞中,miR-1299表达降低,CCND1表达升高,过表达miR-1299可能通过靶向抑制CCND1表达,抑制NSCLC细胞的增殖、转移和促进其凋亡。

结直肠癌肝转移相关基因的生物信息学分析

目的:通过对美国国家生物技术信息中心(NCBI)的GEO数据库现有的基因表达数据以及相关临床数据进行数据挖掘分析,以期寻找结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)肝转移发生的关键基因及治疗靶点。方法:对GEO数据库进行数据检索,筛选出包含正常结直肠组织、CRC组织以及CRC肝转移组织的基因芯片。采用GEO2R工具筛选CRC和正常结直肠组织的差异表达基因以及CRC与CRC肝转移之间的差异表达基因,进一步筛选出两基因集的共有差异表达基因。使用注释、注释可视化和集成发现数据库(DAVID)进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径分析。利用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白–蛋白互作(PPI)网络的构建和Hub基因的筛选。使用R语言分析Hub基因在正常结直肠、CRC以及CRC肝转移组织中的表达情况,使用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析Hub基因与CRC预后的相关性。结果:检索得到基因芯片GSE49355,CRC和正常结直肠组织的基因集中存在1394个差异表达基因,CRC与CRC肝转移的基因集中存在125个差异表达基因,两个基因集共有的差异表达基因有29个。GO分析显示,它们的生物学过程可能主要富集在补体激活、正向调节多肽酶活性、替代途径等;细胞学组分主要定位于血液微粒以及细胞外周;分子功能富集于补体和凝血级联、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。KEGG信号通路的富集分析显示,差异基因主要富集于补体和凝血级联、IL-17信号通路、TNF信号通路等。对蛋白质相互作用分析中有关联的基因进行排序,前5个Hub基因为SPP1、MMP1、MMP3、CXCL1、CXCL5,它们在CRC中的表达均高于正常结直肠组织,SPP1的表达量在正常结直肠、CRC以及CRC肝转移组织逐渐增高,并且SPP1的高表达与CRC患者较差的生存显著相关。结论:SPP1、MMP1、MMP3、CXCL1、CXCL5与CRC肝转移具有相关性,或可为进一步研究CRC肝转移发生发展的分子机制提供一定基础。

尼可地尔与卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的效果

目的探究冠心病心肌缺血患者实施尼可地尔与卡维地洛联合治疗的效果。方法随机抽取2020年7月—2022年7月青岛市中心医院收治的76例冠心病心肌缺血患者,应用计算机完全随机分组法将患者分为试验组与参照组,每组38例。参照组行基础治疗方案,试验组加用尼可地尔联合卡维地洛治疗。比较两组的治疗效果、左室舒张功能、心绞痛改善情况、生命体征及不良反应。结果试验组治疗总有效率为94.74%,高于参照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前左室舒张功能对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组左室舒张功能中的左室舒张早期充盈峰(E峰)为(65.84±7.33)cm/s、左室舒张晚期充盈峰(A峰)为(60.36±8.46)cm/s,E/A为(1.12±0.19),均优于参照组的(59.98±8.04)cm/s、(65.24±9.35)cm/s、(0.93±0.20),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心绞痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心绞痛发作频率(2.91±1.03)次/周、发作持续时间(2.43±0.88)min/次均低于参照组的(4.81±1.73)次/周、(5.42±1.04)min/周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前生命体征水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率(heart rate,HR)为(66.20±5.94)次/min,收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(105.08±10.23)mmHg,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)为(64.38±9.91)mmHg,均低于参照组的(72.53±6.18)次/min、(117.64±10.81)mmHg、(70.68±9.32)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病心肌缺血患者实施尼可地尔联合卡维地洛治疗的效果较好,左室舒张功能、心绞痛情况及生命体征改善,不增加不良反应,安全性较好。

circ_0035388靶向调控miR-370对肝癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨环状RNAcirc-0035388(circ_0035388)靶向调控微核糖核酸-370(miR-370)对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肝癌组织和癌旁组织circ_0035388和miR-370的表达,将HepG2细胞分为si-NC组(转染si-NC)、si-circ_0035388组(转染si-circ_0035388)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-370组(转染miR-370)、si-circ_0035388+anti-miR-NC组(共同转染si-circ_0035388和anti-miR-NC)和si-circ_0035388+anti-miR-370组(共同转染si-circ_0035388和anti-miR-370)。细胞转染后,克隆形成实验检测肝癌HepG2细胞增殖,Transwell实验检测肝癌HepG2细胞侵袭,蛋白质印迹法检测上皮-钙黏素(E-cadherin)和神经-钙黏素(N-cadherin)的表达,双荧光素酶报告基因检测circ_0035388和miR-370的关系。结果癌组织中circ_0035388相对表达量为1.98±0.36,明显高于癌旁组织(0.52±0.13),癌组织中miR-370相对表达量为0.51±0.15,明显低于癌旁组织(1.76±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05)。与人肝正常细胞HL7702相比,人肝癌细胞系HepG2、Hep3B、LO_(2)、Huh7、SMMC-7721中的circ_0035388相对表达量均明显升高,miR-370相对表达量均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组相比,si-circ_0035388组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力均明显降低,si-circ_0035388组中E-cadherin的表达明显升高,N-cadherin表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。WT-circ_0035388与miR-370共转染后细胞荧光素酶活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC组相比,miR-370组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力均明显降低,miR-370组中E-cadherin的表达明显升高,N-cadherin表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与si-circ_0035388+anti-miR-NC组相比,si-circ_0035388+anti-miR-370组中肝癌细胞HepG2增殖能力和侵袭能力明显升高,E-cadherin的表达明显降低,N-cadherin表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论circ_0035388在肝癌组织中高表达,敲低circ_0035388可能通过调控miR-370抑制肝癌的增殖和侵袭。