突发事件对医院应急管理的影响分析与对策研究

随着大自然气候、环境的改变,一些不可人为预见和防控的突发性事件变得越来越多。这些层出不穷的突发事件对公众安全造成了很大的威胁,影响和制约了社会的安全有序发展。医院的应急管理在公共安全突发事件的应对工作中起着举足轻重的作用。医院应急管理就是针对突发事件做出的事前防范、事中反应、事后恢复的工作体系,能够最大限度地把突发事件带来的危害降到最低,从而为医院医疗工作的正常运行扫清障碍。该文全面分析突发事件的类型以及医院目前应急管理存在的问题,并主要从应急制度、设施配备、人员培训、实战演习四方面提出突发事件的应急措施。

品管圈在医院不良事件上报管理中的应用

目的探讨品管圈活动对医院不良事件上报管理的应用效果。方法按照品管圈活动步骤,对活动前不良事件上报量少且上报不及时的现状进行原因分析,制定并落实改进措施,比较活动前后不良事件上报量及上报及时率。结果不良事件上报量由活动前的月均19.75件提高到活动后的月均45.17件;上报及时率由活动前的47.47%提高到活动后的83.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动能显著提高不良事件上报量和上报及时率,促进制度完善和流程标准化,既能促进医院不良事件管理效果,又能提高员工工作热情和积极性,值得推广。

胰腺癌术后患者居家营养管理的应用研究

目的:对胰腺癌术后患者进行居家营养管理方案干预研究,探讨该方案对出院后患者营养状况、营养不良风险及生存质量的干预效果。方法:选取2021年7月至2022年6月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除术的100例胰腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各50人,对照组患者出院前后予以常规健康宣教,干预组在常规健康宣教的同时实施胰腺癌术后患者居家营养管理方案,干预时间3个月,使用营养风险筛查2002 (NRS2002)和癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30),评价该方案对胰腺癌术后患者出院后营养状况、营养不良风险及生存质量的干预情况。结果:出院前两组患者体重和BMI水平相当,差异无显著统计学意义(P > 0.05);出院后1个月干预组体重(57.75 ± 5.42 kg)高于对照组体重(56.12 ± 6.13 kg),但差异无显著统计学意义(P = 0.106);干预组BMI (19.88 ± 0.67)高于对照组BMI (19.44 ± 0.70),差异有显著统计学意义(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,与对照组患者白蛋白水平(37.63 ± 1.19 g/L, 37.47 ± 1.18 g/L)相比,干预组患者白蛋白水平更高(39.10 ± 1.43 g/L, 40.00 ± 1.12 g/L),且均具有显著统计学差异(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,尽管干预组患者NRS 2002 0.05)。居家营养管理改善患者生存质量。使用EORTCQLQ-C30对评价患者出院后生存质量进行系统评价,结果显示,干预组患者在接受居家营养管理方案后,其身体、角色、情绪、认知以及社会功能方面的得分均显著高于对照组(P < 0.05),综合评价后干预组患者的总健康状态明显优于对照组(P < 0.05)。结论:本研究构建的胰腺癌术后患者居家营养管理方案,通过给予胰腺癌术后患者科学、具体及个性化的居家营养管理策略,提高了患者出院后居家健康状况,降低了患者营养不良风险,同时提高了患者居家生活质量。

基于柯氏模型的军队医务人员战伤救治培训评价指标体系的构建

目的构建军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,为战伤救治培训效果评估提供参考。方法基于柯氏模型理论框架,通过文献研究、理论分析、研究组讨论等方法,运用德尔菲专家咨询法对17名专家进行两轮函询,统计分析专家函询结果,确定评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为100.00%、94.12%,专家的判断系数分别为0.871、0.875,熟悉程度分别为0.847、0.850,权威系数分别为0.859、0.863;变异系数的平均值分别为0.138、0.089,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.236(P<0.001)。最终形成军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,包括4个一级指标、13个二级指标、55个三级指标。结论基于柯氏模型构建的军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,过程严谨科学、内容全面系统,对保证和提升军队战伤救治培训的质量、减少战时伤亡率等具有重要意义。

从卫生法学角度谈我国生育能力下降的因素

我国作为世界上的人口大国,人口问题一直是人们所关心的问题。然而,近些年来,部分调查数据却显示,我国的不孕不育现象增多,生育能力呈下降趋势。对此,本文从卫生法学的精神卫生因素、环境因素、卫生保健因素、生殖健康因素和职业病等角度详细探讨了我国生育能力下降的因素,并简单提出了几点相关建议。

循证医学课程教学在本科教学及实习阶段的应用

近年来循证医学蓬勃发展,对于临床医学的指导意义尤为重要,该文对循证医学指导的教学理念、教学内容、教学评价及其意义进行综述。

磁性纳米颗粒偶联药物在肿瘤化疗耐药中的研究进展

化疗作为肿瘤常规的治疗方式,已取得长足的进步,但化疗耐药是导致治疗失败的主要原因之一。磁性纳米颗粒与化疗药物偶联后,通过改善细胞内药物积累、抑制DNA修复机制、调节细胞凋亡途径、增加化疗药物的溶解度、调节肿瘤微环境和攻击肿瘤干细胞样细胞等多种途径,最大限度地提高药物治疗活度、显著改善化疗耐药性、提高治疗疗效并减少毒性。

癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果

目的评价癌痛护理策略团队工作模式改善中重度癌痛护理质量的效果。方法成立癌痛护理策略团队，采用团队T作模式对肿瘤患者中重度癌痛进行护理干预。分别选取癌痛护理策略团队建立前后半年，即2015年l-6月在青岛市中心医院住院的中晚期中重度癌痛患者79例作为对照组，2015年7-12月住院中晚期中重度癌痛患者79例作为观察组，对照组给予常规护理质量控制，观察组采用癌痛护理策略团队进行疼痛护理质量监管。比较两组爆发性癌痛的发生率、护理人员疼痛护理文书相关护理记录书写差错次数、疼痛程度评分及疼痛控制满意度。结果观察组各种原因引起的爆发性癌痛的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疼痛护理文书相关护理记录书写差错为（15．50±2．51）次／周，低于对照组的（35．00±3．53）次／N，差异有统计学意义（t=40．015，P〈0．01）。观察组现在疼痛程度、过去24h内最剧烈的疼痛程度和过去24h内疼痛平均水平均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组对疼痛治疗结果、对护士处理方法的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以护理策略团队形式监管下的疼痛护理，可降低中重度癌痛患者爆发性癌痛的发生率和疼痛护理文书相关护理记录的书写差错次数，并改善患者的疼痛程度，提高对疼痛控制效果的满意度。