秋水仙碱对肾功能正常的痛风患者冠心病的一级预防

目的 确定秋水仙碱是否对肾功能正常的痛风患者冠心病一级预防有效。方法 2022年1月—2023年1月回顾性分析青岛市中心医院、青岛市市立医院肾功能正常的痛风患者,选取188例开始应用秋水仙碱时无冠心病患者入组。根据秋水仙碱使用史分为秋水仙碱组(n=88)与非秋水仙碱组(n=100)。比较基线特征,并使用Cox比例风险模型确定冠心病与秋水仙碱应用之间的关系,同时统计秋水仙碱与不良心血管事件(MACE事件)的关系。冠心病定义为运动负荷试验或血管造影确诊为冠心病。结果 治疗后随访的中位时间为3.9年。秋水仙碱组总冠心病发病率低于非秋水仙碱组,但差异无统计学意义(3.7%vs.12.4%,P> 0.05),而秋水仙碱组运动负荷试验阳性和冠脉造影阳性人数低于非秋水仙碱组,差异无统计学意义(2.5%vs.6.7%;1.2%vs.7.9%,P> 0.05)。秋水仙碱组MACE事件发生率低于非秋水仙碱组,差异有统计学意义(2.5%vs.12.4%,P <0.05)。结论 秋水仙碱可能对肾功能正常的痛风患者的冠心病初级预防并无明显优势,但可以降低MACE事件的风险。由于本研究为回顾性研究,样本量较小、时间跨度较短,需要长期、大型的前瞻性临床试验来证明初级预防的有效性。文章中体现了《中国心血管病一级预防指南》的临床参考。