加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的:分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。方法:收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72 h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。结果:与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72 h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ^(2)=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ^(2)=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ^(2)=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ^(2)=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。结论:ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。

青岛市市北区学生肺结核流行病学特点及“三个二”防控效果分析

目的了解青岛市市北区学生肺结核流行病学特点,为政府制定科学的校园防控措施提供依据。方法对市北区2008～2016年学生肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析,采用SPSS 19.0对数据进行统计学处理。结果 2008～2016年学生肺结核发病260例,报告发病率为26.72/10万,学生肺结核患者占全人群的9.30%,2016年发病率最低(9.77/10万),比2013年(34.19/10万)下降71.42%(P <0.01);发病年龄以20～岁组例数最多(149例、57.31%),时间分布以4月份例数最多(41例、15.77%),学生肺结核患者就诊延误率为71.15%。结论大学、高中是校园结核病防控工作的重点,学生就诊延误率较为严重。